照料老年人資料教學(xué)提綱

1、照料老年人資料課程目錄 老年人生理、心理特征 飲食料理 老年人的日常護(hù)理 老年人常見(jiàn)病的護(hù)理生理特征 組織更新修復(fù)能力明顯低下 器官生理功能逐漸減退 機(jī)體代謝變得緩慢 免疫機(jī)能下降 應(yīng)急能力日漸減弱。心理特征 自尊心理：希望取得別人的尊重 怕孤獨(dú)心理：失去同他人的交往機(jī)會(huì)，常常孤獨(dú)、寂寞、易怒、善疑 疑老心理：常有一種退化感，感覺(jué)腦力和體力減退，常略有不適即聯(lián)想與衰老有關(guān) 返童心理：有的老人童心復(fù)萌，愛(ài)吃、戀玩、表現(xiàn)天真 懷舊心理：喜歡追憶往事、留戀舊友、追尋過(guò)去的生活足跡老年人飲食料理老年人消化系統(tǒng)特點(diǎn)老年人飲食特點(diǎn)老年人飲食制作常識(shí)進(jìn)食注意事項(xiàng)常見(jiàn)的老年人飲食如何喂食、喂水老年人消化系統(tǒng)特

2、點(diǎn)1、牙周疾病、牙齒脫落等影響對(duì)食物的咀嚼2、舌乳頭上的味蕾減少，味覺(jué)和嗅覺(jué)降低，影響食欲3、胃黏膜萎縮、變薄、肌纖維萎縮，運(yùn)動(dòng)能力降低，排空延時(shí)，容易消化不良和便秘。4、消化腺體萎縮，影響消化。易出現(xiàn)缺鐵性貧血。5、胰島素分泌減少，對(duì)葡萄糖的耐量減退。肝細(xì)胞數(shù)目減少，故解毒和合成蛋白的能力下降，易出現(xiàn)浮腫。老年人飲食特點(diǎn) 軟而爛，多用煮、燉、蒸。 食品多樣化、主副葷素搭配、粗細(xì)兼顧 清淡可口，講究色、香、味、形 節(jié)制飲食：少量多餐、控制高熱量、高脂、高糖、高鈉食品，禁煙、適量飲酒 適量進(jìn)食具有延年益壽、防老抗衰的食物： 優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：牛奶、蛋、魚(yú)、大豆制品 降低膽固醇：洋蔥、蘑菇、木耳、海帶、

3、紫菜等 抗老防衰：人參、黃芪、桂圓、山藥、蜂皇漿 保證水的攝入、多吃水果蔬菜 老年人進(jìn)食基本原則 宜緩：細(xì)嚼慢咽 宜軟 宜溫：寒性食物不宜多吃 宜早：早餐不可少，晚餐進(jìn)食后不宜馬上就睡 宜少：八分飽 宜淡 忌偏食、忌暴飲暴食、忌燙、忌吞食飲食分類(lèi) 普通飲食 軟食：稀軟、粗纖維含量少、碎料易消化 半流汁飲食：適用于體虛及消化能力差的老年人，發(fā)熱病人及病情較重者。稀飯、面條、蒸雞蛋、豆腐、碎肉末等 流質(zhì)飲食：適用于高熱、急性腸胃炎、吞咽困難、急性病期、昏迷的老年人。米湯、豆?jié){、藕粉、肉湯、菜湯老人噎食的緊急處理 美國(guó)每年約有4000多人因噎食猝死，占猝死病因第六位 常見(jiàn)的有肉類(lèi)、芋艿、地瓜、湯圓、

4、包子、豆子、花生、瓜子、紐扣等。 預(yù)防：老年人預(yù)防噎食，除了及時(shí)治療各種誘因疾病之外，還應(yīng)注意做到“四宜”：食物宜軟、進(jìn)食宜慢、飲酒宜少、心宜平靜。老人噎食的緊急處理 1、站位急救法：救護(hù)者站在患者身后，用雙臂圍繞患者腰部，一手握拳，拳頭的拇指?jìng)?cè)頂在患者的上腹部（臍稍上方）；另一手握住握拳的手，向上、向后猛烈擠壓患者的上腹部。擠壓動(dòng)作要快速，壓后隨即放松。 2、 臥位急救法：患者仰臥，救護(hù)者兩腿分開(kāi)跪在患者大腿外側(cè)的地面上，雙手掌疊放在患者臍稍上方，向下、向前快速擠壓，壓后隨即放松。 3、自救：取立位姿勢(shì)，下巴抬起，使氣管變直，然后使腹部上端(劍突下，俗稱(chēng)心窩部)靠在一張椅子的背部頂端或桌子的

5、邊緣，或陽(yáng)臺(tái)欄桿轉(zhuǎn)角，突然對(duì)胸腔上方猛力施加壓力，也會(huì)取得同樣的效果氣管食物被沖出。進(jìn)食護(hù)理：喂食喂水（1） 與老人做好溝通，保持環(huán)境舒適，協(xié)助排便、洗手、漱口 1.臥床老年人進(jìn)食時(shí)，為防止嗆咳盡可能采用坐位。床頭需抬高45角，頸下墊入枕，以便于食物下咽。同時(shí)可使用跨床小桌，讓老年人能看到飯菜，以便增進(jìn)食欲。 2.為避免老年人吃飯時(shí)撒落飯菜，飯前要給老年人系上餐巾，這樣老年人就可放心的吃飯，而不會(huì)因怕撒落飯菜而精神緊張。 進(jìn)食護(hù)理：喂食喂水（2） 3借助輔助用品也要盡可能地鼓勵(lì)老年人自己進(jìn)餐，吃飯不但是生存的需要，而且進(jìn)餐會(huì)帶來(lái)精神的愉悅。如果需要喂飯，速度不宜過(guò)快，確認(rèn)吞咽后再繼續(xù)喂。 4.

6、進(jìn)食之初需要喝少量的水、湯等。另外，喝茶或湯汁時(shí)，可以使用帶嘴的杯或好拿不易倒的杯子，以防老年人自己進(jìn)餐時(shí)弄濕床單，產(chǎn)生羞辱感。 5.飯菜制作的形狀要根據(jù)老年人身體功能狀況決定，如小塊、小片、絲狀、飯團(tuán)等，總之要便于老年人食用。 6.飯后用清水或茶水漱口，以保持口腔內(nèi)的清潔。要鼓勵(lì)老年人養(yǎng)成餐后漱口的好習(xí)慣。老年人的生活料理 環(huán)境衛(wèi)生 老年人的睡眠 運(yùn)動(dòng)特點(diǎn) 娛樂(lè)活動(dòng)特點(diǎn) 照料老年人洗漱 老年人穿脫衣 陪伴老人出行老年居室環(huán)境衛(wèi)生（1）. 注意保持清潔衛(wèi)生，每天要定時(shí)打掃，整理，是室內(nèi)有一個(gè)整潔舒適的環(huán)境。最好采取濕式打掃，用抹布揩拭，拖把拖地板，以免灰塵飛揚(yáng)。. 室內(nèi)溫度以1820為宜，夏天

7、可相對(duì)高些(2628)，. 空氣新鮮，定時(shí)打開(kāi)窗戶(hù)，保持室內(nèi)空氣流通，但避免陣風(fēng)；冬天每日通風(fēng)3次，每次10-15分鐘；照明合理，可使老人精神振奮 濕度，家庭室內(nèi)最佳濕度應(yīng)該是50%60%空氣濕度大，人體的蒸發(fā)作用弱，抑制出汗，使人感到潮濕、氣悶，心功能不全的老人會(huì)感到憋悶。干燥的空氣會(huì)使呼吸道黏膜干燥，痰不易咳出，增加肺部感染的機(jī)會(huì)，而加重病情。老年居室環(huán)境衛(wèi)生（2） 一般老年人喜靜，對(duì)有心臟病的老年人，安靜則是一種治療手段 家庭中創(chuàng)造一個(gè)寧?kù)o、幽雅的環(huán)境，有利于老年人休養(yǎng)。 老年人居住的房間，最好采光比較好。 日光中的紅外線被皮膚吸收后，深部組織受到溫?zé)嶙饔?，血管擴(kuò)張，血流加快，可改善皮膚

8、組織的營(yíng)養(yǎng)狀況，給人以舒適感。 如果打開(kāi)玻璃窗讓陽(yáng)光直接照射到室內(nèi)，陽(yáng)光中的紫外線還有消毒、殺菌作用。老年人的睡眠1、睡眠時(shí)間5-7小時(shí)，午休0.5-1小時(shí)2、睡前半小時(shí)停止工作學(xué)習(xí)，保持心情愉悅平靜3、睡前排空大小便，溫水泡腳，有利于睡眠4、根據(jù)老人的身體情況備好必要物品： 慢支：床前放痰盂、紙巾 冠心病心絞痛：床頭放置保健藥盒 眼鏡、拐杖等物品放在容易拿到的地方5、常起夜的老人床頭燈或地?zé)舫ｉ_(kāi)，燈光微弱6、右側(cè)臥位，仰臥者雙手不要放在左胸上睡眠禁忌 1、忌睡前進(jìn)食，尤其不要飲濃茶 2、忌睡前情緒激動(dòng)，用腦過(guò)度 3、忌仰臥張口睡覺(jué) 4、忌蒙頭大睡：濁風(fēng)難以排出 5、忌迎光、迎風(fēng)睡 6、忌久臥

9、不起：久臥傷氣老年人運(yùn)動(dòng) 1、目的明確：增強(qiáng)體質(zhì)，增進(jìn)身心健康，防病治病、充實(shí)生活、益壽延年。 2、要選擇適宜的鍛煉項(xiàng)目：根據(jù)身體健康情況、條件、愛(ài)好選擇合適的鍛煉項(xiàng)目，如慢跑、快步走、游泳、太極拳等，而不應(yīng)該選擇運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大、速度過(guò)快、競(jìng)爭(zhēng)激烈的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。也可以利用運(yùn)動(dòng)器材進(jìn)行鍛煉。 3、運(yùn)動(dòng)鍛煉要循序漸進(jìn)、動(dòng)作舒緩：運(yùn)動(dòng)后感到輕松、舒暢、食欲及睡眠均好，說(shuō)明運(yùn)動(dòng)量適當(dāng)，效果良好，就要堅(jiān)持下去 4、運(yùn)動(dòng)鍛煉要持之以恒老年人娛樂(lè) 老人生活也應(yīng)豐富多彩、充實(shí)而有意義 增進(jìn)體能的休閑活動(dòng)：健身操、老年門(mén)球、老年迪斯科 益智怡情的休閑活動(dòng)：釣魚(yú)、下棋、旅游、書(shū)法、繪畫(huà)、插花、音樂(lè)、茶道等照料老人洗漱

10、1、洗臉：水溫40度，依季節(jié)膚質(zhì)選用洗面奶，用具應(yīng)清潔、毛巾柔軟，洗完后涂抹保濕型護(hù)膚品2、洗手：大小便前后、吃飯前后、手上有污染時(shí)洗手 （示范洗手方法）3、 刷牙：牙膏擠到牙刷的2/3，豎刷。睡前取下假牙，洗凈后放在涼水中加清潔劑浸泡4、洗腳：睡前溫水泡腳20分鐘，水溫40-50度，水面以淹沒(méi)足踝部為宜，按摩足背足底照料老人洗澡 準(zhǔn)備好物品：干凈衣褲、大毛巾、洗發(fā)水、沐浴液等 室溫26-28度，水溫38-40度 頻率：冬天每周1-2次、夏天每天或隔天一次 時(shí)間：每次15-20分鐘 皮膚干燥的老人洗澡后用身體乳液 注意事項(xiàng)：忌空腹及飽餐后洗澡、忌水溫過(guò)高時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，忌用搓澡巾。老年人日常護(hù)理（穿

11、衣護(hù)理1）尊重老人的習(xí)慣 1、區(qū)別清潔和臟的衣著。 2、睡衣和日間穿的衣服及時(shí)更換。 3、內(nèi)衣每日更換保持清潔，冬季可適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間。 4、臟的衣著盡早洗滌，被排泄物（特別是痢疾）弄臟的衣著需要消毒處理。 5、按弄臟的程度準(zhǔn)備和補(bǔ)充所要更換的衣著。 6、外衣根據(jù)穿的次數(shù)和弄臟的程度選擇洗滌。老年人日常護(hù)理（穿衣護(hù)理2）7、洗滌劑要選擇有防靜電和柔順作用的，充分漂洗，以免發(fā)生皮炎。8、被排泄物弄臟的內(nèi)褲等和其他衣著區(qū)分別開(kāi)洗滌。9、把平時(shí)穿的衣服與睡衣和內(nèi)衣等分類(lèi)整理存放。衣服應(yīng)放在易發(fā)現(xiàn)的固定位置，同類(lèi)衣物一同保存，以免老年人因遺忘找不到而擔(dān)心。10、可只更換弄臟的衣物，如尿便失禁時(shí)，只更換下衣

12、，可減少老年人的疲勞感。11、可選擇舒適、柔軟、有彈性的衣物，減少因關(guān)節(jié)屈曲困難時(shí)穿衣的難度。12、盡可能在陽(yáng)光下曬干，整理放在不潮濕的地方。13、檢查紐扣，掛鉤等是否完好，確認(rèn)后整理存放。陪伴老年人出行 注意天氣變化，準(zhǔn)備必要物品：藥品、雨具、外衣、拐杖小凳子等 天氣不好不宜外出 行走不宜過(guò)急，上下車(chē)要穩(wěn)妥 依老人的心態(tài)與其閑談，使其心情舒暢老年人日常護(hù)理（排泄護(hù)理：尿失禁） 尊重老年人的人格自尊，給予安慰和鼓勵(lì)，使其樹(shù)立信心，積極配合治療和護(hù)理。保持局部清潔、干燥、防止發(fā)生壓瘡。保持被褥整潔、干燥，濕后及時(shí)更換；每次排便后用溫水清洗會(huì)陰及肛門(mén)周?chē)?。適量飲水，以減少尿路感染和結(jié)石的形成，一般

13、情況下，每天應(yīng)攝入20003000ml的水分，晚餐后應(yīng)適當(dāng)控制水的攝入以減少夜間尿量，讓老年人有充分的睡眠時(shí)間。指導(dǎo)老年人建立良好的生活習(xí)慣，囑穿寬松、柔軟、舒適且易解的衣褲，減輕對(duì)腹部的壓力，定時(shí)開(kāi)門(mén)窗，通風(fēng)換氣，除去不良?xì)馕?，保持室?nèi)空氣清新。鼓勵(lì)老年人多參加社會(huì)活動(dòng)以增強(qiáng)自信心。對(duì)過(guò)度緊張、焦慮的老年人，照護(hù)者應(yīng)經(jīng)常與老年人談心，周到的照護(hù)有利于老年人心理的平衡，可預(yù)防尿失禁。老年人日常護(hù)理（排泄護(hù)理：大便失禁）1、排泄會(huì)使?fàn)I養(yǎng)大量流失，水分和電解質(zhì)丟失過(guò)多，造成老年人身體虛弱，故應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)，減少能量的消耗。2、可以通過(guò)飲食療法如進(jìn)食多纖維、低脂肪、流質(zhì)飲食，以刺激胃結(jié)腸反射并

14、使糞便質(zhì)地正?；?。也可采取排便訓(xùn)練，建立排便時(shí)間，通過(guò)生物反饋訓(xùn)練肛門(mén)括約肌活動(dòng)，以提高病人對(duì)直腸擴(kuò)張的感受性和警覺(jué)性。3、失水嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)大量飲水或用補(bǔ)液方法及時(shí)補(bǔ)充，防止水、電解質(zhì)失蘅。4、做好皮膚護(hù)理，保持會(huì)陰部及肛門(mén)周?chē)つw的清潔、干燥，防止發(fā)生破潰。及時(shí)更換尿墊、床單，經(jīng)常用溫水清洗會(huì)陰、肛周皮膚，必要時(shí)使用油膏或消炎藥涂擦，還可用烤燈進(jìn)行局部治療。5、掌握臥床老年人排便的規(guī)律，定時(shí)給予便盆設(shè)法接便，可保持皮膚、被服的清潔干燥，指導(dǎo)病人進(jìn)行盆底肌收縮運(yùn)動(dòng)鍛煉，以逐步恢復(fù)肛門(mén)括約肌的控制能力。老年人心理護(hù)理 溝通及心理呵護(hù)：態(tài)度自然誠(chéng)懇、語(yǔ)氣溫和，降低說(shuō)話(huà)聲調(diào)，防止老人誤會(huì)；留意老人

15、的表情和肢體語(yǔ)言，多傾聽(tīng)老人訴說(shuō) 保持與外界環(huán)境的接觸：即與自然、社會(huì)和人的接觸。 生活規(guī)律、適度腦體勞動(dòng)：讓老年人學(xué)會(huì)安排規(guī)律的生活與合理的作息時(shí)間，根據(jù)自己的興趣、愛(ài)好、體質(zhì)狀況有選擇性、有規(guī)律地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。 家庭的和睦是老年人身心健康的基礎(chǔ)老年人防意處常識(shí)1、忌情緒不穩(wěn)：腦溢血、心臟病2、忌吃飯過(guò)快：噎食3、忌站著穿褲子：摔倒4、忌用力排便：血壓升高5、忌猛然回頭6、忌腰帶過(guò)緊：下身血流不暢7、避免快速變換體位8、不攀高、外出時(shí)注意意外情況處理 燙傷 扭傷 擦傷 刺傷常見(jiàn)病家庭護(hù)理（高血壓）1、要多了解高血壓的知識(shí)，合理安排患者的生活，定期督促患者測(cè)量血壓，以觀察病情。2、高血壓需堅(jiān)持長(zhǎng)期

16、規(guī)則治療和保健護(hù)理，不可隨意添加或停用藥物。3、合理調(diào)節(jié)患者的飲食，多以清淡為主，堅(jiān)持少鹽、忌煙酒的原則。4、盡量使患者保持開(kāi)心的狀態(tài)，患者身邊需常有人陪伴，避免患者受到各種不良刺激的影響。5、讓患者定期參加一定的運(yùn)動(dòng)，不僅使患者心胸開(kāi)闊，而且可以促進(jìn)全身的血液循環(huán)，對(duì)病情有很大的幫助。6、保持患者大病通暢，必要時(shí)服用緩瀉劑。7、定期帶患者回醫(yī)院檢查，如果血壓持續(xù)升高或出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等癥狀時(shí)，要立刻就醫(yī)。影響血壓的因素(1)精神狀態(tài)：生氣、緊張、恐懼、害怕、興奮及疼痛等可使收縮壓升高，而舒張壓沒(méi)有變化。(2)時(shí)間和睡眠：正常健康人血壓的節(jié)律呈兩峰一谷，長(zhǎng)柄勺型，即白天血壓波動(dòng)在較高水平，

17、晚8時(shí)起血逐漸下降，至夜里23時(shí)降至最低谷，凌晨血壓急劇上升，至上午68時(shí)達(dá)到最高峰，然后血壓持續(xù)波動(dòng)在較高水平，至下午46點(diǎn)出現(xiàn)第二個(gè)高峰以后逐漸下降。(3)季節(jié)：受寒冷刺激血壓會(huì)上升，在高溫環(huán)境中血壓可下降。(4)吸煙、飲酒、飲咖啡、洗澡后血壓會(huì)降低。(5)一般右上肢血壓高于左上肢兩者相差24mmHg，下肢血壓比上肢高2040mmHg。因此，人體的血壓總是在不斷變化的，每次測(cè)量血壓的不同屬正?，F(xiàn)象，兩次測(cè)量到同一血壓值是十分罕見(jiàn)的。如何正確使用電子血壓計(jì)不適宜人群 (1)過(guò)度肥胖者； (2)心律失常者； (3)脈搏極弱，嚴(yán)重呼吸困難和低體溫病人； (4)心率低于40次分和高于240次分的病

18、人； (5)大出血、低血容量、休克等血壓急劇變化的病人； (6)帕金森氏癥患者。如何正確使用電子血壓計(jì) 1、三定：定時(shí)、定血壓計(jì)、定部位 2、避免情緒不穩(wěn)時(shí)、寒冷、飽餐后、活動(dòng)后、馬上測(cè) 3、測(cè)量肢體與心臟及血壓計(jì)在同一水平 4、袖帶松緊合適，綁好后可插入一指為宜 5、測(cè)量時(shí)保持安靜。常見(jiàn)病家庭護(hù)理（呼吸系統(tǒng)疾病1） 1注意保暖：.嚴(yán)寒到來(lái)時(shí)，要及時(shí)增添衣服，不要著涼，因一旦受涼，支氣管粘膜血管收縮，加之肺心病患者免疫功能低下，很容易引起病毒和細(xì)菌感染。此外，腳的保暖對(duì)肺心病患者也十分重要，不可忽視。 2.多參加一些戶(hù)外活動(dòng)。做腹式呼吸運(yùn)動(dòng)，以鍛煉膈肌功能，出了汗及時(shí)用干毛巾擦干，并及時(shí)更換內(nèi)

19、衣。研究結(jié)果表明，長(zhǎng)期堅(jiān)持力所能及的運(yùn)動(dòng)，可提高機(jī)體免疫功能，能改善肺功能。運(yùn)動(dòng)量以不產(chǎn)生氣促或其他不適為前提。避免到空氣污濁的地方去。 3.保持室內(nèi)空氣流通。早上應(yīng)打開(kāi)窗戶(hù)，以換進(jìn)新鮮空氣。常見(jiàn)病家庭護(hù)理（呼吸系統(tǒng)疾病2） 4.生活要有規(guī)律。中午最好睡睡午覺(jué)。心情要舒暢，家庭成員要和睦相處。 5.吸煙者要徹底戒煙，甚至不要和吸煙者一起敘談、下棋、玩牌等，因被動(dòng)吸煙對(duì)患者同樣有害。有痰要及時(shí)咳出，以保持氣道清潔。 6.要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。肺心病患者多有營(yíng)養(yǎng)障礙，消瘦者較多，但又往往食欲不好。原則上應(yīng)少食多餐，還可適當(dāng)服一些健胃或助消化藥。 7、有條件者可進(jìn)行家庭氧療，這對(duì)改善缺氧，提高生活質(zhì)量和延長(zhǎng)壽

20、命都有所裨益。常見(jiàn)病家庭護(hù)理（冠心?。?冠心病急性發(fā)作，患者突然劇烈胸痛、大汗淋漓，甚至突然心跳呼吸停止 家庭急救： 1、立即休息，注意保暖 2、保持呼吸道通暢 3、硝酸甘油 有冠心病病史者應(yīng)常備急救藥物。一旦心絞痛發(fā)作，可立即舌下含服硝酸甘油1片或速效救心丸5粒，約在12分鐘內(nèi)就能奏效，作用持續(xù)約半小時(shí)?；蚝耐?2片，一般5分鐘奏效，持續(xù)作用2小時(shí)。 4、注意事項(xiàng) 當(dāng)冠心病心絞痛發(fā)作或心肌梗死時(shí)，一定要讓病人平臥，不要隨意搬動(dòng)，不要急于就診，更不能勉強(qiáng)扶病人去醫(yī)院。常見(jiàn)病家庭護(hù)理（糖尿病1）1、應(yīng)定期檢查尿糖、血糖2.調(diào)整生活規(guī)律。在身體情況允許的情況下，按時(shí)起居，有利于糖代謝。每周按時(shí)測(cè)量體重，作為計(jì)算飲食和觀察療效的依據(jù)。3.合理飲食調(diào)配。少進(jìn)糖食、根莖類(lèi)蔬菜如：土豆、白薯、山藥。要適當(dāng)限制水果。應(yīng)增進(jìn)粗纖維的食物如：糙米、玉米、豆類(lèi)、綠葉蔬菜、白菜、綠豆芽、黃瓜、芹菜、西紅柿等。多食用精蛋白如：瘦肉、蛋、奶、魚(yú)類(lèi)。選用植物油，少進(jìn)動(dòng)物內(nèi)臟類(lèi)食物等。一天中進(jìn)