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文檔簡(jiǎn)介
1、外界因素對(duì)細(xì)菌的影響消毒與滅菌 消毒、滅菌的方法一般可分為: 熱力滅菌法 輻射殺菌法 物理學(xué)方法 濾過除菌法 超聲波殺菌法 干燥和低溫抑菌法等 化學(xué)方法 (一)(一) 熱力滅菌法分類:干熱滅菌法 濕熱滅菌法1 1 干熱滅菌法 A A 焚燒: B B 燒灼: C C 干烤:160180,2h D D 紅外線滅菌:一 物理消毒滅菌法2 2. .濕熱滅菌法 A A 巴氏消毒法: 61.161.1- -62.862.8,30 30 minmin 71.771.7,1515- -3030secsec B B 煮沸消毒法: 100100,5 5min min -10-10minmin C C 流通蒸氣消毒
2、法: 100100,1515- -3030minmin D D 間歇蒸汽滅菌法: 100100,1515- -3030minmin,3737過夜(3 3次) E E 高壓蒸氣滅菌法: 1515磅(121.3121.3),),1515- -3030minmin 濕熱與干熱滅菌效果的比較濕熱比干熱滅菌好的原因:1 1 細(xì)菌蛋白質(zhì)在有水的情況下易于 凝固變性2 2 濕熱穿透力強(qiáng)3 3 濕熱蒸氣有潛熱存在,水蒸氣凝固 成水釋放潛熱,迅速提高被滅菌物 體的溫度(二)光線與射線的消毒作用 1 1 日光與紫外線機(jī)理:損壞DNADNA構(gòu)型-細(xì)菌死亡或變異 特點(diǎn):穿透力弱2 電離輻射:包括X射線和射線 機(jī)制:干
3、擾DNADNA的合成;破壞細(xì)胞膜; 產(chǎn)生過氧化氫等 特點(diǎn):穿透力強(qiáng),不升高溫度(三)(三)濾過除菌法 用濾菌器除去液體及空氣中的細(xì)菌 用于不耐熱的血清、毒素、抗生素(四)(四)超聲波的消毒作用 可裂解細(xì)菌,尤其對(duì)G+更敏感 主要用于粉碎細(xì)胞,提取細(xì)胞組分或制備抗原等 二化學(xué)消毒滅菌法:機(jī)制: 使菌體蛋白質(zhì)變性或凝固 破壞或改變蛋白質(zhì)與核酸功能基團(tuán) 改變細(xì)胞壁的通透性 消毒劑的主要種類、濃度及用途1 1 酚類:作用:菌體蛋白凝固;損傷細(xì)胞膜; 滅活酶類濃度:石炭酸為3%- 5%3%- 5%、來蘇兒為2%2% 用途:地面、器具表面和皮膚的消毒2 2 醇類 :作用機(jī)制:使菌體蛋白變性與凝固; 干擾細(xì)
4、菌代謝濃度:乙醇70%-75%70%-75%用途:用于皮膚的消毒和體溫計(jì)等的 浸泡 3 重金屬鹽類: 使細(xì)菌發(fā)生變性和沉淀;酶活性喪失 (1 1)2%2%紅汞:皮膚、粘膜和小創(chuàng)傷 (2 2)0.05-0.01%0.05-0.01%升汞:非金屬器皿 4 氧化劑: 氧化作用;使蛋白質(zhì)變性 (1 1)0.1%0.1%高錳酸鉀:皮膚、尿道、水果 (2 2)3%3%過氧化氫:創(chuàng)傷、皮膚粘膜 (3 3)2%-2.5%2%-2.5%碘酒:皮膚消毒 (4 4)0.20.2ppm-0.5ppmppm-0.5ppm氯:飲水和游泳池 (5 5)10%-20%10%-20%漂白粉:地面、廁所等 5 5 表面活性劑:
5、損傷細(xì)胞膜;滅活氧化酶等酶的活性;蛋白質(zhì)沉淀(1 1)0.05%-0.1%0.05%-0.1%新潔爾滅:皮膚粘膜、手術(shù)器械(2 2) 0.05%-0.1% 0.05%-0.1%杜滅芬:傷口沖洗,金屬器械、塑料、橡皮類6 6 烷化劑:烷化劑: 使菌體蛋白和核酸的烷基化(1 1)10%10%甲醛:物品表面、空氣(2 2)2%2%戊二醛: 精密儀器、內(nèi)窺鏡等 缺點(diǎn):有一定的毒性二 消毒劑的應(yīng)用 1 1 病人的排泄物:等量的20%20%漂白粉、5%5%石炭酸或2%2%來蘇兒、攪拌均勻,作用2小時(shí) 2 2 皮膚:2.5%2.5%碘酒、70%70%酒精、2%2%紅汞 3 3 粘膜:1%1%硝酸銀、3%3%
6、過氧化氫、0.1%0.1% 高錳酸鉀等 4 4 飲水: 氯氣、漂白粉 5 5 廁所:生石灰 6 6 空氣:甲醛熏蒸 7 7 手:2%2%來蘇兒、2%2%碘酊、70%70%酒精 影響消毒滅菌的因素 抗菌藥物的作用與細(xì)菌的耐 藥性一、藥物種類及作用機(jī)制(一)抗菌藥物的種類 1 -內(nèi)酰胺類: 2 2 大環(huán)內(nèi)酯類: 3 3 氨基糖苷類: 4 4 四環(huán)素類: 5 5 人工合成的抗菌藥: 6 6 其他: (二)抗菌藥物作用的機(jī)制 1 1 影響細(xì)胞壁的合成 2 2 影響細(xì)胞膜的功能 3 3 影響蛋白質(zhì)的合成 4 4 影響核酸的代謝 二 細(xì)菌的耐藥性 程度以該藥對(duì)微生物的最小抑菌濃度( (MIC)MIC)表示。治療濃度大于MICMIC為敏感,反之則為耐藥。 (一)細(xì)菌產(chǎn)生的耐藥性機(jī)制 1 1 產(chǎn)生滅活抗菌藥物的鈍化酶 2 2 細(xì)菌改變了藥物作用的靶部位 3 3 胞膜通透性改變(二)耐藥性的基因控制 1 1 基因突變導(dǎo)致耐藥性的產(chǎn)生 特點(diǎn):在染色體;單一耐藥;穩(wěn)定 2 R R質(zhì)粒決定的耐藥性 特點(diǎn):可從宿主菌檢出R R質(zhì)粒;多重耐藥; 不穩(wěn)定;可經(jīng)接合轉(zhuǎn)移 3 轉(zhuǎn)座子的耐藥基因 染色體染色體,染色體質(zhì)粒, 質(zhì)粒質(zhì)粒(三)抗菌藥物的使用與細(xì)菌的
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