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1、2021/3/261侵權(quán)責(zé)任法第七章 醫(yī)療損害責(zé)任 2021/3/262 第五十四條 患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。2021/3/263 第五十五條醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書面同意;不宜向患者說明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明,并取得其書面同意。第十一條在醫(yī)療活動(dòng)中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者,及時(shí)解答其咨詢;但是,應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。(醫(yī)療事故處理?xiàng)l例) 2021/3/2
2、64 醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任2021/3/265 第五十六條 因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。2021/3/266 第五十七條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。2021/3/267 第五十八條患者有損害,因下列情形之一的,推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò): (一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定; (二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料; (三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。第二條本
3、條例所稱醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身?yè)p害的事故。第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求,書寫并妥善保管病歷資料。第九條嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。2021/3/268 第五十九條 因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷,或者輸入不合格的血液造成患者損害的,患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償,也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償。2021/3/269 患者向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?shù)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后,有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償。2021/3/2610 第六十條 患者有損害,因
4、下列情形之一的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任:(一)患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;(二)醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);(三)限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療。前款第一項(xiàng)情形中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過錯(cuò)的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2021/3/2611 第六十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等病歷資料。 患者要求查閱、復(fù)制前款規(guī)定的病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供。第八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求,書寫并妥善保管病歷資料。 第十條 患者有權(quán)復(fù)印或
5、者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。(醫(yī)療事故處理?xiàng)l例)(醫(yī)療事故處理?xiàng)l例) 2021/3/2612 第六十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料,造成患者損害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。2021/3/2613 第六十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查。第六十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益受法律保護(hù)。干擾醫(yī)療秩序,妨害醫(yī)務(wù)人員工作、生活的,應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)法律責(zé)任。2021/
6、3/2614 職業(yè)道德職業(yè)道德與與 質(zhì)量安全教育質(zhì)量安全教育2021/3/2615 職業(yè)道德,是指人們?cè)趶氖抡?dāng)職業(yè)、履行職責(zé)的過程中,應(yīng)當(dāng)遵守的行為準(zhǔn)則。2021/3/2616 護(hù)理職業(yè)道德:是在一般社會(huì)道德基礎(chǔ)上,根據(jù)護(hù)理專業(yè)的性質(zhì)、任務(wù),以及護(hù)理崗位對(duì)人類健康所承擔(dān)的社會(huì)義務(wù)和責(zé)任,對(duì)護(hù)理工作者提出的護(hù)理職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)士行為規(guī)范。2021/3/2617 整體護(hù)理整體護(hù)理 的道德要求的道德要求2021/3/2618 概念概念 2021/3/2619 整體護(hù)理新模式使護(hù)理觀念得到更新,護(hù)理工作從過去以疾病為中心的功能制護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡纳硇恼w護(hù)理。2021/3/2620 整體護(hù)理
7、道德要求 2021/3/2621 以病人為中心 是整體護(hù)理的根本 道德觀念2021/3/2622 以病人為中心,強(qiáng)調(diào)了護(hù)理服務(wù)的主體,將病人放到第一和最高位置,是“救死扶傷,防病治病,實(shí)行社會(huì)主義人道主義,全心全意為人民服務(wù)”的護(hù)理道德基本原則的體現(xiàn);2021/3/2623 以病人為中心是促進(jìn)護(hù)理工作改革的要求; 以病人為中心,有利于護(hù)理工作者道德品質(zhì)的養(yǎng)成。 高尚的道德是做好護(hù)理工作的起碼要求,也是做好護(hù)理工作的保障。2021/3/2624 護(hù)理人員的真誠(chéng)愛心真誠(chéng)愛心, ,敬業(yè)奉獻(xiàn)敬業(yè)奉獻(xiàn)的道德品質(zhì)是做好護(hù)理工作的內(nèi)在動(dòng)力。以病人為中心要貫穿工作始終。2021/3/2625 例如:基礎(chǔ)護(hù)理服
8、務(wù)到位;早晨治療護(hù)理服務(wù)時(shí)間確定(保證病人足夠睡眠);嚴(yán)格遵守規(guī)章制度,防止差錯(cuò)發(fā)生等;積極主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件,不得瞞報(bào)、漏報(bào)等,認(rèn)真分析原因,制定整改措施,防止同類事件發(fā)生等。(孕婦死亡)2021/3/2626 通過以病人服務(wù)理念的更新,為病人創(chuàng)造安全、安靜、整潔、溫馨的修養(yǎng)環(huán)境,促進(jìn)病人康復(fù)。2021/3/2627 更新觀念,學(xué)無止境2021/3/2628 整體護(hù)理的開展為我國(guó)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展帶來了質(zhì)的飛躍,是護(hù)理觀念的變革。2021/3/2629 整體護(hù)理工作的范疇外延擴(kuò)展,內(nèi)涵加深,要求護(hù)理工作者不斷充實(shí)和擴(kuò)大知識(shí)領(lǐng)域,使平面型的知識(shí)結(jié)構(gòu)變成交叉型的知識(shí)結(jié)構(gòu),使良好的觀念建立在堅(jiān)實(shí)的多
9、學(xué)科綜合知識(shí)的基礎(chǔ)上。2021/3/2630 2021/3/2631 團(tuán)結(jié)協(xié)作,密切配合, 共同搞好整體護(hù)理2021/3/2632 整體護(hù)理的開展,涉及到與護(hù)理有關(guān)的方方面面的工作,包括病人的衣食住行,為病人創(chuàng)造良好的身心環(huán)境,需要各個(gè)部門的配合。2021/3/2633 行政領(lǐng)導(dǎo)的支持,醫(yī)生與其它人員的參與和支持,護(hù)理管理系統(tǒng)的相應(yīng)變革,醫(yī)技科室的配合,后勤系統(tǒng)的保障。2021/3/2634 整體護(hù)理可以提高護(hù)理質(zhì)量,是不爭(zhēng)的事實(shí),為病人提供多方位滿意的服務(wù),與醫(yī)療衛(wèi)生工作改革的根本宗旨是相一致的,也是醫(yī)院所有工作的出發(fā)點(diǎn)和歸宿。2021/3/2635 護(hù)理人員要培養(yǎng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神,具有良好的溝
10、通交流的能力,協(xié)調(diào)各部門的工作,努力為病人創(chuàng)造和諧的診療環(huán)境。2021/3/2636 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程” 再動(dòng)員再動(dòng)員2021/3/2637 意義2021/3/2638 2010年初衛(wèi)生部提出“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng),以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)拉開醫(yī)改的序幕。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng),即是挑戰(zhàn),更是機(jī)遇。護(hù)理服務(wù)的對(duì)象:病人。病人即是現(xiàn)在我們的服務(wù)對(duì)象,也是將來的我們以至我們將來的后代。2021/3/2639 衛(wèi)生部提出“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng),是以夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理為工作重點(diǎn),抓住了我們工作的實(shí)質(zhì),是順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的要求。2021/3/2640 基礎(chǔ)護(hù)理在病人康復(fù)護(hù)理中起著舉足輕重的作
11、用,在病人康復(fù)中是任何東西不能替代的。2021/3/2641 馬斯洛人的發(fā)展需要層次論: 第一層次生存、生理上的需要 第二層次安全需要 第三層次愛的需要 第四層次被尊重的需要 第五層次自我實(shí)現(xiàn)的需要 2021/3/2642 生理需要是最基本需要,也是基礎(chǔ)護(hù)理工作重要內(nèi)容,做好基礎(chǔ)護(hù)理工作,為病人創(chuàng)造良好的身心環(huán)境,同時(shí)防止并發(fā)癥的發(fā)生,保證了病人的安全。2021/3/2643 2010年在中華護(hù)理學(xué)會(huì)百年慶典之際,李克強(qiáng)副總理在中南海親切接見護(hù)理界代表時(shí),著重肯定了“廣大護(hù)理工作者在呵護(hù)呵護(hù)生命、治療疾病、維護(hù)健康、減輕痛苦、提高患者生活質(zhì)量方面發(fā)揮著不可替代的作用”。2021/3/2644 強(qiáng)調(diào)“在深化醫(yī)改工作中,醫(yī)護(hù)人員是改革的參與者、推動(dòng)者、也是主力軍”,要讓人民群眾受惠,就要靠廣大的醫(yī)護(hù)人員,這樣才能夠形成醫(yī)改合力,推動(dòng)醫(yī)改有序、順利的進(jìn)行,進(jìn)一步發(fā)展我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)?!?021/3/2645 馬曉偉副部長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)“加強(qiáng)護(hù)理工作、更好的服務(wù)于人民群眾不僅是護(hù)理事業(yè)發(fā)展的著力點(diǎn),也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體質(zhì)改
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