費(fèi)森CRRT報(bào)警及原因、處理

1、 床邊機(jī)報(bào)警原因及處理和注意事項(xiàng)LIAOLIAO動(dòng)脈壓過低報(bào)警深靜脈置管的理想動(dòng)脈壓為110mmHg以內(nèi)，動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)是機(jī)器對(duì)血泵前動(dòng)脈血流量的監(jiān)測(cè)。血流量關(guān)系到整個(gè)透析治療的質(zhì)量。因此動(dòng)脈壓過低報(bào)警需要護(hù)士立即采取措施的一項(xiàng)報(bào)警。原因：（1）深靜脈留置導(dǎo)管欠通暢或位置不當(dāng)，造成血流量不足。（2）血泵前動(dòng)脈血路管路折曲或動(dòng)脈端夾子未打開。（3）患者躁動(dòng)，肢體位置改變影響血流量。處理：（1）調(diào)整深靜脈導(dǎo)管的位置，疏通導(dǎo)管。（2）理順動(dòng)脈管，檢查動(dòng)脈管夾子是否打開。（3）制動(dòng)患者置管側(cè)肢體，必要時(shí)按醫(yī)囑給藥。 靜脈壓報(bào)警 靜脈壓過高報(bào)警原因：（1）深靜脈導(dǎo)管欠通暢。（2）抗凝劑用量不足、高脂血癥、特

2、殊疾病而呈現(xiàn)的高凝狀態(tài)造成靜脈血路管或靜脈內(nèi)濾網(wǎng)產(chǎn)生血凝塊。（3）靜脈壓力傳感器堵塞、潮濕。處理：（）理順靜脈管路，檢查靜脈管路夾子是否打開。（）立即用生理鹽水沖管，報(bào)告醫(yī)生適當(dāng)增加抗凝劑用量或增加生理鹽水沖管次數(shù)，嚴(yán)重時(shí)更換管路。（）更換壓力傳感器。靜脈壓低一般發(fā)生于引血時(shí)或血流量不足時(shí)。處理：引血時(shí)，直接引入小廢液袋或靜脈端連接12號(hào)側(cè)孔針進(jìn)行引血。治療中靜脈壓低，可能因靜脈感應(yīng)器有水或血使它無法感應(yīng),可更換或用注射器清除?？缒哼^高報(bào)警跨膜壓是指透析器半透膜兩側(cè)液體靜壓差的絕對(duì)值。原因：透析器內(nèi)有血凝塊堵塞使纖維膜顏色變暗。處理：遵醫(yī)囑增加抗凝劑使用量，或定時(shí)用生理鹽水沖透析器，必要時(shí)更

3、換透析器。假漏血報(bào)警原因：傳感器感應(yīng)到置換液管中有氣泡。處理：消除氣泡，必要時(shí)用酒精棉球擦拭各傳感器，并固定正確位置。 操作中的注意事項(xiàng) （1）更換管路及透析器 A： 新床邊機(jī)：因先用肝素生理鹽水預(yù)沖新管路和透析器。 從EscTreatmentChange bag進(jìn)入進(jìn)行更換。血路管的更換直接按Start或Stop鍵控制血泵，置換液管和廢液管的更換可直接手動(dòng)更換而不影響血泵轉(zhuǎn)動(dòng)。還可更換置換液袋，排放廢液袋內(nèi)的廢液避免頻繁報(bào)警音，影響患者休息。另外，廢液袋內(nèi)的廢液不可完全排空，剩余1升左右即可。否則將報(bào)警Scale3或不能回到主屏幕，處理時(shí)可在廢液稱上掛兩袋（靠中間)500mL的液體。 B：舊床邊機(jī)：按Stop鍵，進(jìn)行手動(dòng)更換。 按常規(guī)更換管路及透析器，注意無菌操作及空氣栓塞。 采用前置換治療方式，使用新床邊機(jī)血路管時(shí)，應(yīng)把置換液管連接在動(dòng)脈壺前的補(bǔ)液口上。使用舊床邊機(jī)血路管時(shí)，連接在動(dòng)脈壺上，動(dòng)脈壺的兩個(gè)出口輪流使用（注意無菌操作），以減少血性氣泡產(chǎn)生。 及時(shí)消除動(dòng)靜脈壺內(nèi)的血性氣泡，以免加快血凝塊的產(chǎn)生。6空氣報(bào)警 原因：透析器內(nèi)空氣在預(yù)沖時(shí)未排盡，隨血泵進(jìn)