醫(yī)療事故等級(jí)的賠償標(biāo)準(zhǔn)參考模板

1、醫(yī)療事故三級(jí)丁的賠償標(biāo)準(zhǔn) （一） 醫(yī)療費(fèi)        “按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。”        1、醫(yī)療費(fèi)包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、（中西）藥費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理費(fèi)等。憑合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療收費(fèi)單據(jù)計(jì)算。依據(jù)最高人民法院關(guān)于貫徹執(zhí)行<中華人民共和國(guó)民法通則>若干問(wèn)題的意見(jiàn)（試行）第144條的規(guī)定，治療一般應(yīng)在發(fā)生

2、醫(yī)療事故的所在地醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)或出具證明而強(qiáng)行轉(zhuǎn)院、擅自另找醫(yī)院治療的費(fèi)用，一般不予賠償；擅自購(gòu)買(mǎi)與損害無(wú)關(guān)的藥品或者治療其他疾病的，其費(fèi)用不予賠償?；颊呓?jīng)醫(yī)院治療已痊愈后，沒(méi)有必要再住院治療的，應(yīng)當(dāng)立即出院。如果無(wú)正當(dāng)理由拒不出院的，繼續(xù)住院的費(fèi)用由患者自理。        此外，最高人民法院在關(guān)于審理觸電人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋中，規(guī)定醫(yī)療費(fèi)還包括“其他器官功能訓(xùn)練費(fèi)”和“適當(dāng)?shù)拿廊葙M(fèi)”，僅作參考。        2、“原發(fā)病醫(yī)療

3、費(fèi)用”是指非醫(yī)療事故所致的、患者治療本身原有疾病的醫(yī)療費(fèi)用。可從兩個(gè)方面加以審查：（1）以醫(yī)療事故發(fā)生的時(shí)間判斷。醫(yī)療事故發(fā)生前的醫(yī)療費(fèi)用為原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用；（2）以處方藥品和治療項(xiàng)目判斷。凡用于治療患者本身原有疾病或損傷的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等為原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。但上述原則也不完全盡然，如以時(shí)間判斷為例，醫(yī)療事故發(fā)生前的醫(yī)療費(fèi)用為原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用，這是毫無(wú)疑問(wèn)的。但反之卻不必然，因?yàn)獒t(yī)療事故發(fā)生后，往往兩種醫(yī)療費(fèi)用會(huì)同時(shí)交混發(fā)生，即在治療因醫(yī)療事故給患者造成的損害的同時(shí)，也在治療患者的原發(fā)疾病，特別是當(dāng)患者的原發(fā)病為重危疾病、而醫(yī)療事故只給患者造成較輕傷害（如四級(jí)醫(yī)療事故）時(shí)，單純以時(shí)間來(lái)劃分，將

4、醫(yī)療事故發(fā)生后的所有醫(yī)療費(fèi)用視為非原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用，顯然有失公平。出現(xiàn)爭(zhēng)議時(shí)，可根據(jù)實(shí)際情況酌情界定，必要時(shí)可通過(guò)司法鑒定部門(mén)單純就醫(yī)療費(fèi)用予以鑒定。        （二） 誤工費(fèi)        “患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算，對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生的上一年度職工平均工資3倍以上的，按照3倍計(jì)算；無(wú)固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算?！?#160;     

5、0;    誤工費(fèi)計(jì)算方式按患者有無(wú)固定收入分為兩種。        1、固定收入，是指在國(guó)家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體工作的人員本應(yīng)按期得到的、卻因醫(yī)療事故就醫(yī)造成耽誤工作而喪失的工資、獎(jiǎng)金、津貼、特殊工種的補(bǔ)助費(fèi)等合法收入。一般以單位出具的收入證明和工資表為準(zhǔn)，獎(jiǎng)金以患者上年度的單位人均獎(jiǎng)金計(jì)算，超過(guò)獎(jiǎng)金稅起征點(diǎn)的以起征點(diǎn)為限。需要注意的是，個(gè)人獨(dú)資、合伙企業(yè)等私營(yíng)企業(yè)以及財(cái)務(wù)不健全的有限公司出具的特別是證明患者“固定收入”高于上年度職工年平均工資3倍以上的收入證明，不到單獨(dú)作為認(rèn)定依據(jù)，須

6、結(jié)合稅務(wù)機(jī)關(guān)的個(gè)人所得稅納稅證明等材料方能認(rèn)定。        2、無(wú)固定收入包括兩類(lèi)人員，一是從事農(nóng)、林、牧、漁業(yè)生產(chǎn)的農(nóng)村村民；二是有街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府或者有關(guān)憑證，在醫(yī)療事故發(fā)生前從事某種勞動(dòng)，其收入能維持本人正常生活的，包括承包經(jīng)營(yíng)戶、城鄉(xiāng)個(gè)體工商戶、打工者（散工、短工、臨工）、家庭勞動(dòng)服務(wù)人員等。均按醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。        此外，患者依法從事第二職業(yè)的，其實(shí)際減少的收入，應(yīng)予以合理賠償?；颊呦滴闯赡耆说缺旧?/p>

7、無(wú)勞動(dòng)收入而要求賠償誤工費(fèi)的，不予支持。        3、誤工日期的認(rèn)定。根據(jù)最高法院關(guān)于貫徹執(zhí)行<民法通則>若干問(wèn)題的意見(jiàn)第143條“誤工日期應(yīng)當(dāng)按其實(shí)際損害程度、恢復(fù)狀況并參照治療醫(yī)院出具的證明或法醫(yī)鑒定等認(rèn)定”的規(guī)定，誤工日期由患者的住院天數(shù)和出院后治療醫(yī)院出具證明的休養(yǎng)天數(shù)兩部分組成，從醫(yī)療事故發(fā)生的當(dāng)日開(kāi)始計(jì)算，遇國(guó)家法定節(jié)假日均不扣減。治療終結(jié)后無(wú)正當(dāng)理由拒不出院或無(wú)相關(guān)證明擅自休養(yǎng)的，不予計(jì)算誤工費(fèi)。醫(yī)療事故造成患者殘疾的，自專(zhuān)家鑒定組出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)后不再計(jì)算誤工費(fèi)，即殘疾者定殘之后不再賠

8、償誤工費(fèi)。     （三） 住院伙食補(bǔ)助費(fèi)        “按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算?！?#160;       “國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員”按司法解釋的原意，是指行政級(jí)別為“處級(jí)”以下的工作人員。其出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)各地均由規(guī)定，如上海市現(xiàn)規(guī)定的出差伙食補(bǔ)助費(fèi)為20元/天。     （四） 陪護(hù)費(fèi)     

9、   “患者住院期間需要專(zhuān)人陪護(hù)的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算?！?#160;    （五） 殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)        “根據(jù)傷殘等級(jí)，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，自定殘之月起賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過(guò)15年；70周歲以上的，不超過(guò)5年。”        “平均生活費(fèi)”是指事故發(fā)生地人民政府統(tǒng)計(jì)部門(mén)公布的，該地方上一年度居民家庭人均生活消費(fèi)支出額。 

10、        根據(jù)衛(wèi)生部新公布的醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（試行）中“本標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)療事故一級(jí)乙等至三級(jí)戊等對(duì)應(yīng)傷殘等級(jí)一至十級(jí)”的規(guī)定，只有經(jīng)鑒定為三級(jí)以上醫(yī)療事故即構(gòu)成十級(jí)傷殘以上的，才能計(jì)算殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)，等級(jí)為四級(jí)醫(yī)療事故的，不能計(jì)算該賠償項(xiàng)目。        本項(xiàng)規(guī)定的30年、15年、5年只是承擔(dān)殘疾補(bǔ)助費(fèi)責(zé)任的最高年限，并非任何一起醫(yī)療事故都必須賠償滿30年、15年或者5年。具體年限或賠償金額應(yīng)根據(jù)患者的傷殘等級(jí)來(lái)確定：   

11、    （1） 一級(jí)乙等醫(yī)療事故（一級(jí)傷殘）計(jì)算30年，即100；       （2） 二級(jí)甲等醫(yī)療事故（二級(jí)傷殘）按一級(jí)傷殘的90計(jì)算。計(jì)算公式為：居民年平均生活費(fèi)×30年×90（傷殘等級(jí)系數(shù)，下同）；       （3） 二級(jí)乙等醫(yī)療事故（三級(jí)傷殘）按一級(jí)傷殘的80計(jì)算；       （4） 二級(jí)丙等醫(yī)療事故（四級(jí)傷殘）按70計(jì)算；  

12、0;    （5） 二級(jí)丁等醫(yī)療事故（五級(jí)傷殘）按60計(jì)算；       （6） 三級(jí)甲等醫(yī)療事故（六級(jí)傷殘）按50計(jì)算；       （7） 三級(jí)乙等醫(yī)療事故（七級(jí)傷殘）按40計(jì)算；       （8） 三級(jí)丙等醫(yī)療事故（八級(jí)傷殘）按30計(jì)算；       （9） 三級(jí)丁等醫(yī)療事故（九級(jí)傷殘）按20計(jì)算；  

13、;     （10） 三級(jí)戊等醫(yī)療事故（十級(jí)傷殘）按10計(jì)算。        由于醫(yī)療事故處理?xiàng)l例中假定我國(guó)的人均壽命是75周歲，故該項(xiàng)中“60周歲以上的，不超過(guò)15年；70周歲以上的，不超過(guò)5年”的規(guī)定，可按60周歲以上年齡每增加1歲減少1年的 方式進(jìn)行計(jì)算：60周歲計(jì)算15年、61周歲計(jì)算14年、62周歲計(jì)算13年、68周歲計(jì)算7年、69周歲計(jì)算6年，依次遞減，70周歲以上按5年計(jì)算。須注意的十，計(jì)算年限確定后，仍要乘以傷殘等級(jí)系數(shù)。    

14、 （六） 殘疾用具費(fèi)        “因傷殘需要配置補(bǔ)償功能器具的，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算?！?#160;       殘疾用具包括假肢、輪椅、助聽(tīng)器、義眼、假牙、假發(fā)、眼鏡等。其中義眼、假發(fā)等雖無(wú)功能補(bǔ)償作用，但為社會(huì)普遍觀念所認(rèn)同，仍屬殘疾用具。計(jì)算費(fèi)用時(shí)既包括殘疾用具的購(gòu)入費(fèi)，也包括安裝費(fèi)。費(fèi)用按照市場(chǎng)上普及型器具的價(jià)格計(jì)算，也可以參照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的規(guī)定。同時(shí)還應(yīng)按照殘疾用具的使用年限和人均壽命年限（75歲）把將來(lái)需要更換的費(fèi)用計(jì)

15、算在內(nèi)。        所謂“普及型器具”，是指在同一品種中被廣泛使用的器具，一般以國(guó)產(chǎn)為限，不包括豪華型的。       （七） 喪葬費(fèi)        “按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算?！?#160;   （八） 被扶養(yǎng)人生活費(fèi)        “以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒(méi)有勞動(dòng)能力的人

16、為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對(duì)年滿16周歲但無(wú)勞動(dòng)能力的，扶養(yǎng)20年；但是，60周歲以上的，不超過(guò)15年；70周歲以上的，不超過(guò)5年?！?#160;       1、參照公安部有關(guān)交通事故中傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，本項(xiàng)中所指“殘疾者喪失勞動(dòng)能力”，應(yīng)以五級(jí)傷殘以上程度（含五級(jí)）為限，即鑒定為二級(jí)丁等醫(yī)療事故的傷殘患者，方能認(rèn)定其喪失勞動(dòng)能力。        2、“沒(méi)有勞動(dòng)能力的人”既包括未成年無(wú)勞動(dòng)能力的人

17、，也包括由于年老、疾病、殘疾等原因而喪失勞動(dòng)能力的人，他們都無(wú)法通過(guò)從事勞動(dòng)來(lái)取得經(jīng)濟(jì)收入。但如果系失業(yè)、下崗或不愿工作的，則不符合被扶養(yǎng)人的認(rèn)定條件，不應(yīng)當(dāng)計(jì)算本項(xiàng)費(fèi)用。        3、確定被扶養(yǎng)人時(shí)，患方應(yīng)當(dāng)提供有扶養(yǎng)關(guān)系的證明，及勞動(dòng)保障、戶籍、民政等有關(guān)部門(mén)依法出具的相關(guān)證書(shū)、證明。衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)、人民法院在處理爭(zhēng)議認(rèn)為必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求其公證。        4、被扶養(yǎng)人的生活費(fèi)，應(yīng)由具有扶養(yǎng)義務(wù)扶養(yǎng)能力的人共同承擔(dān)，死者或喪失勞動(dòng)能力的殘疾者只

18、承擔(dān)本人應(yīng)扶養(yǎng)的一份費(fèi)用。換句話講就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)只賠償死者或喪失勞動(dòng)能力的殘疾者本人應(yīng)承擔(dān)的那一份費(fèi)用。如A、B兩夫婦有個(gè)10周歲的小孩，A因醫(yī)療事故死亡，計(jì)算被扶養(yǎng)人生活費(fèi)時(shí)，應(yīng)減開(kāi)B應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用份額即除以二，其計(jì)算公式為：（居民每月最低生活保障費(fèi)×12個(gè)月×6年）÷2人。在死者或者殘疾者的父母成為被扶養(yǎng)人時(shí)，應(yīng)以該父母的子女（含非婚生子女、繼子女、養(yǎng)子女）人數(shù)來(lái)確定扶養(yǎng)份額，計(jì)算生活費(fèi)時(shí)有n個(gè)子女便除以n。        5、對(duì)已滿60周歲以上的被扶養(yǎng)人，仍按60周歲以上年齡每增加1歲減少1年

19、的方式計(jì)算扶養(yǎng)年限（見(jiàn)本文“殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)”一節(jié)）。     （九） 交通費(fèi)        “按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付。”        包括必須轉(zhuǎn)院治療所必需的合理的交通費(fèi)用等，一般視患者病情、傷型情況并結(jié)合當(dāng)?shù)亟煌l件而定。但是患者出于故意耗費(fèi)而支付的不必要的各種交通費(fèi)用，不應(yīng)當(dāng)列入賠償范圍。     （十） 住宿費(fèi)   

20、60;    “按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，憑據(jù)支付?！?#160;       住宿費(fèi)是指患者因轉(zhuǎn)院治療、檢查往返等原因未能住院也未能住在家里確需就地住宿的扶養(yǎng)。需要指出的十，這里的“憑據(jù)支付”不是憑住宿發(fā)票上的金額支付，它只是表明患者確有住宿實(shí)施及計(jì)算住宿天數(shù)的憑據(jù)，發(fā)票金額高低不論，只按住宿天數(shù)支付出差住宿補(bǔ)助費(fèi)。上海目前住宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是60元/天。     （十一）精神損害撫慰金    &

21、#160;   “按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的，賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)6年；造成患者殘疾的，賠償年限不超過(guò)3年。”        精神損害撫慰金是指患者及其近親屬因醫(yī)療事故遭受心理上或生理上的痛苦而以金錢(qián)支付方式給予的撫慰。最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋規(guī)定，自然人的生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)、姓名權(quán)、肖像權(quán)、名譽(yù)權(quán)、榮譽(yù)權(quán)、人格尊嚴(yán)權(quán)、人身自由權(quán)等人格權(quán)利遭受非法侵害時(shí)，可以依法請(qǐng)求賠償精神損害。醫(yī)療事故處理?xiàng)l例在賠償項(xiàng)目中未列“死亡補(bǔ)償費(fèi)”而直接規(guī)定為“精

22、神損害撫慰金”，與民法原理及司法解釋是相符的，名稱(chēng)更為合理。因?yàn)椤八劳鲅a(bǔ)償費(fèi)”實(shí)際上就是對(duì)死者親屬的精神損害賠償費(fèi)用。        患者死亡后，有權(quán)要求賠償精神損害撫慰金的，必須是死者的近親屬。最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋第7條規(guī)定：“自然人因侵權(quán)行為致死，死者的配偶、父母、子女向人民法院起訴請(qǐng)求賠償精神損害的，列其配偶、父母、子女為原告；沒(méi)有配偶、父母和子女的，可以由其他近親屬提起訴訟，列其他近親屬為原告。”根據(jù)最高人民法院關(guān)于貫徹執(zhí)行<民法通則>若干問(wèn)題的意見(jiàn)第12條規(guī)定，近親

23、屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、孫子女、外孫子女。故死者無(wú)近親屬時(shí)，其他人不得主張精神損害賠償。        與殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)同樣的道理，精神損害撫慰金并不是對(duì)每一例都計(jì)算為6年、3年。更不是對(duì)死者的每一個(gè)近親屬都要計(jì)算一筆精神損害撫慰金。具體計(jì)算年限時(shí)，可根據(jù)患者原有疾病狀況、醫(yī)療過(guò)失行為的責(zé)任程度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)濟(jì)能力、所在地平均生活水平等因素確定。對(duì)殘疾者也可掌握在一至四級(jí)傷殘賠償3年、五至八級(jí)傷殘賠償2年、九至十級(jí)傷殘賠償1年的原則。否則，如果一級(jí)傷殘與十級(jí)傷殘的精神損害撫慰金沒(méi)有區(qū)別的話，似乎不公。