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文檔簡(jiǎn)介

1、急診科:急診科工作職責(zé)1 .急診科必須265天24小時(shí)開診。2 .醫(yī)護(hù)人員必須明確急診工作的性質(zhì)和任務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和搶救規(guī)則、程序、職責(zé)、制度及技術(shù)操作常規(guī),掌握急診醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和基本技能,實(shí)施急救措施,遵守?fù)尵戎贫?、分診制度、交接班制度、查對(duì)制度、治療護(hù)理制度、觀察室工作制度、監(jiān)護(hù)室與搶救室工作制度、病歷書寫制度、查房會(huì)診制度和消毒隔離制度等,嚴(yán)格履行各級(jí)各類人員職責(zé)。3。各臨床科室應(yīng)選派技術(shù)水平較高、工作3年以上的??漆t(yī)師參加急診工作,每人每次連續(xù)工作時(shí)間不得少于3個(gè)月.實(shí)習(xí)生、進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)習(xí)護(hù)士不得單獨(dú)值急診班。4。急診醫(yī)學(xué)科各類搶救藥品、器材要準(zhǔn)備完善,由專人管理,放置固定位置

2、,經(jīng)常檢查,及時(shí)補(bǔ)充更新、修理和消毒,保證搶救需要.5。對(duì)急診患者要有高度的責(zé)任心和同情心,及時(shí)、正確、敏捷地進(jìn)行救治,嚴(yán)密觀察病情變化,做好各項(xiàng)記錄。疑難及危重患者應(yīng)在急診醫(yī)學(xué)科就地組織搶救,病情穩(wěn)定后再護(hù)送至病房。隊(duì)立即需要進(jìn)行手術(shù)的患者應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室施行手術(shù),急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)室直接交班。任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒收急危重癥患者.此外,應(yīng)認(rèn)真做好醫(yī)患溝通工作。6。急診科要建立急診觀察室,觀察室患者由急診醫(yī)師書寫病歷、下醫(yī)囑,急診醫(yī)護(hù)人員共同負(fù)責(zé)治療,對(duì)急診患者要密切觀察病情變化并做好記錄,及時(shí)有效地采取治療措施.觀察時(shí)間一般不超過72小時(shí)。7。遇重大突發(fā)時(shí)間或其他特殊情況搶

3、救,在積極救治的同時(shí),值班醫(yī)師、值班護(hù)士應(yīng)及時(shí)向科主任、醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部等部門(白天)、總值班(夜間)匯報(bào),必要時(shí)向分管院長(zhǎng)請(qǐng)示、匯報(bào)。有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)親臨重大突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)指揮和參加搶救。因臨床需要,總值班以及相關(guān)人員應(yīng)及時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行協(xié)調(diào)處理。凡涉及醫(yī)療糾紛的患者,在積極救治的同時(shí),要及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。8.嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防治法,傳染患者或疑似患者應(yīng)隔離救治。急診搶救室工作職責(zé)1。急診搶救室實(shí)行24小時(shí)值班制,按時(shí)交接班,醫(yī)護(hù)人員上崗時(shí)做到衣帽整潔、佩戴胸卡.2。搶救室專為搶救患者設(shè)置,其他任何情況不得占用。搶救的患者一旦病情好轉(zhuǎn)允許搬動(dòng),即應(yīng)轉(zhuǎn)出搶救室,由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送至??苹蚣痹\病房或手術(shù)室。3。

4、搶救室工作人員必須熟練各種搶救儀器、藥物的性能和使用方法,搶救時(shí)搶救人員要按崗定位,遵守各種疾病搶救常規(guī)程序,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,非參加搶救人員不得進(jìn)入搶救室.4.各種物品、器械保持性能良好,無菌物品、搶救藥品必須保證在有效期之內(nèi)。5.搶救用物放在指定位置,并有明顯標(biāo)記。一切物品實(shí)行四固定(定量、定位、定人、定期檢查)制度,搶救室物品不準(zhǔn)任意挪動(dòng)或外借。為確保隨時(shí)投入搶救工作,必須做到搶救室設(shè)備齊全并有專人管理.6。藥品和器械用后均需及時(shí)清理、消毒,消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充,放回原處,以備再用。7。每日由專人檢查核對(duì)一次物品,班班交接,做到帳物相符.8 .室內(nèi)每日進(jìn)行空氣消毒,每周進(jìn)行全面清潔整理工作

5、.9 .每次搶救患者完畢,要由負(fù)責(zé)醫(yī)師及護(hù)士(長(zhǎng))做現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估和搶救總結(jié)。急診觀察室工作職責(zé)1.不符合住院條件,但病情尚需要觀察的患者可在急診觀察室短期觀察.2。資本醫(yī)師和護(hù)士要嚴(yán)密觀察病情變化,開好醫(yī)囑并及時(shí)處理,按規(guī)定要求書寫急診觀察病歷,隨時(shí)記錄病情和處理經(jīng)過,認(rèn)真做好交接班。3。急診觀察室醫(yī)師早、晚各查房一次,重癥患者應(yīng)隨時(shí)查看,主治醫(yī)師每日查房一次,及時(shí)修訂診療計(jì)劃。診斷不明要及時(shí)會(huì)診.4.0急診觀察室值班護(hù)士要隨時(shí)主動(dòng)巡視患者的病情及輸液、給氧等情況發(fā)現(xiàn)病情變化,立即報(bào)告醫(yī)師并及時(shí)記錄。5。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,預(yù)防壓瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生.6。留觀者一般留一人陪護(hù).7.留觀時(shí)間一般不超過7

6、2小時(shí)。急診ICU工作職責(zé)1.ICU(CCU專為危重患者所設(shè)置。安置患者時(shí),將感染患者與非感染患者分開。診療護(hù)理活動(dòng)采取相應(yīng)的隔離措施,防止交叉感染。2。保證各種搶救藥品、監(jiān)護(hù)儀器、呼吸機(jī)等搶救器械配備齊全,定位放置,標(biāo)記明顯并保持備用狀態(tài).不得隨意挪動(dòng)或外借,用后及時(shí)補(bǔ)充過消毒備用。3 .嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和疾病護(hù)理常規(guī),密切觀察病情變化,做好監(jiān)護(hù)記錄。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)處理并嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。4。做好患者各種管道的觀察、局部護(hù)理與消毒。加強(qiáng)對(duì)各種監(jiān)護(hù)、搶救儀器、衛(wèi)生材料及患者用物的消毒與管理。5。每日清潔消毒制度,地面濕式清掃,有污染時(shí)隨時(shí)消毒。紫外線空氣消毒每日一次,空氣、物體表面

7、和護(hù)理人員手的細(xì)菌培養(yǎng)每月一次并有記錄。6。值班人員要堅(jiān)守崗位,非本室人員不得隨意入內(nèi).急診科主任(副主任)職責(zé)1。在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)職能科室的檢查監(jiān)督下,負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作.科主任是本科室質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人,應(yīng)對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)。確??梢暈榛颊咛峁┯惺隆⒖旖?、安全及合理的治療。參與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與患者安全管理工作.2。負(fù)責(zé)制定本科工作計(jì)劃,并組織實(shí)施,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報(bào).4 .定期討論本科在貫徹質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、執(zhí)行質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題,提出改進(jìn)意見和措施.4。負(fù)責(zé)本科室急診值班人員的行政領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)、考勤、考核工作,加強(qiáng)與各醫(yī)療、醫(yī)技

8、科室的聯(lián)系和協(xié)作。5。加強(qiáng)對(duì)各級(jí)醫(yī)護(hù)人員的思想政治工作和醫(yī)德教育,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。6.加強(qiáng)急診觀察室的管理工作,定期查房,解決重、危、疑難病員診斷治療上的問題.7。組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),運(yùn)用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),開展新技術(shù)、新療法,進(jìn)行科研工作,并及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。8。負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)危重病員的搶救工作。9.檢查督促本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),防止并及時(shí)處理差錯(cuò)事故.10。負(fù)責(zé)安排各科急診醫(yī)師的輪換,值班工作。并決定病員住院、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論會(huì)診等。11 .組織本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核,提出晉升、獎(jiǎng)懲意見.并妥善安排進(jìn)修,實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。12 .急診科副主任協(xié)

9、助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。院前急救科主任(副主任)職責(zé)1 .在分管院長(zhǎng)及急診科主任領(lǐng)導(dǎo)下,具體負(fù)責(zé)院前急救工作。2 .負(fù)責(zé)督促急救醫(yī)生完善醫(yī)療記錄工作.3。組織現(xiàn)場(chǎng)急救,督促檢查各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行情況,采取措施,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。4。對(duì)醫(yī)療急救中發(fā)生的重大差錯(cuò)事故,應(yīng)及時(shí)登記、報(bào)告、調(diào)查、組織討論,并向分管領(lǐng)導(dǎo)提出處理意見。5。負(fù)責(zé)組織科室人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、訓(xùn)練和技術(shù)考核,協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)做好晉升、獎(jiǎng)罰、人員調(diào)配工作。6。負(fù)責(zé)督促檢查急救藥品、器械的供應(yīng)和管理工作。7.做好各種資料統(tǒng)計(jì)及保管工作。8。負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)人員的行政領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)指導(dǎo),嚴(yán)格考勤,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)會(huì)議決定,做好日常急救醫(yī)療排版和重大突發(fā)事件、節(jié)假日救

10、護(hù)的現(xiàn)場(chǎng)工作。9.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的思想政治工作和醫(yī)德教育,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。院前急救工作人員職責(zé)1 .值班醫(yī)護(hù)人員必須提前10分鐘到崗,認(rèn)真做好交接班工作,并做好出診前的準(zhǔn)備工作.2 .院前急救工作實(shí)行24小時(shí)工作制,醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、搶救程序、職責(zé)和技術(shù)操作規(guī)程,服從調(diào)度室統(tǒng)一調(diào)度。3。各種搶救器材、藥品,準(zhǔn)備要齊全,專人管理,定位放置,定量?jī)?chǔ)存,用后隨時(shí)補(bǔ)充、更新、修理和消毒,搶救藥械不外借,以保證急救需要。4.擔(dān)任院前急救出診工作的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)取得上崗證;實(shí)習(xí)醫(yī)師和實(shí)習(xí)護(hù)士不得單獨(dú)值班或出診;進(jìn)修醫(yī)師須經(jīng)科主任同意方可參加出診值班。5。對(duì)傷病員要有高度的責(zé)任心和同情心,認(rèn)

11、真救治,做好各項(xiàng)記錄,及時(shí)向任何醫(yī)院或個(gè)人,不病員家屬或單位講明病情,并按轉(zhuǎn)送原則及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院得以任何理由拒收.6。保持救護(hù)車廂內(nèi)的整潔衛(wèi)生,及時(shí)更換床單,清除痰跡、嘔吐物、血跡、雜物等,定期消毒(傳染患者或疑似患者要隨時(shí)消毒)。7。醫(yī)務(wù)人員必須堅(jiān)守崗位,嚴(yán)禁擅離職守或私自出診,接到出車信號(hào),保證1分鐘內(nèi)出車(晚上2分鐘內(nèi)出車)。院前急救醫(yī)師職責(zé)1。具備良好的素質(zhì)、高尚的醫(yī)德,具有較強(qiáng)的急救意識(shí),對(duì)患者有高度的責(zé)任感,持證上崗。堅(jiān)守工作崗位,嚴(yán)禁脫崗。值班醫(yī)師(主班、副1班)白天至23:00以前須在急救中心待命,23:00以后主班在值班室待命,副1班、副2班在宿舍待命.2 .嚴(yán)格執(zhí)行院前急救

12、操作常規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度。3 .熟練掌握對(duì)講機(jī)、傳呼機(jī)的使用方法,值班時(shí)須開通對(duì)講機(jī),24小時(shí)開通手機(jī)。負(fù)責(zé)患者轉(zhuǎn)、送醫(yī)院及途中醫(yī)療急救工作,及時(shí)掌握病情變化,采取有效救治措施。4。出診前應(yīng)了解求救者的情況,以便攜帶必要的急救物品。接到調(diào)度室命令后必須立即隨車出診。5.到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,應(yīng)果斷處置患者,待病情穩(wěn)定或允許搬運(yùn)時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)患者到急診科。對(duì)疑難患者、難以做出處理意見時(shí),及時(shí)請(qǐng)示總值班或急診科主任或急診科二線聽班人員;遇重大事故及災(zāi)害時(shí)應(yīng)及時(shí)向科主任、總值班及分管院長(zhǎng)匯報(bào),以便組織其他急救人員攜帶必要的藥械奔赴現(xiàn)場(chǎng)。6。對(duì)患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救后,若需繼續(xù)救治的患者,必須向家屬交代病情及轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能出現(xiàn)的情況,征得患者或家屬同意后方可轉(zhuǎn)運(yùn)。若患者或家屬拒絕轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),須簽字做證。7.出診醫(yī)師到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)時(shí),若發(fā)現(xiàn)患者已經(jīng)死亡,應(yīng)詳細(xì)詢問患者家屬或在場(chǎng)人員,通知在場(chǎng)人員,患者已經(jīng)死亡.并及時(shí)做好記錄,同時(shí)應(yīng)保護(hù)有法律糾紛的現(xiàn)場(chǎng),死亡原因有司法部門出具證明。8。轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)密切觀察病情變化并做相應(yīng)處理,對(duì)三無患者由出診醫(yī)師做出處理意見,醫(yī)生、護(hù)士、駕駛員相互配合,保持治療的連貫性,確?;颊咿D(zhuǎn)運(yùn)途中的安全9.認(rèn)真書寫院前急救病歷。送達(dá)醫(yī)院后,負(fù)責(zé)向醫(yī)院值班醫(yī)生交代病情及處理措施,妥善安排患者后,由接管醫(yī)生在急救病

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