培訓(xùn)資料-消毒隔離及職業(yè)防護(hù)ppt課件

1、消毒隔離及職業(yè)防護(hù)消毒隔離及職業(yè)防護(hù) 主 要 內(nèi) 容常用消毒劑的選擇與配置方法常用消毒劑的選擇與配置方法常用消毒劑的監(jiān)測與質(zhì)量控制常用消毒劑的監(jiān)測與質(zhì)量控制職業(yè)防護(hù)措施職業(yè)防護(hù)措施1234職業(yè)暴露的處置職業(yè)暴露的處置消毒滅菌原那么：消毒滅菌原那么：醫(yī)務(wù)人員必需遵守消毒滅菌原那么，進(jìn)入人體醫(yī)務(wù)人員必需遵守消毒滅菌原那么，進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必需滅菌；接觸皮組織或無菌器官的醫(yī)療用品必需滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必需消毒，用過的醫(yī)療器膚粘膜的器具和用品必需消毒，用過的醫(yī)療器材和物品應(yīng)先去污染即清洗，再消毒或滅菌；材和物品應(yīng)先去污染即清洗，再消毒或滅菌；其。中被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)緣

2、由不明的其。中被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)緣由不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品應(yīng)傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品應(yīng)先消毒，后徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。一先消毒，后徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。一切醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處置。切醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處置。環(huán)境物體外表消毒：環(huán)境物體外表消毒：環(huán)境、物體外表應(yīng)堅(jiān)持清潔；當(dāng)遭到肉眼可見污環(huán)境、物體外表應(yīng)堅(jiān)持清潔；當(dāng)遭到肉眼可見污染時(shí)及時(shí)清潔、消毒。染時(shí)及時(shí)清潔、消毒。對(duì)治療車、床欄、床頭柜、門把手、燈開關(guān)、水對(duì)治療車、床欄、床頭柜、門把手、燈開關(guān)、水龍頭等頻繁接觸的物體外表應(yīng)每天清潔。龍頭等頻繁接觸的物體外表應(yīng)每天清

3、潔。被病人血液、嘔吐物、排泄物或病原微生物污染被病人血液、嘔吐物、排泄物或病原微生物污染時(shí)，應(yīng)根據(jù)詳細(xì)情況，對(duì)于少量的濺污時(shí)，應(yīng)根據(jù)詳細(xì)情況，對(duì)于少量的濺污10ml10ml10ml，應(yīng)先用吸濕資料去除可，應(yīng)先用吸濕資料去除可見的污染，然后再清潔和消毒。見的污染，然后再清潔和消毒。環(huán)境物體外表消毒：環(huán)境物體外表消毒：人員流動(dòng)頻繁、擁堵的診療場所每天應(yīng)在任務(wù)終人員流動(dòng)頻繁、擁堵的診療場所每天應(yīng)在任務(wù)終了后進(jìn)展清潔。感染性疾病科、重癥監(jiān)護(hù)病房、了后進(jìn)展清潔。感染性疾病科、重癥監(jiān)護(hù)病房、維護(hù)性隔離病區(qū)如燒傷、血液病區(qū)、多重耐維護(hù)性隔離病區(qū)如燒傷、血液病區(qū)、多重耐藥菌污染的診療場所應(yīng)做好隨時(shí)消毒和終末消

4、毒。藥菌污染的診療場所應(yīng)做好隨時(shí)消毒和終末消毒。拖布頭拖布頭500mg/L500mg/L和抹布和抹布 250mg/L 250mg/L 宜清洗、宜清洗、消毒含氯消毒劑浸泡消毒含氯消毒劑浸泡3030分鐘，晾干備用。分鐘，晾干備用。我院常用我院常用消毒劑消毒劑 含氯消毒劑含氯消毒劑: :有效氯濃度越高，消毒才干越強(qiáng)有效氯濃度越高，消毒才干越強(qiáng)運(yùn)用環(huán)境、物表、物品、分泌物、排泄物消毒運(yùn)用環(huán)境、物表、物品、分泌物、排泄物消毒運(yùn)用溶液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，試紙測試濃度，運(yùn)用時(shí)限運(yùn)用溶液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，試紙測試濃度，運(yùn)用時(shí)限24h24h不宜用于金屬器械消毒不宜用于金屬器械消毒1 1片加片加1000ml1000ml水即水即

5、500mg/l500mg/l消毒劑監(jiān)測：消毒劑監(jiān)測：運(yùn)用中濃度試紙監(jiān)測，測試紙應(yīng)置陰涼、避運(yùn)用中濃度試紙監(jiān)測，測試紙應(yīng)置陰涼、避光、防潮處保管且在有效期內(nèi)運(yùn)用，應(yīng)每日或運(yùn)光、防潮處保管且在有效期內(nèi)運(yùn)用，應(yīng)每日或運(yùn)用前測試用前測試運(yùn)用中細(xì)菌含量監(jiān)測，對(duì)改換前運(yùn)用中的消毒劑運(yùn)用中細(xì)菌含量監(jiān)測，對(duì)改換前運(yùn)用中的消毒劑采樣，普通科室每季度一次采樣，普通科室每季度一次運(yùn)用中消毒劑細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)運(yùn)用中消毒劑細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)100cfu/ml100cfu/ml，不得，不得檢出致病性微生物檢出致病性微生物運(yùn)用中皮膚黏膜消毒劑細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)運(yùn)用中皮膚黏膜消毒劑細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)10cfu/ml10cfu/ml，不得檢

6、出致病性微生物，不得檢出致病性微生物消毒劑質(zhì)量控制：消毒劑質(zhì)量控制：留意閱讀消毒劑的闡明書，掌握運(yùn)用方法留意閱讀消毒劑的闡明書，掌握運(yùn)用方法掌握濃度配置，留意濃度監(jiān)測，運(yùn)用有效濃度掌握濃度配置，留意濃度監(jiān)測，運(yùn)用有效濃度要有啟用日期，有效期內(nèi)運(yùn)用要有啟用日期，有效期內(nèi)運(yùn)用運(yùn)用后留意蓋好瓶蓋運(yùn)用后留意蓋好瓶蓋有效期內(nèi)污染，不可再用有效期內(nèi)污染，不可再用中國醫(yī)院就診患者的總體丙肝病毒陽性率為中國醫(yī)院就診患者的總體丙肝病毒陽性率為3.15%3.15%至至10.5% 10.5% 醫(yī)務(wù)人員面臨的職業(yè)危害要素醫(yī)務(wù)人員面臨的職業(yè)危害要素醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員接診的這類患者逐漸增多。醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員接診的這類患者逐漸增

7、多。醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)任務(wù)者自我防護(hù)認(rèn)識(shí)淡薄，尤其是職醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)任務(wù)者自我防護(hù)認(rèn)識(shí)淡薄，尤其是職業(yè)暴露預(yù)防相關(guān)知識(shí)掌握度不夠。業(yè)暴露預(yù)防相關(guān)知識(shí)掌握度不夠。醫(yī)院中的醫(yī)務(wù)任務(wù)者已成為因職業(yè)暴露感染疾病醫(yī)院中的醫(yī)務(wù)任務(wù)者已成為因職業(yè)暴露感染疾病的高危人群。的高危人群。醫(yī)務(wù)人員面臨的職業(yè)危害要素醫(yī)務(wù)人員面臨的職業(yè)危害要素每年有數(shù)百萬病人接受靜脈輸液治療和各種侵入每年有數(shù)百萬病人接受靜脈輸液治療和各種侵入性手術(shù)性手術(shù)治療。治療。也許他就是這項(xiàng)技術(shù)的執(zhí)行者。隨著各項(xiàng)技術(shù)的也許他就是這項(xiàng)技術(shù)的執(zhí)行者。隨著各項(xiàng)技術(shù)的執(zhí)行，執(zhí)行，無形中也添加了由血源暴露引起血源性疾病感染無形中也添加了由血源暴露引起血源性疾病感染的時(shí)

8、機(jī)。的時(shí)機(jī)。每年他所接觸的大量病人，以及他以數(shù)百次能夠每年他所接觸的大量病人，以及他以數(shù)百次能夠的被血的被血液感染的潛在危險(xiǎn)，其嚴(yán)重后果是什么？他想過液感染的潛在危險(xiǎn)，其嚴(yán)重后果是什么？他想過沒有？沒有？1 1、針刺、針刺由于操作不當(dāng)導(dǎo)致污由于操作不當(dāng)導(dǎo)致污染的針頭或銳器損傷。染的針頭或銳器損傷。2 2、切割、切割手術(shù)中傳送剪刀及刀手術(shù)中傳送剪刀及刀片；縫合中。片；縫合中。3 3、抽血、抽血 將血樣標(biāo)本注入試管將血樣標(biāo)本注入試管中；拔出針頭時(shí)或患中；拔出針頭時(shí)或患者躁動(dòng)導(dǎo)致針頭彈出。者躁動(dòng)導(dǎo)致針頭彈出。4 4、直接接觸、直接接觸 拾掇手術(shù)污物；經(jīng)常拾掇手術(shù)污物；經(jīng)常發(fā)生在患者或其他人員發(fā)生在患

9、者或其他人員忽然挪動(dòng)時(shí)；分別輸液忽然挪動(dòng)時(shí)；分別輸液器時(shí)。器時(shí)。規(guī)范預(yù)防的三個(gè)根本特點(diǎn)規(guī)范預(yù)防的三個(gè)根本特點(diǎn)手衛(wèi)生手衛(wèi)生正確運(yùn)用防護(hù)用品正確運(yùn)用防護(hù)用品平安注射平安注射預(yù)防和控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方預(yù)防和控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的措施是：仔細(xì)、規(guī)范、適時(shí)的便、最經(jīng)濟(jì)的措施是：仔細(xì)、規(guī)范、適時(shí)的洗手！洗手！嚴(yán)厲實(shí)施正確的洗手可減少醫(yī)院感染嚴(yán)厲實(shí)施正確的洗手可減少醫(yī)院感染20203030! !口罩口罩帽子帽子面罩面罩手套手套鞋套鞋套靴子靴子護(hù)目鏡護(hù)目鏡N95N95口罩口罩隔離衣隔離衣防護(hù)面罩防護(hù)面罩防護(hù)服防護(hù)服口罩的正確戴法口罩的正確戴法1 1、將口罩戴上，金屬軟條應(yīng)該向

10、上；、將口罩戴上，金屬軟條應(yīng)該向上；2 2、頭帶分別綁于頭頂及頸后；、頭帶分別綁于頭頂及頸后；3 3、將金屬軟條向內(nèi)按壓至該部分壓成鼻梁外形；、將金屬軟條向內(nèi)按壓至該部分壓成鼻梁外形；4 4、完成時(shí)，口罩必需覆蓋鼻至下巴，緊貼面部。、完成時(shí)，口罩必需覆蓋鼻至下巴，緊貼面部。戴戴 手手 套套有研討闡明假設(shè)一個(gè)被血液污染的鋼針刺破一有研討闡明假設(shè)一個(gè)被血液污染的鋼針刺破一層乳膠手套，醫(yī)務(wù)人員接觸的血量比未戴手套能層乳膠手套，醫(yī)務(wù)人員接觸的血量比未戴手套能夠夠接觸到的血量少接觸到的血量少50%50%以上。以上。 一副手套只能運(yùn)用一次，一副手套也不能用于一副手套只能運(yùn)用一次，一副手套也不能用于不同的患

11、者，操作中如手套破損要立刻改換，脫不同的患者，操作中如手套破損要立刻改換，脫手手套后仍需立刻徹底洗手。套后仍需立刻徹底洗手。手套的作用：屏障，防止交叉感染。手套的作用：屏障，防止交叉感染。醫(yī)務(wù)人員、病人、其他人進(jìn)展如下操作時(shí)應(yīng)戴手醫(yī)務(wù)人員、病人、其他人進(jìn)展如下操作時(shí)應(yīng)戴手套：接觸病人體液、污物、處置污物。套：接觸病人體液、污物、處置污物。正確評(píng)價(jià)防護(hù)工具的運(yùn)用正確評(píng)價(jià)防護(hù)工具的運(yùn)用 醫(yī)務(wù)人員在操作前要評(píng)價(jià)被體液污染的危險(xiǎn)程度，醫(yī)務(wù)人員在操作前要評(píng)價(jià)被體液污染的危險(xiǎn)程度，根據(jù)情況選擇適宜的防護(hù)器具根據(jù)情況選擇適宜的防護(hù)器具: :如傳染科等應(yīng)穿隔離衣；如傳染科等應(yīng)穿隔離衣；急診科、外科等處置大出血

12、患者時(shí)要思索戴防水急診科、外科等處置大出血患者時(shí)要思索戴防水圍裙，氣管插管和吸痰時(shí)那么應(yīng)戴護(hù)目鏡和面罩；圍裙，氣管插管和吸痰時(shí)那么應(yīng)戴護(hù)目鏡和面罩；婦產(chǎn)科護(hù)理人員輔助接生時(shí)應(yīng)穿防水圍裙以及防婦產(chǎn)科護(hù)理人員輔助接生時(shí)應(yīng)穿防水圍裙以及防護(hù)面罩，防止羊水噴濺呵斥的污染等。護(hù)面罩，防止羊水噴濺呵斥的污染等。平安注射以及處置銳利器具平安注射以及處置銳利器具世界衛(wèi)生組織引薦的平安注射及處置銳利器具要求：世界衛(wèi)生組織引薦的平安注射及處置銳利器具要求： 1 1、無論在什么情況下，不要把用過的器具傳送給他、無論在什么情況下，不要把用過的器具傳送給他人。人。 2 2、在進(jìn)展侵襲性操作時(shí)、一定要保證足夠的光線，、在

13、進(jìn)展侵襲性操作時(shí)、一定要保證足夠的光線，盡能夠減少創(chuàng)口出血。盡能夠減少創(chuàng)口出血。 3 3、千萬不要向用過的一次性注射器針頭上蓋針頭套、千萬不要向用過的一次性注射器針頭上蓋針頭套、不要用手毀壞用過的注射器。不要用手毀壞用過的注射器。 4 4、在創(chuàng)口縫合時(shí)，要特別留意減少不測刺傷。、在創(chuàng)口縫合時(shí)，要特別留意減少不測刺傷。 5 5、把用過的注射器直接放到專門的桶盒中、一、把用過的注射器直接放到專門的桶盒中、一致處置。致處置。 6 6、如將銳利廢棄物同其它廢棄物混在一同。、如將銳利廢棄物同其它廢棄物混在一同。 7 7、勿將銳利廢棄物放在兒童可以接觸到的地方。、勿將銳利廢棄物放在兒童可以接觸到的地方。特

14、別提示護(hù)士在清洗消毒器械任務(wù)中，針刺損傷是最常見的職業(yè)事故，其危害不僅限于針刺本身，還可以傳播感染性疾病，所以護(hù)士除了在消毒過程中戴手套外，還養(yǎng)成用鉗子取污染的針頭和鋒利物的習(xí)慣，減少刺傷皮膚的時(shí)機(jī)。手部皮膚發(fā)生手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)展破損，在進(jìn)展操作時(shí)必需戴操作時(shí)必需戴雙層手套雙層手套留意防止被針留意防止被針頭、縫合針、頭、縫合針、刀片等銳器刺刀片等銳器刺傷或者劃傷傷或者劃傷處置輸液、處置輸液、注射用物制注射用物制止用手分別止用手分別針頭針頭制止用手回制止用手回套運(yùn)用后的套運(yùn)用后的針頭、刀片針頭、刀片等銳器等銳器任務(wù)中添加感染危險(xiǎn)性的要素任務(wù)中添加感染危險(xiǎn)性的要素受損的傷口較深受損的傷口較深

15、接觸污染血液的量多接觸污染血液的量多空心針頭刺傷比實(shí)心針頭的危險(xiǎn)性大空心針頭刺傷比實(shí)心針頭的危險(xiǎn)性大呵斥傷口的器械上有可以見到的血液呵斥傷口的器械上有可以見到的血液器械曾置于患者的動(dòng)、靜脈血管內(nèi)器械曾置于患者的動(dòng)、靜脈血管內(nèi)體液分開身體的時(shí)間越短，危險(xiǎn)性越大體液分開身體的時(shí)間越短，危險(xiǎn)性越大無維護(hù)接觸患者血液時(shí)間較長無維護(hù)接觸患者血液時(shí)間較長晚期患者或患者病毒載量較高晚期患者或患者病毒載量較高高危環(huán)境下的自我防護(hù)高危環(huán)境下的自我防護(hù) 1、對(duì)病區(qū)空氣污染的本身防護(hù)：戴好口罩，須、對(duì)病區(qū)空氣污染的本身防護(hù)：戴好口罩，須留意的是正確運(yùn)用和保管口罩。留意的是正確運(yùn)用和保管口罩。 2、對(duì)接觸性細(xì)菌傳染的

16、防護(hù)：了解洗手指征，、對(duì)接觸性細(xì)菌傳染的防護(hù)：了解洗手指征，掌握洗手的規(guī)范方法。掌握洗手的規(guī)范方法。 3、對(duì)血液、體液傳染的防護(hù)：切記，只需少量、對(duì)血液、體液傳染的防護(hù)：切記，只需少量帶各項(xiàng)乙肝、丙肝等病毒的血液就足以致感染。帶各項(xiàng)乙肝、丙肝等病毒的血液就足以致感染。因此在操作中應(yīng)結(jié)實(shí)樹主自我維護(hù)認(rèn)識(shí)。因此在操作中應(yīng)結(jié)實(shí)樹主自我維護(hù)認(rèn)識(shí)。 4、留意飲食構(gòu)造，堅(jiān)持樂觀心情，加強(qiáng)鍛煉，、留意飲食構(gòu)造，堅(jiān)持樂觀心情，加強(qiáng)鍛煉，加強(qiáng)本身抵抗力，并按規(guī)定的免疫程序接種各種加強(qiáng)本身抵抗力，并按規(guī)定的免疫程序接種各種疫苗。疫苗。感染的幾率。感染的幾率。眼睛濺入液體：眼睛濺入液體：眼睛濺人液體，立刻用大量水沖洗，必需迅速。眼睛濺人液體，立刻用大量水沖洗，必需迅速。防止磨擦眼睛。沖洗至少防止磨擦眼睛。沖洗至少1010分鐘。分鐘。其它處置程序其它處置程序1 1、報(bào)告帶教教師或科室擔(dān)任人，網(wǎng)上填寫登記表、報(bào)告帶教教師或科室擔(dān)任人，網(wǎng)上填寫登記表