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文檔簡介
1、會計學1特殊部位燒傷的護理特殊部位燒傷的護理鼻:清除分泌物、痂皮,局部濕潤防止出血,感染者用抗菌藥液滴鼻一、局部護理1.頭面部燒傷急救:防呼吸道梗阻、窒息,床旁備氣管切 開包等急救物品清潔:頭皮內(nèi)含大量汗腺、皮脂腺及毛囊組織,血供豐富,生長愈合好,較早愈合。枕部清潔體位:半臥(無休克)利水腫吸收;坐位(病情穩(wěn)定)減少創(chuàng)面受壓;大面積燒傷者,翻身床補液:量較其他部位多2.吸入性燒傷1)嚴密觀察呼吸:嚴密觀察呼吸道變化,如出現(xiàn)上呼吸道梗阻征象,立即報告醫(yī)生,行氣管切開2)保持呼吸道通暢:氣道清潔(勤翻身,多咳嗽,拍胸背,痰排出)霧化3)吸氧:c40%,q4-5L/min4)嚴格無菌操作:做好氣管插
2、管/切開準備吸氣性喉鳴、呼吸不規(guī)則、點頭或張口呼吸及三凹征3.手部燒傷燒傷多以雙手撲打滅火,極易燒傷1)淺度應抬高患肢,高于心臟水平2)包扎功能位,不可過緊利循環(huán)3)早期開始主/被動鍛煉,促進水腫消退4.會陰部燒傷1)血液循環(huán)豐富,傷后水腫明顯,創(chuàng)面易被大小便污染而發(fā)生繼發(fā)感染雙下肢外展60,外用1%磺胺嘧啶銀糊劑2)成人剃凈陰毛,清洗3)留置尿管者,每日行膀胱沖洗、會陰沖洗,每周更換導尿管5.全身性感染護理1)創(chuàng)面外用1%磺胺嘧啶銀、10%磺胺米隆,及時更換敷料2)定是翻身,避免創(chuàng)面長期受壓3)全身感染時,根據(jù)血培養(yǎng)或創(chuàng)面細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果,選用有效的抗生素二、營養(yǎng)支持高代謝狀態(tài)負氮平衡
3、1.高熱量、高蛋白、富含維生素、清淡易消化飲食,少量多餐。2.經(jīng)口攝入不足者腸外營養(yǎng)三、心理護理增強患者信心,盡早回歸社會四、燒傷康復護理1.體位姿勢:對抗攣縮、功能位(頸部后伸位、軀干直立位、肘/髖伸展位、膝取全伸位、手半握拳、踝背屈)2.下床活動3.夾板支具4.功能鍛煉五、健康教育1.防火、滅火、自救2.創(chuàng)面愈合過程中,可能出現(xiàn)皮膚干燥、癢痛等,告知病人避免使用刺激性肥皂清洗,水溫不宜過高,勿搔抓。燒傷部位在1年內(nèi)避免太陽暴曬3.家屬-患者-醫(yī)護,制定早期康復計劃,患者堅持功能鍛煉4.鼓勵患者多參加社會活動 謝謝4.會陰部燒傷1)血液循環(huán)豐富,傷后水腫明顯,創(chuàng)面易被大小便污染而發(fā)生繼發(fā)感染雙下肢外展60,外用1%磺胺嘧啶銀糊劑2)成人剃凈陰毛,清洗3)留置尿管者,每日行膀胱沖洗、會陰沖洗,每周更換導尿管5.全身性感染護理1)創(chuàng)面外用1%磺胺嘧啶銀、10%磺胺米隆,及時更換敷
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