傳染病培訓(xùn)資料

1、傳染病管理培訓(xùn)班傳染病管理培訓(xùn)班主講：周冀武主講：周冀武主任醫(yī)師主任醫(yī)師 傳染病管理工作的意義和目的傳染病管理工作的意義和目的 預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生和流行，保障人體健康和流行，保障人體健康。增強(qiáng)人民體。增強(qiáng)人民體質(zhì)，保障社會(huì)安寧質(zhì)，保障社會(huì)安寧。中華人民共和國傳染病防治法中華人民共和國傳染病防治法建立組織機(jī)構(gòu)建立組織機(jī)構(gòu)(1)(1) 1）成立相應(yīng)的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，設(shè)立具體工作科室（保健室、醫(yī)療室、衛(wèi)生室） 2）招聘、委任醫(yī)療保健人員，并賦予相應(yīng)的權(quán)限和明確工作職責(zé) 3）建立完善的規(guī)章制度 建立組織機(jī)構(gòu)建立組織機(jī)構(gòu)(2)(2)學(xué)校衛(wèi)生工作條例學(xué)校衛(wèi)生工作條例(

2、(第二十條第二十條) ) 規(guī)定規(guī)定 城市普通中小學(xué)、農(nóng)村中心小學(xué)和普城市普通中小學(xué)、農(nóng)村中心小學(xué)和普通中學(xué)設(shè)衛(wèi)生室，按學(xué)生人數(shù)通中學(xué)設(shè)衛(wèi)生室，按學(xué)生人數(shù)600：1的比的比例配備例配備專職衛(wèi)生技術(shù)人員專職衛(wèi)生技術(shù)人員。 學(xué)生人數(shù)不足學(xué)生人數(shù)不足600600人的學(xué)校，可以配人的學(xué)校，可以配備專職或者兼職保健教師，開展學(xué)校衛(wèi)生備專職或者兼職保健教師，開展學(xué)校衛(wèi)生工作。工作。學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)有關(guān)的規(guī)章制度晨檢、日檢制度晨檢、日檢制度 入托、園體檢制度和定期健康檢查制度入托、園體檢制度和定期健康檢查制度傳染病預(yù)防制度和衛(wèi)生保健登記制度傳染病預(yù)防制度和衛(wèi)生保健登記制度環(huán)境衛(wèi)生制度（室內(nèi)、外環(huán)境、教學(xué)衛(wèi)生環(huán)境

3、）環(huán)境衛(wèi)生制度（室內(nèi)、外環(huán)境、教學(xué)衛(wèi)生環(huán)境） 個(gè)人衛(wèi)生制度個(gè)人衛(wèi)生制度 師生的健康狀況監(jiān)測制度師生的健康狀況監(jiān)測制度飲食（食堂）衛(wèi)生制度飲食（食堂）衛(wèi)生制度 消毒隔離制度消毒隔離制度 根據(jù)本單位具體情況自定的衛(wèi)生措施等根據(jù)本單位具體情況自定的衛(wèi)生措施等 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)的規(guī)章制度 傳染病管理組織和工作制度傳染病管理組織和工作制度 消毒隔離制度消毒隔離制度 傳染病報(bào)告制度傳染病報(bào)告制度 院內(nèi)感染管理制度院內(nèi)感染管理制度傳染病預(yù)防傳染病預(yù)防(1)(1) 學(xué)校內(nèi)部的校醫(yī)或保健人員應(yīng)承擔(dān)的學(xué)校內(nèi)部的校醫(yī)或保健人員應(yīng)承擔(dān)的傳染病預(yù)防工作如下傳染病預(yù)防工作如下： 1 1、開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)、開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)2

4、2、執(zhí)行各種傳染病防治法規(guī)，做好傳染病的預(yù)、執(zhí)行各種傳染病防治法規(guī)，做好傳染病的預(yù)防和管理工作防和管理工作3 3、搞好環(huán)境、食品、飲水衛(wèi)生管理、搞好環(huán)境、食品、飲水衛(wèi)生管理4 4、進(jìn)行常規(guī)的預(yù)防性消毒，殺蟲滅鼠、進(jìn)行常規(guī)的預(yù)防性消毒，殺蟲滅鼠5 5、預(yù)防接種工作、預(yù)防接種工作6 6、對(duì)傳染病的、對(duì)傳染病的監(jiān)測、報(bào)告、控制監(jiān)測、報(bào)告、控制工作工作 傳染病的預(yù)防傳染病的預(yù)防（2 2） 疫情監(jiān)測疫情監(jiān)測 主動(dòng)性監(jiān)測主動(dòng)性監(jiān)測 在每學(xué)期開展入園、入校體檢、在每學(xué)期開展入園、入校體檢、（包括審驗(yàn)預(yù)防接種證、體檢合格證），防止（包括審驗(yàn)預(yù)防接種證、體檢合格證），防止病兒和帶菌者入校、入園。（未按規(guī)定接種者

5、病兒和帶菌者入校、入園。（未按規(guī)定接種者應(yīng)及時(shí)補(bǔ)種），亦可根據(jù)情況進(jìn)行定期體檢，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)種），亦可根據(jù)情況進(jìn)行定期體檢，查篩傳染病例。要特別應(yīng)注意園內(nèi)、校內(nèi)教職查篩傳染病例。要特別應(yīng)注意園內(nèi)、校內(nèi)教職工是否患有傳染病、是否帶菌者。工是否患有傳染病、是否帶菌者。傳染病的預(yù)防傳染病的預(yù)防（3 3） 疫情監(jiān)測疫情監(jiān)測 疫情檢索疫情檢索 依靠晨檢、日查的方式，發(fā)現(xiàn)依靠晨檢、日查的方式，發(fā)現(xiàn)身體狀況異常者。通過班主任對(duì)因請(qǐng)假或身體狀況異常者。通過班主任對(duì)因請(qǐng)假或未請(qǐng)假而未能到校、入園者（或家長）的未請(qǐng)假而未能到校、入園者（或家長）的追索與詢問，了解、掌握學(xué)生及兒童是否追索與詢問，了解、掌握學(xué)生及兒童是否

6、患病?；疾?。傳染病的預(yù)防傳染病的預(yù)防（4 4） 疫情監(jiān)測疫情監(jiān)測發(fā)現(xiàn)疫情發(fā)現(xiàn)疫情 通過日常性醫(yī)療工作和系統(tǒng)的、主動(dòng)通過日常性醫(yī)療工作和系統(tǒng)的、主動(dòng)性監(jiān)測，及時(shí)地發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病性監(jiān)測，及時(shí)地發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者和有關(guān)的疫情人、病原攜帶者和有關(guān)的疫情 只有及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病，才能做到早預(yù)只有及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病，才能做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療、防、早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療、早隔離。早隔離。 傳染源、傳播途徑、易感人群疫疫 情情 控控 制制疫情控制疫情控制（1 1）疫情控制疫情控制（2） 對(duì)病人的和病原攜帶者的措施對(duì)病人的和病原攜帶者的措施 對(duì)患有下列傳染病的病人

7、或病原攜帶者予以對(duì)患有下列傳染病的病人或病原攜帶者予以必要的隔離治療，直至醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)證明其不具必要的隔離治療，直至醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)證明其不具有傳染性時(shí)，方可恢復(fù)工作。有傳染性時(shí)，方可恢復(fù)工作。 鼠疫、霍亂鼠疫、霍亂 艾滋病、病毒性肝炎、細(xì)菌性和阿米巴痢疾、艾滋病、病毒性肝炎、細(xì)菌性和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒、炭疽、斑疹傷寒、麻疹、百日傷寒和副傷寒、炭疽、斑疹傷寒、麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、流行性腦脊髓膜炎、咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、登革熱、淋病、梅毒猩紅熱、流行性出血熱、登革熱、淋病、梅毒 肺結(jié)核、麻風(fēng)病、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性肺結(jié)核、麻風(fēng)病、流行性腮

8、腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎出血性結(jié)膜炎 疫情控制疫情控制（3 3） 發(fā)現(xiàn)患病學(xué)生要及時(shí)查清原因，傳染病患者必須持醫(yī)療機(jī)構(gòu)治愈的診斷證明方可上學(xué)。 對(duì)離開校（園/所）三個(gè)月以上或有傳染病接觸史的兒童應(yīng)給予檢疫，并經(jīng)體檢證實(shí)其健康后方能回班。注意：檢疫期間不辦理入學(xué)（托/園）和轉(zhuǎn)學(xué)（托/園）手續(xù)。 疫情控制疫情控制（4） 對(duì)密切接觸者的措施對(duì)密切接觸者的措施 甲類傳染病病人和病原攜帶者以及乙類傳染病中的艾滋病、淋病、梅毒病人的密切接觸者必須按有關(guān)規(guī)定接受檢疫、醫(yī)學(xué)檢查和防治措施。 前款以外的乙類傳染病病人及病原攜帶者的密切接觸者，應(yīng)當(dāng)接受醫(yī)學(xué)檢查和防治措施。隔離與檢疫隔離與檢疫(常常見傳染病的潛

9、伏期、隔離期和檢疫期見傳染病的潛伏期、隔離期和檢疫期 ) 病名病名潛伏期潛伏期患者隔離日期患者隔離日期接觸者檢疫期及處理接觸者檢疫期及處理常見常見最短最短最長最長麻疹麻疹8-12天天6天天接受被動(dòng)免疫者接受被動(dòng)免疫者28天天無合并癥出疹后無合并癥出疹后5天天密切接觸密切接觸21天，被免者天，被免者28天天流感流感1-3天天數(shù)小時(shí)數(shù)小時(shí)4天天退熱后退熱后2天天集體機(jī)構(gòu)人員集體機(jī)構(gòu)人員4天天猩紅熱猩紅熱2-4天天1天天7天天一般不少于一般不少于4天天醫(yī)學(xué)觀察醫(yī)學(xué)觀察7天天百日咳百日咳5-10天天3天天24天天發(fā)病后發(fā)病后40天天21天，密切接觸者可服抗天，密切接觸者可服抗菌素預(yù)防菌素預(yù)防風(fēng)疹風(fēng)疹1

10、0-12天天5天天25天天一般不需要一般不需要必要時(shí)必要時(shí)5日內(nèi)接種高效價(jià)日內(nèi)接種高效價(jià)球蛋白球蛋白水痘水痘14-16天天10天天24天天出疹后出疹后7天天21天天流腮流腮14-21天天8天天30天天發(fā)病后發(fā)病后10天天21天天流腦流腦2-3天天數(shù)小時(shí)數(shù)小時(shí)7天天發(fā)病后發(fā)病后7天天7天。密切接觸者可藥物天。密切接觸者可藥物預(yù)防預(yù)防甲肝甲肝30天天15天天45天天不少于不少于40天天密切接觸者密切接觸者42天天乙肝乙肝60-90天天45天天160天天急性期至急性期至HBsAg轉(zhuǎn)陰，恢轉(zhuǎn)陰，恢復(fù)期仍未轉(zhuǎn)陰者按復(fù)期仍未轉(zhuǎn)陰者按HBsAg攜帶者處理攜帶者處理急肝密切接觸者急肝密切接觸者45天。此期間，

11、天。此期間，園、所不辦理入、轉(zhuǎn)托。如系園、所不辦理入、轉(zhuǎn)托。如系職工，應(yīng)暫停其工作職工，應(yīng)暫停其工作脊灰脊灰5-14天天3天天40天天發(fā)病日起發(fā)病日起40天天20天，可同時(shí)服疫苗預(yù)防天，可同時(shí)服疫苗預(yù)防乙腦乙腦10-14天天4天天21天天發(fā)病后至體溫正常發(fā)病后至體溫正常不檢疫不檢疫霍亂霍亂1-3天天數(shù)小時(shí)數(shù)小時(shí)7天天癥狀消失后癥狀消失后15天天5天，并連續(xù)天，并連續(xù)3次糞檢陰性次糞檢陰性菌痢菌痢1-3天天數(shù)小時(shí)數(shù)小時(shí)7天天癥狀消失后癥狀消失后7天，如持續(xù)帶天，如持續(xù)帶菌者應(yīng)繼續(xù)隔離菌者應(yīng)繼續(xù)隔離7天。天。疫情控制疫情控制（5） 切斷傳播途徑與消毒切斷傳播途徑：（見各病內(nèi)容）切斷傳播途徑：（見各

12、病內(nèi)容） 消毒（按性質(zhì)分） 疫源地消毒 預(yù)防性消毒 隨時(shí)消毒、終末消毒消毒對(duì)象消毒對(duì)象消消 毒毒 劑劑消毒方法及時(shí)間消毒方法及時(shí)間備注備注 居室、空氣、居室、空氣、地面、家具、陳地面、家具、陳設(shè)物品、玩具設(shè)物品、玩具. .漂白粉漂白粉澄清液噴霧澄清液噴霧 噴霧藥液用量為噴霧藥液用量為300300毫毫升平方米，消毒后門窗關(guān)升平方米，消毒后門窗關(guān)閉小時(shí)閉小時(shí)過氧乙酸過氧乙酸熏蒸熏蒸. .克立方米克立方米. .過氧乙酸過氧乙酸噴霧噴霧來蘇兒來蘇兒同上同上氯亞明氯亞明同上同上氯亞明氯亞明同上同上食食 具具殘余食物殘余食物煮煮 沸沸分鐘（水開后）分鐘（水開后）殘余食物煮沸殘余食物煮沸. .漂白粉澄漂白粉

13、澄清液清液浸泡分鐘浸泡分鐘分泌物分泌物容器及垃圾容器及垃圾漂白粉澄清液漂白粉澄清液藥：分泌物為：藥：分泌物為： 分泌物攪拌后放置小分泌物攪拌后放置小時(shí)，容器用藥液浸泡后刷洗，時(shí)，容器用藥液浸泡后刷洗，垃圾噴藥后廢棄垃圾噴藥后廢棄來蘇兒來蘇兒同上同上衣服被辱衣服被辱日光曝曬日光曝曬小時(shí)小時(shí)煮沸煮沸分鐘分鐘來蘇兒來蘇兒浸泡分鐘浸泡分鐘環(huán)氧乙烷環(huán)氧乙烷熏蒸熏蒸. . .公斤立方米公斤立方米小時(shí)小時(shí)書籍書籍環(huán)氧乙烷環(huán)氧乙烷同上同上呼吸道傳染病消毒方法呼吸道傳染病消毒方法 消毒對(duì)象消毒對(duì)象消消 毒毒 劑劑消毒方法及時(shí)間消毒方法及時(shí)間備備 注注排泄物排泄物嘔吐物嘔吐物漂白粉乳液或漂白粉乳液或石灰乳液石灰乳

14、液藥：糞為藥：糞為: :，作用小時(shí)，作用小時(shí)稠便用乳液，稀便用干粉，糞稠便用乳液，稀便用干粉，糞便與消毒液必須充分?jǐn)嚢璞闩c消毒液必須充分?jǐn)嚢杵追鄹煞刍蛏移追鄹煞刍蛏宜帲杭S為藥：糞為: :，作用小時(shí)，作用小時(shí)食食 具具殘余食物殘余食物煮沸煮沸分鐘分鐘殘余食物應(yīng)蒸或煮沸，肝炎消殘余食物應(yīng)蒸或煮沸，肝炎消毒漂白粉澄清液用濃度毒漂白粉澄清液用濃度漂白粉澄清液漂白粉澄清液浸泡分鐘浸泡分鐘衣服被辱衣服被辱日光曝曬日光曝曬小時(shí)小時(shí) 煮沸煮沸分鐘分鐘來蘇兒來蘇兒浸泡分鐘浸泡分鐘環(huán)氧乙烷環(huán)氧乙烷. . .公斤立方米公斤立方米小時(shí)小時(shí)住室（地面、墻壁住室（地面、墻壁及家具）及家具）過氧乙酸過氧乙酸熏蒸

15、克立方米門窗關(guān)閉小時(shí)熏蒸克立方米門窗關(guān)閉小時(shí)噴霧墻壁高度不得低于米，噴霧墻壁高度不得低于米，注意做好門把手的消毒，用于注意做好門把手的消毒，用于肝炎消毒時(shí)漂白粉使用濃度肝炎消毒時(shí)漂白粉使用濃度為為過氧乙酸過氧乙酸噴霧、門窗關(guān)閉小時(shí)后擦試噴霧、門窗關(guān)閉小時(shí)后擦試來蘇兒來蘇兒同上同上漂白粉澄清液漂白粉澄清液同上同上優(yōu)氯凈優(yōu)氯凈同上同上氯亞明氯亞明同上同上手手過氧乙酸過氧乙酸浸泡分鐘浸泡分鐘 來蘇兒來蘇兒同上同上廁所垃圾掃廁所垃圾掃除工具便器除工具便器漂白粉澄清液漂白粉澄清液噴霧噴霧掃除工具，便器，浸泡消毒掃除工具，便器，浸泡消毒小時(shí)小時(shí)來蘇兒來蘇兒同上同上腸道傳染病消毒方法腸道傳染病消毒方法 消毒

16、場所消毒場所消毒方法消毒方法用用 量量消毒時(shí)間消毒時(shí)間室外污染表面500mg1000mg/L二溴海因噴灑1000mg/L2000mg/L含氯消毒劑噴灑漂白粉噴撒500ml/m2500ml/m220g/m240g/m230分鐘60120分鐘24小時(shí)室內(nèi)表面250mg/L250mg/L500mg/L500mg/L含氯消毒劑擦拭含氯消毒劑擦拭0.5%0.5%新潔而滅擦拭新潔而滅擦拭0.5%0.5%過氧乙酸薰蒸過氧乙酸薰蒸500mg/L500mg/L1000mg/L1000mg/L二溴海因噴灑二溴海因噴灑1000mg/L1000mg/L2000mg/L2000mg/L含氯消毒劑噴灑含氯消毒劑噴灑2%2

17、%過氧乙酸氣溶膠噴霧過氧乙酸氣溶膠噴霧0.3%0.3%0.5%0.5%過氧乙酸噴灑過氧乙酸噴灑適量適量適量100 ml/m2500ml/m2100 ml/m2500ml/m28ml/m3350ml/m2 6090分鐘30分鐘60 120分鐘60分鐘60分鐘室內(nèi)地面0.1%過氧乙酸拖地0.3%0.5%過氧乙酸噴灑1000mg/L2000mg/L含氯消毒劑噴灑適量200 ml/m2350ml/m2100 ml/m2500ml/m260分鐘60120分鐘室內(nèi)空氣紫外線照射臭氧消毒15%過氧乙酸薰蒸1W/m3 30mg/m31g/m33060分鐘30分鐘120分鐘餐、飲具蒸煮 臭氧水沖洗含氯消毒劑浸泡

18、遠(yuǎn)紅外線照射10012mg/L250 mg/L500mg/L1201501030分鐘6090分鐘1530分鐘1520分鐘被褥、書籍、電器電話機(jī)環(huán)氧乙烷簡易薰蒸0.3%0.5%過氧乙酸擦拭1500mg/L適量16分鐘24小時(shí)服裝、被單煮沸250mg/L500mg/L含氯消毒劑浸泡0.04%過氧乙酸浸泡100淹沒被消毒物品淹沒被消毒物品30分鐘30分鐘120分鐘游泳池水加入含氯消毒劑加入二氧化氯余氯0.5mg/L 5mg/L30分鐘5分鐘污水10%20%漂白粉溶液攪勻30000mg/L50000mg/L溶液攪勻余氯4mg/L6mg/L30120分鐘糞便和分泌物漂白粉干粉攪勻30000mg/L500

19、00mg/L含氯消毒劑1:52:126小時(shí)26小時(shí) 尿液漂白粉干粉攪勻10000mg/L含氯消毒劑攪勻3%1:1026小時(shí)26小時(shí)便器0.5%過氧乙酸浸泡5000mg/L含氯消毒劑溶液浸泡浸沒便器浸沒便器3060分鐘3060分鐘手2%碘酒、0.5%碘伏、0.5%氯己定醇液擦拭75%乙醇、0.1%新潔而滅浸泡適量適量12分鐘5分鐘運(yùn)輸工具2%過氧乙酸氣溶膠噴霧8ml/m360分鐘污污染染場場所、所、污污染染物物品品的的消消毒毒處處理理方方法法與與劑劑量量疫情控制疫情控制（6） 對(duì)易感人群的措施 預(yù)防接種預(yù)防接種 ：分為常規(guī)性接種、應(yīng)急接種傳染病疫情信息的報(bào)告?zhèn)魅静∫咔樾畔⒌膱?bào)告?zhèn)魅静∫咔樾畔?bào)告

20、傳染病疫情信息報(bào)告（1 1）責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人：責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人： 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門、縣級(jí)以上的地方血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門、縣級(jí)以上的地方人民政府、事發(fā)單位、與群眾健康和保健人民政府、事發(fā)單位、與群眾健康和保健相關(guān)的單位（檢驗(yàn)、檢疫、食品、藥監(jiān)、相關(guān)的單位（檢驗(yàn)、檢疫、食品、藥監(jiān)、環(huán)保、環(huán)保、教育等機(jī)構(gòu)教育等機(jī)構(gòu)）、執(zhí)行職務(wù)的各類醫(yī)）、執(zhí)行職務(wù)的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生療機(jī)構(gòu)的工作人員、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生傳染病疫情信息報(bào)告?zhèn)魅静∫咔樾畔?bào)告（2 2）傳染病疫情傳染病疫情報(bào)告內(nèi)容報(bào)告內(nèi)容 “防治法防治法”規(guī)定的

21、傳染病疫情或規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病發(fā)原因不明的傳染病報(bào)告病種甲類傳染病是指鼠鼠 疫疫霍霍 亂亂 報(bào)告病種乙類傳染病是指： 傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。 報(bào)告病種丙類傳染病是指：丙類傳染病是指： 流行性感冒流行性感冒、流行性腮腺炎流行性腮腺炎、風(fēng)疹風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎

22、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、麻風(fēng)病、流行性和地流行性和地方性斑疹傷寒方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的副傷寒以外的感染性腹瀉病感染性腹瀉病。 傳染病疫情信息的報(bào)告時(shí)限傳染病疫情信息的報(bào)告時(shí)限 責(zé)任報(bào)告單位（和責(zé)任疫情報(bào)告人）對(duì)甲類傳染病、乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、禽流感、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎的病人、病原攜帶者或疑似病人，應(yīng)于2 2小時(shí)內(nèi)小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。 未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，

23、并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。 傳染病疫情信息的報(bào)告時(shí)限傳染病疫情信息的報(bào)告時(shí)限 對(duì)其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。 未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于2424小時(shí)內(nèi)小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。 傳染病疫情信息的報(bào)告方式傳染病疫情信息的報(bào)告方式責(zé)任報(bào)告單位責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人和責(zé)任報(bào)告人屬地疾控機(jī)構(gòu)屬地疾控機(jī)構(gòu)當(dāng)?shù)乜h區(qū)級(jí)當(dāng)?shù)乜h區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生行政部門上級(jí)行政部門上級(jí)行政部門傳染病報(bào)告卡傳染病報(bào)告卡最快方式最快方式 同時(shí)錄卡同時(shí)錄卡最快方式最快方式最快方式最快方式圖例 發(fā)生重大、或較大傳染病疫情時(shí) 學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公學(xué)校和托

24、幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告人共衛(wèi)生事件報(bào)告人 學(xué)校疫情報(bào)告人的設(shè)置要求 、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，責(zé)任心強(qiáng)； 、了解傳染病防控相關(guān)知識(shí)，專（兼）職衛(wèi)生保健人員優(yōu)先考慮； 、必須為學(xué)?；蛘咄杏讬C(jī)構(gòu)的在編人員。 學(xué)校疫情報(bào)告人職責(zé)、在校長的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作； 、協(xié)助本單位建立、健全傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)及報(bào)告相關(guān)工作制度及工作流程； 、定期對(duì)全校（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生的出勤、健康情況進(jìn)行巡查； 、負(fù)責(zé)指導(dǎo)全校（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生的晨檢工作。 學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測與報(bào)告學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測與報(bào)告 各類中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)

25、應(yīng)當(dāng)建立由學(xué)生到教師、到學(xué)校疫情報(bào)告人、到學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）領(lǐng)導(dǎo)的傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記與報(bào)告制度和學(xué)生晨檢、因病缺勤、病因追查與登記制度。 學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測 晨檢晨檢（1 1） 晨檢應(yīng)在學(xué)校疫情報(bào)告人的指導(dǎo)下進(jìn)行，由班主任或班級(jí)衛(wèi)生員對(duì)早晨到校的每個(gè)學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問，了解學(xué)生出勤、健康狀況。發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知學(xué)校疫情報(bào)告人，學(xué)校疫情報(bào)告人要進(jìn)行進(jìn)一步排查，以確保做到對(duì)傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。 晨檢晨檢（2 2） 堅(jiān)持晨檢及全日健康觀察制度，認(rèn)真做好堅(jiān)持晨檢及全日健康觀察制

26、度，認(rèn)真做好 一摸；有否發(fā)燒；一摸；有否發(fā)燒； 二看：咽部、皮膚和精神；二看：咽部、皮膚和精神； 三問：飲食、睡眠、大小便情況；三問：飲食、睡眠、大小便情況； 四查：腮腺、前胸后背、手腳。四查：腮腺、前胸后背、手腳。因病缺勤和因病缺勤和病因追查病因追查 班主任應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況，對(duì)于因病缺勤的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)了解學(xué)生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時(shí)報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人。 學(xué)校疫情報(bào)告人接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)追查學(xué)生的患病情況和可能的病因，以做到對(duì)傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。學(xué)校傳染病疫情報(bào)告條件、報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限（）在同一宿舍或者同一班級(jí)，天內(nèi)有例或者連續(xù)天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（例以上）患病，并有相似癥

27、狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。 （）當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)出相關(guān)信息。 （）當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)出相關(guān)信息。 （）個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。 （）學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。、報(bào)告方式 當(dāng)出現(xiàn)符合本工作規(guī)范規(guī)定的報(bào)告情況時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向?qū)俚丶膊☆A(yù)

28、防控制機(jī)構(gòu)（農(nóng)村學(xué)校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）報(bào)告，同時(shí)，向?qū)俚亟逃姓块T報(bào)告。法律責(zé)任和處罰（法律責(zé)任和處罰（2 2） 對(duì)于疫情報(bào)告工作執(zhí)行不力的，“防治法” 規(guī)定：從事傳染病的醫(yī)療保健、疾病控制、監(jiān)督管理的人員和政府有關(guān)主管人員玩忽職守，造成傳染病傳播或流行的，給予行政處分；情節(jié)嚴(yán)重、構(gòu)成犯罪的，依照刑法規(guī)定追究刑事責(zé)任。 （刑法：國家工作人員由于玩忽職守，致使公共財(cái)產(chǎn)、國家和人民利益遭受重大損失的，處以5年以下有期徒刑或拘役）。 任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)責(zé)任報(bào)告單位或責(zé)任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)責(zé)任報(bào)告單位或責(zé)任疫情報(bào)告人有瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)突發(fā)任疫情報(bào)告人有瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情情況

29、時(shí)，應(yīng)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情情況時(shí)，應(yīng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。 法律責(zé)任和處罰（法律責(zé)任和處罰（3 3） 突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法管理辦法第三十八條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)第三十八條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列行為之有下列行為之一的一的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正、通報(bào)，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正、通報(bào)批評(píng)、給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，會(huì)同有關(guān)部門對(duì)主要批評(píng)、給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，會(huì)同有關(guān)部門對(duì)主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他責(zé)任人員依法給負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予降級(jí)、撤職的行政處分；

30、造成傳染病傳播、流行或予降級(jí)、撤職的行政處分；造成傳染病傳播、流行或者對(duì)社會(huì)公眾健康造成其它嚴(yán)重危害后果，構(gòu)成犯罪者對(duì)社會(huì)公眾健康造成其它嚴(yán)重危害后果，構(gòu)成犯罪的，依據(jù)刑法追究刑事責(zé)任：的，依據(jù)刑法追究刑事責(zé)任： 法律責(zé)任和處罰（法律責(zé)任和處罰（4 4）（一）未建立傳染病疫情報(bào)告制度的；（一）未建立傳染病疫情報(bào)告制度的；（二）未指定相關(guān)部門和人員負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)（二）未指定相關(guān)部門和人員負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告管理工作的；告管理工作的；（三）瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)發(fā)現(xiàn)的傳染病病人、?。ㄈ┎m報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)發(fā)現(xiàn)的傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人的。原攜帶者、疑似病人的。 法律責(zé)任和處罰（法律責(zé)任和處罰（5

31、5） 第四十條規(guī)定：第四十條規(guī)定： 責(zé)任報(bào)告單位和事件發(fā)生單位瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)責(zé)任報(bào)告單位和事件發(fā)生單位瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)或授意他人不報(bào)告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情或授意他人不報(bào)告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的，對(duì)其主要領(lǐng)導(dǎo)、主管人員和直接責(zé)任人由其單位的，對(duì)其主要領(lǐng)導(dǎo)、主管人員和直接責(zé)任人由其單位或上級(jí)主管機(jī)關(guān)給予行政處分，造成疫情播散或事態(tài)或上級(jí)主管機(jī)關(guān)給予行政處分，造成疫情播散或事態(tài)惡化等嚴(yán)重后果的，由司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。惡化等嚴(yán)重后果的，由司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。 H7N9型禽流感 H7N9型禽流感是一種新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽兩地率先發(fā)現(xiàn)。H7N9型禽流感是

32、全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒，尚未納入我國法定報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測報(bào)告系統(tǒng)，并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。被該病毒感染均在早期出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，至2013年4月尚未證實(shí)此類病毒是否具有人傳染人的特性。 病毒簡介病毒簡介 一型為血細(xì)胞凝集素（即H），一型為神經(jīng)氨酸酶（即N），H又分15個(gè)亞型，N分9個(gè)亞型。所有人類的流感病毒都可以引起禽類流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類流感，禽流感病毒中，H3、H5、H7、H9可以傳染給人，其中H5為高致病性。H3為人犬共患，依據(jù)流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型，H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況。這個(gè)病

33、毒的生物學(xué)特點(diǎn)、致病力、傳播力，還沒有依據(jù)進(jìn)行分析判斷。 2013年4月經(jīng)調(diào)查，H7N9禽流感病毒基因來自于東亞地區(qū)野鳥和中國上海、浙江、江蘇雞群的基因重配。截至2013年4月19日，全國共報(bào)告87例人感染H7N9禽流感確診病例，其中死亡17人、8人已治愈出院。病例分布于北京（1例）、上海（32例，死亡11例）、江蘇（21例，死亡3例）、浙江（27例，死亡2例）、安徽（3例，死亡1例）、河南（3例）6省市的30個(gè)地市級(jí)區(qū)域 傳播途徑傳播途徑。經(jīng)呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染?，F(xiàn)尚無人與人之間傳播的確切證據(jù)。 高危人群高危人群?，F(xiàn)階段主要是從

34、事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類者。 預(yù)防措施預(yù)防措施 日常預(yù)防日常預(yù)防 1、加強(qiáng)體育鍛煉，注意補(bǔ)充營養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息，以增強(qiáng)抵抗力。 2、盡可能減少與禽類不必要的接觸，尤其是與病、死禽的接觸。勤洗手，遠(yuǎn)離家禽的分泌物，接觸過禽鳥或禽鳥糞便，要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。 3、應(yīng)盡量在正規(guī)的銷售禽類的場所購買經(jīng)過檢疫的禽類產(chǎn)品。 4、養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通，每天12次開窗換氣半小時(shí)。吃禽肉要煮熟、煮透，食用雞蛋時(shí)蛋殼應(yīng)用流水清洗，應(yīng)烹調(diào)加熱充分，不吃生的或半生的雞蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的飲食，注意多攝入一些富含維生素C等增強(qiáng)免

35、疫力的食物。經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，以增加機(jī)體對(duì)病毒的抵抗能力。 5、學(xué)校及幼兒園應(yīng)采取措施，教導(dǎo)兒童不要喂飼野鴿或其他雀鳥，如接觸禽鳥或禽鳥糞便后，要立刻徹底清洗雙手。外出在旅途中，盡量避免接觸禽鳥，例如不要前往觀鳥園、農(nóng)場、街市或到公園活動(dòng)；不要喂飼白鴿或野鳥等。 6、不要輕視重感冒，禽流感的病癥與其他流行性感冒病癥相似，如發(fā)燒、頭痛、咳嗽及喉嚨痛等，在某些情況下，會(huì)引起并發(fā)癥，導(dǎo)致患者死亡。因此，若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀時(shí)，應(yīng)戴上口罩，盡快到醫(yī)院就診，并務(wù)必告訴醫(yī)生自己發(fā)病前是否到過禽流感疫區(qū)，是否與病禽類接觸等情況，并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療和用藥。 7、定期對(duì)所處環(huán)境消毒

36、，杜絕空氣或環(huán)境中的傳染，消毒方法如下：（1）熏蒸法：取活消毒劑原液盛在塑料器皿中，放在房間或辦公室中，每15平方放置一處。有人停留或辦公時(shí)保持空氣流通即可。無人時(shí)封閉進(jìn)行放置半個(gè)時(shí)以上效果更好。（2）沖洗法：將活消毒劑稀釋，可沖洗地板、寵物或禽畜的窩等，擦拭寵物或禽畜停留過的地方，或沖洗塑料餐具器皿。（3）噴霧法：將消毒劑稀釋水，裝塑料噴壺進(jìn)行對(duì)需消毒的地方噴霧。 食物預(yù)防食物預(yù)防 應(yīng)該注意到：由于某些食物預(yù)防僅僅能通過增加機(jī)體營養(yǎng)成分而提高成功預(yù)防疾病的概率，并不能確切針對(duì)某一種疾病進(jìn)行有效預(yù)防，所以以下所謂的食物預(yù)防均未經(jīng)臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)且有主觀臆斷之嫌，請(qǐng)有過敏體質(zhì)人群慎重考慮。 1、大蒜：大蒜有抗菌消炎的作用，可保護(hù)肝臟、調(diào)節(jié)血糖，保護(hù)心血管，抗高血脂和動(dòng)脈硬化，抗血小板