校點情況調(diào)查表[001]

1、1 1 / / 3 3校點情況調(diào)查表學校概況學校全稱學校電話與校長姓名及手機號學校詳細地址老師人數(shù)；學生人數(shù)；開設(shè)幾個年級？相片：拍學校全景 3-53-5 張；師資情況每位老師的年齡、姓別、學歷、民族，構(gòu)成（公辦、特崗、代課各幾人？）每位老師負責任教的年級與科目每個班各有幾個學生？（包括列出學前班，及詢問學前班每學期的收費多少）相片：拍張全校老師全家福；拍學校的總?cè)握n表；每位老師的任課表；每個班級的周上課表學校硬件設(shè)施幾間教室？有沒學生宿舍？寄宿學生數(shù)是多少？每間宿舍住幾個孩子？有沒學校食堂？伙食情況與收費？有沒電教室，圖書室？圖書有幾冊？拍一些相關(guān)學校建筑細節(jié)（包括教室，老師辦公室，食堂，孩

2、子宿舍，廁所，學校用水飲水洗滌處，垃圾池各 3-53-5 張）矚慫潤厲釤瘞睞櫪廡賴賃軔。學生情況與學區(qū)及家庭環(huán)境情況學校所在地的縣城、鎮(zhèn)與行政鄉(xiāng)人口數(shù)；民族構(gòu)成此學校涵蓋的孩子就讀區(qū)域：列出行政村（鄉(xiāng)）與每一個自然村（組/ /隊）的準確名字；每條自然村人口數(shù)，學生數(shù)，分別距離學校的公里數(shù)與孩子步行的所需時間，尤其是走讀最遠的孩子數(shù)有多少，步行要多久？寄宿最遠的孩子數(shù)有多少，步行要多久？（通常是周末放假步行還是坐車 / /摩托接送？）聞創(chuàng)溝燴鐺險愛氌譴凈禍測。該地區(qū)平均每戶生育孩子數(shù)該地區(qū)戶平均年收入，主要收入來源是什么？主食是什么？（？（米飯？面食？還是有部分雜粗糧? ?）該地區(qū)成年外出打工的

3、人口比例該地區(qū)家庭平均有種植的水田 / /旱地/ /山地多少畝？主要作物是什么？該地區(qū)每戶家畜主要是些什么，大概每戶分別有幾頭？該地區(qū)主要土特產(chǎn)該校所在的鄉(xiāng)，還有幾所其它的鄉(xiāng)完全小學，幾所半完全小學，幾所村級小學或村教學點？該地區(qū)孩子被送到本地縣市級學?；蚋S父母到打工所在外地就讀的數(shù)量是多少？該地區(qū)成年人平均學歷（能讀幾年書？）該學校孩子小學畢業(yè)后，上那所初中就讀？初中的輟學率情況如何？該地區(qū)初中畢業(yè)的孩子主要出路是如何？（上高中？上職中？在家務農(nóng)？出外打工？比例分別大概是多少？）該地區(qū)女孩婚嫁年齡是幾歲？早嫁的情況多不多？該地區(qū)對女孩/ /婦女的尊重/ /重視程度如何？該地區(qū)人口的平均壽命

4、，長壽的多不多，若平均壽命不高（低于 6060 歲）的話，主要導致中壯年死亡的原因是什么？有何常見疾?。繗堯\樓諍錈瀨濟溆塹籟婭驟。該地區(qū)主要喝那幾種酒 ？當?shù)刈镁魄闆r如何？2 2 / / 3 3該地區(qū)的飲用水來源如何？水質(zhì)情況如何？走訪：抽樣家訪 2-32-3 個學生；并附拍一些相關(guān)相片學校生活起居環(huán)境（若支教老師到來）老師住宿安排情況如何洗澡？有沒老師專用廁所？老師如何伙食？（學校食堂？老師開小餐？老師合伙？各自煮？）學校手機信號如何？（有沒聯(lián)通信號？有沒3G3G ？）學校能不能上寬帶網(wǎng)？該地區(qū)的海撥撥高度該地區(qū)的醫(yī)療情況，有沒鄉(xiāng)診所，環(huán)境條件如何？拍一些相關(guān)相片了解觀察與本地支持：當?shù)孛耧L

5、，安全純樸情況，有沒吸販毒現(xiàn)象當校老師的責任心與教學精神面貌當?shù)丶议L對子女教育的重視程度當?shù)乜h教育局及縣鎮(zhèn)鄉(xiāng)基層政府對教育的重視程度該地區(qū)（縣鎮(zhèn)或本校）有否來過支教老師或相關(guān)志愿者，口碑與本地對他們的看法如何？該學校所在縣/ /市，或最鄰近的市有沒當?shù)亓x工團隊或能發(fā)動當?shù)亓x工支持，能支持的義工數(shù)與資源詳細如何？（能進行些什么樣的支持？比如參與走訪，車輛，相關(guān)支持的媒體捐款捐物等的資源？）釅錒極額閉鎮(zhèn)檜豬訣錐顧葒。支教點設(shè)立申請表申請機構(gòu)機構(gòu)性質(zhì)成立時間主管部門團隊理念曾獲榮譽曾參與的公 益項目申請支教點 的城市申請支教點 的優(yōu)勢3 3 / / 3 3負責人姓名性別出生年月專業(yè)職稱行政職務學歷/