兒童中耳炎資料課件

1、兒童中耳炎資料湖州市中心醫(yī)院 何云生第一頁，共十八頁。兒童中耳炎資料常見(chn jin)的兒童中耳炎w 急性中耳炎w 分泌(fnm)性中耳炎w 慢性化膿性中耳炎第二頁，共十八頁。兒童中耳炎資料急性(jxng)中耳炎w 以感冒或外耳道進水后患耳明顯疼痛感為主要表現(xiàn)。w 一般不伴有聽力減退(jintu)與流膿。w 查體： 鼓膜與外耳道充血這一類中耳炎來得快，去的也快，大多不足為慮。第三頁，共十八頁。兒童中耳炎資料急性(jxng)中耳炎病因細菌感染： 小兒咽鼓管比較平直，且管腔較短，內(nèi)徑較寬，通過咽鼓管感染為主要途徑(tjng)。 通過外耳道感染，為次要途徑。第四頁，共十八頁。兒童中耳炎資料分泌(

2、fnm)性中耳炎w 起病較緩，發(fā)病隱匿(ynn)。w 影響聽力，危害大。w 大人自感耳悶，兒童多 無聽力下降的主訴，表 現(xiàn)為對父母的呼喚不理 睬，注意力不集中，或 看電視時要求過大的音 量。第五頁，共十八頁。兒童中耳炎資料查體：可見鼓室內(nèi)有積液，鼓膜(gm)內(nèi)陷。第六頁，共十八頁。兒童中耳炎資料水是哪里(n li)來的？咽鼓管阻塞是分泌(fnm)性中耳炎的直接因素。第七頁，共十八頁。兒童中耳炎資料在兒童，引起(ynq)咽鼓管阻塞的主要原因是腺樣體肥大。第八頁，共十八頁。兒童中耳炎資料腺樣體：嬰兒出生時鼻咽部即有淋巴(ln b)組織，并隨年齡而增生，6歲時即達最大程度，以后逐漸退化，炎癥刺激會增

3、大明顯。第九頁，共十八頁。兒童中耳炎資料診斷(zhndun)w 有聽力下降臨床表現(xiàn)：原本聽力正?；純撼霈F(xiàn)聽覺反應遲鈍。聽力殘疾患兒康復效果(xiogu)欠理想。w 查體電耳鏡可見鼓室 內(nèi)有積液，鼓膜內(nèi)陷。第十頁，共十八頁。兒童中耳炎資料診斷(zhndun)&檢查w 聲阻抗w 電測聽（限6歲以上(yshng)大兒童 ）。第十一頁，共十八頁。兒童中耳炎資料鼻咽側(cè)位片w A：腺樣體最厚處至鼻咽頂（顱底外所作平行線）垂直距離。w N：鼻咽腔寬度，硬腭后端至翼板基底連線距離(jl)w A/N小于等于0.6 為正常，0.61-0.70為中度肥大，大于0.7為病理性肥大。第十二頁，共十八頁。兒童中耳

4、炎資料保守(boshu)治療 藥物治療：局部鼻噴激素 粘液稀化劑 孟魯斯特 治療鼻炎(b yn)用藥。 一般治療：預防感冒 第十三頁，共十八頁。兒童中耳炎資料手術(shù)(shush) 治療w 鼓膜(gm)置管腺樣體切除術(shù)第十四頁，共十八頁。兒童中耳炎資料各國兒童(r tng)腺樣體切除率w 美國： 0.24%w 加拿大： 0.17%w 英國： 0.39%w 荷蘭(h ln)： 1.01%w 比利時： 1.27%w 中國： ？第十五頁，共十八頁。兒童中耳炎資料轉(zhuǎn)歸w 小兒分泌性中耳炎大多數(shù)預后較好。w 小部分出現(xiàn)鼓膜粘連永久影響聽力，或轉(zhuǎn)變?yōu)槁?mn xng)化膿性中耳炎、鼓室硬化等。第十六頁，共十八頁。兒童中耳炎資料第十七頁，共十八頁。兒童中耳炎資料內(nèi)容(nirng)總結(jié)兒童中耳炎。湖州市中心醫(yī)院 何云生。小兒咽鼓管比較平直，且管腔較短，內(nèi)徑較寬，通過咽鼓管感染為主要途徑。睬，注意力不集中，或。腺樣體：嬰兒出生(chshng)時鼻咽部即有淋巴組織，并隨年齡而增生，6歲時即達最大程度，以后逐漸退化，炎癥刺激會增大明顯。有聽力下降臨床表現(xiàn)