七級(jí)健康體溫脈搏血壓的正確測(cè)量方法

1、 教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo) 1 1. .簡(jiǎn)述體溫計(jì)的構(gòu)造。 2.說出測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓的注意事項(xiàng)。 3. 敘述體溫計(jì)的清潔、消毒和檢驗(yàn)法。 4 4. .簡(jiǎn)述血壓計(jì)的種類及汞柱式血壓計(jì)的構(gòu)造。 5 5. .正確測(cè)量和記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓， 認(rèn)真負(fù)責(zé)，實(shí)事求是。 一、體溫的測(cè)量及記錄一、體溫的測(cè)量及記錄（一）體溫計(jì)的種類與構(gòu)造（一）體溫計(jì)的種類與構(gòu)造1 1. .水銀體溫計(jì)水銀體溫計(jì)（mercury thermometer） 口表 腋表 肛表2. 電子體溫計(jì)(electronic thermometer)（二）體溫測(cè)量部位、方法及注意事項(xiàng)（二）體溫測(cè)量部位、方法及注意事項(xiàng) 不 同 部 位 測(cè)

2、量 比 較部 位 口腔 直腸 腋下方 法 水銀端斜放舌下 水銀端涂潤(rùn)滑劑 水銀端放入腋窩處 閉口用鼻呼吸 插入直腸34cm 屈臂過胸夾緊時(shí) 間 3min 3min 10min優(yōu) 點(diǎn) 簡(jiǎn)便、較準(zhǔn)確 準(zhǔn)確 簡(jiǎn)便安全缺 點(diǎn) 破碎機(jī)會(huì)多、 使用不方便 時(shí)間長(zhǎng)；過瘦者夾 消毒不嚴(yán)易 同左 不緊。 交叉 感染 易受氣溫影響。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 1 1. .注意準(zhǔn)確性注意準(zhǔn)確性 （1 1）不隨意更換測(cè)量部位 （2 2）進(jìn)食、冷熱飲、冷熱敷、洗澡、坐浴、 灌腸后或劇烈活動(dòng)后，應(yīng)間隔3030min min 方可測(cè)溫 （3 3）測(cè)量結(jié)果與病情不符時(shí)應(yīng)復(fù)測(cè) 2 2、注意安全、注意安全 防止損壞防止損壞（1）測(cè)量前向病

3、人交待清楚，防咬碎或跌落。（2）精神異常，昏迷、小兒、口、鼻疾病、呼吸困難者勿測(cè) 口表；腹瀉、直腸或肛門手術(shù)、心肌梗塞病人不宜測(cè)肛溫。（3）為嬰幼兒 、重病人測(cè)溫時(shí)，護(hù)士應(yīng)守護(hù)。（4）甩體溫表時(shí)注意周圍環(huán)境, 體溫表放于容器內(nèi)，測(cè)量前后 清點(diǎn)總數(shù)。 （5）病人不慎咬碎體溫計(jì)的處理 清除玻璃碎屑以免損傷唇、舌、口腔、 消化道粘膜。 口服蛋清液或牛奶，以延緩汞的吸收。 服用膳食纖維豐富的食物，促進(jìn)汞的排泄。 （三）體溫計(jì)的清潔消毒（三）體溫計(jì)的清潔消毒1 1. .常用消毒液：常用消毒液： 1%過氧已酸 75%酒精 2 2. .消毒方法：消毒方法：浸泡于消毒液中5min 另一消毒液容器中浸泡30mi

4、n 冷開水沖洗，消毒紗布擦干備用 （四）體溫計(jì)的檢驗(yàn)法（四）體溫計(jì)的檢驗(yàn)法1. 將所有體溫計(jì)汞柱甩至35度以下2. 同時(shí)放入40度以下溫水中3. 3min后取出檢視4. 讀數(shù)相差0.2度以上不能再用5. 汞柱有裂隙的體溫計(jì)不能再用二、脈搏的測(cè)量記錄二、脈搏的測(cè)量記錄（一）部位（一）部位（二）方法（二）方法 （四）短絀脈的測(cè)量四）短絀脈的測(cè)量（三）注意事項(xiàng)（三）注意事項(xiàng)劇烈活動(dòng)后應(yīng)休息2020minmin再測(cè) 勿用拇指診脈，以免混淆 異常脈搏、危重病人應(yīng)測(cè)1min1min 偏癱者測(cè)健肢 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 三、呼吸的測(cè)量記錄三、呼吸的測(cè)量記錄1 1. .測(cè)量脈搏后, ,仍保持診脈手勢(shì), ,觀察病人

5、胸或 腹部起伏2 2. .觀察呼吸的深度和節(jié)律3 3. .計(jì)數(shù)3030s s2 24 4. .如呼吸不規(guī)則或嬰幼兒應(yīng)測(cè)1 1min min 5.5.呼吸微弱不易觀察時(shí)，可用少許棉花置于病 人鼻孔前，觀察棉花纖維被吹動(dòng)的次數(shù) 四、血壓的測(cè)量記錄四、血壓的測(cè)量記錄（一）血壓計(jì)的種類臺(tái)式血壓計(jì) 立式血壓計(jì) 1. 1. 水銀血壓計(jì)水銀血壓計(jì)2.2.表式血壓計(jì)表式血壓計(jì) 3.3.電子血壓計(jì)電子血壓計(jì)1.輸氣球 氣門2.袖帶3.測(cè)壓計(jì)：刻度 汞槽 開關(guān)（二）血壓計(jì)的構(gòu)造（三）測(cè)量方法1.用物2.部位：肱動(dòng)脈 腘動(dòng)脈3.步驟（1）病人安靜，坐或仰臥位（2）血壓計(jì)與上臂、心臟同一水平 坐位肱動(dòng)脈平第4肋 仰臥

6、位 肱動(dòng)脈平腋中線（3）纏袖帶（下緣距肘窩23cm） 打開汞槽開關(guān) （4）戴聽診器，觸肱A搏動(dòng)放胸件 關(guān)氣門充氣至肱A搏動(dòng)音消失 再升高2030mmHg放氣 汞柱下降，注意音響及汞柱刻度 （5）從聽診器聽到第一聲響為收縮壓， 音響變?nèi)趸蛲蝗幌r(shí)為舒張壓（WHO）（6）測(cè)畢打開氣門解下袖帶排氣整理 （7）記錄：收/舒（如：120/70）（四）注意事項(xiàng)1. 測(cè)前應(yīng)安靜休息5-10min 活動(dòng)后應(yīng)休息30min 2. 一般測(cè)右臂，有疾患者測(cè)健側(cè) 3. 四定：定時(shí)間、部位、體位、血壓計(jì) 4. 排除外界因素影響所致的誤差5. 復(fù)測(cè) 示教示教 1. T P R Bp測(cè)量及記錄2. 短絀脈測(cè)量 體 溫 記

7、 錄 單日期時(shí)間床號(hào)體溫脈搏呼吸大 小 便其它 課后思考題課后思考題 1.如何進(jìn)行體溫計(jì)的消毒? 2.如病人測(cè)口表不慎咬碎體溫計(jì)，你應(yīng)如何 緊急處理? 3.哪些因素可影響血壓測(cè)量的準(zhǔn)確性（導(dǎo)致 血壓過高或過低）? 請(qǐng)歸納血壓值產(chǎn)生 誤差的可能原因和預(yù)防措施。 4.測(cè)血壓時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)? 2 2、注意安全、注意安全 防止損壞防止損壞（1）測(cè)量前向病人交待清楚，防咬碎或跌落。（2）精神異常，昏迷、小兒、口、鼻疾病、呼吸困難者勿測(cè) 口表；腹瀉、直腸或肛門手術(shù)、心肌梗塞病人不宜測(cè)肛溫。（3）為嬰幼兒 、重病人測(cè)溫時(shí)，護(hù)士應(yīng)守護(hù)。（4）甩體溫表時(shí)注意周圍環(huán)境, 體溫表放于容器內(nèi)，測(cè)量前后 清點(diǎn)總數(shù)。 （四）體溫計(jì)的檢驗(yàn)法（四）體溫計(jì)的檢驗(yàn)法1. 將所有體溫計(jì)汞柱甩至35度以下2. 同時(shí)放入40度以下溫水中3. 3min后取出檢視4. 讀數(shù)相差0.2度以上不能再用5. 汞柱有裂隙的體溫計(jì)不能再用劇烈活動(dòng)后應(yīng)休息2020minmin再測(cè) 勿用拇指診脈，以免混淆 異常脈搏、危重病人應(yīng)測(cè)1min1min 偏癱者測(cè)健肢 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 四、血壓的測(cè)量記錄四、血壓的測(cè)量記錄（一）血壓計(jì)的種類臺(tái)式血壓計(jì) 立式血壓計(jì) 1.