醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例競賽題

1、必答題：1 .醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例中規(guī)定醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)如何對待患 者？答：以患者為中心，加強(qiáng)人文關(guān)懷，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和 診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)，恪守職業(yè)道德。2 .醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例中要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如何降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)？答：加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理，完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的識別、評估和防控措施，定期檢查 措施落實(shí)情況，及時(shí)消除隱患。3 .醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例規(guī)定發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)患雙方可以通過哪些途 徑解決？答：（1）雙方自愿協(xié)商；（2）申請人民調(diào)解；（3）申請行政調(diào)解；（4）向 人民法院提起訴訟；（5）法律、法規(guī)規(guī)定的其他途徑。4 .要封存的病歷尚未完成的如何封存？答：對已完成病歷

2、先行封存；病歷按照規(guī)定（搶救后6小時(shí)內(nèi)）完成后，再 對后續(xù)完成部分進(jìn)行封存。5 .醫(yī)療糾紛中發(fā)生涉嫌違反治安管理行為或者犯罪行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如何 處理？答：立即向所在地公安機(jī)關(guān)報(bào)案。公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取措施，依法處置， 維護(hù)醫(yī)療秩序。6 .醫(yī)患雙方選擇協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的場所和人數(shù)？答：應(yīng)當(dāng)在專門場所協(xié)商，不得影響正常醫(yī)療秩序。醫(yī)患雙方人數(shù)較多的，應(yīng) 當(dāng)推舉代表進(jìn)行協(xié)商，每方代表人數(shù)不超過5人。7 .發(fā)生醫(yī)療糾紛，當(dāng)事人協(xié)商、調(diào)解不成的如何解決？答：可以依法向人民法院提起訴訟。當(dāng)事人也可以直接向人民法院提起訴訟。8 .醫(yī)療機(jī)構(gòu)篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料的，造成嚴(yán)重后果的，對直接負(fù) 責(zé)的主

3、管人員和其他直接責(zé)任人員給予什么處罰？答：給予或者責(zé)令給予開除的處分，對有關(guān)醫(yī)務(wù)人員由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)證 書，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。9 .醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的應(yīng)當(dāng)如何處理？答：應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科報(bào)告。10 .醫(yī)療事故處理?xiàng)l例中規(guī)定根據(jù)對患者人身造成的損害程度四級醫(yī)療事故 是指什么？答：造成患者明顯人身損害的其他后果的。11 .醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例中規(guī)定開展手術(shù)、特殊檢查、特殊治療等具有 較高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的診療活動時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做何準(zhǔn)備？答：提前預(yù)備應(yīng)對方案，主動防范突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)

4、。12 .醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例中規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)患溝通機(jī)制， 對患者在診療過程中提出的咨詢、意見和建議，應(yīng)當(dāng)如何對待？答：應(yīng)當(dāng)耐心解釋、說明，并按照規(guī)定進(jìn)行處理；13 .醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例中規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)患溝通機(jī)制， 對患者就診療行為提出的疑問，應(yīng)當(dāng)如何對待？答：應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以核實(shí)、自查，并指定有關(guān)人員與患者或者其近親屬溝通， 如實(shí)說明情況。14 .醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例中規(guī)定發(fā)生醫(yī)療糾紛需要封存、啟封病歷資料 的應(yīng)當(dāng)如何處理？答：應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下進(jìn)行。封存的病歷資料可以是原件，也可 以是復(fù)制件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。15 .醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例中規(guī)定發(fā)生重大醫(yī)

5、療糾紛的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按 照規(guī)定向所在地縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門報(bào)告。衛(wèi)生主管部門接到 報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)如何處理？答：應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解掌握情況，引導(dǎo)醫(yī)患雙方通過合法途徑解決糾紛。搶答題：1 .醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例什么時(shí)間施行？ 答：自2018年10月1日起施行。2 .醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例所稱醫(yī)療糾紛是指什么？ 答：是指醫(yī)患雙方因診療活動引發(fā)的爭議。3 .處理醫(yī)療糾紛時(shí)應(yīng)當(dāng)遵循的原則是什么？答：應(yīng)當(dāng)遵循公平、公正、及時(shí)的原則，實(shí)事求是，依法處理。4 .醫(yī)務(wù)人員在診療活動中遇到緊急情況下需要實(shí)施手術(shù)，不能取得患者或者其 近親屬意見的應(yīng)當(dāng)如何處理？答：經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立

6、即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措 施。5 .醫(yī)務(wù)人員因緊急搶救未能及時(shí)填寫病歷的，應(yīng)當(dāng)如何解決？答：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。6 .發(fā)生醫(yī)療糾紛需要封存、啟封病歷資料的，應(yīng)當(dāng)在什么情況下進(jìn)行？ 答：在醫(yī)患雙方在場的情況下。7 .疑似輸液、輸血、注射、用藥等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場 實(shí)物進(jìn)行封存、啟封，封存的現(xiàn)場實(shí)物由哪一方保管。答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)。8 .疑似輸血引起不良后果，需要對血液進(jìn)行封存保留的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)通知 誰到場？答：通知提供該血液的血站派員。9 .患者死亡，醫(yī)患雙方對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后多長時(shí)間內(nèi)進(jìn)行尸 檢？答：死亡48小時(shí)內(nèi)，具備尸體凍存條件的

7、，可以延長至7日。10 尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字，拒絕簽字的，視為死者近親屬不同意進(jìn) 行尸檢。不同意或者拖延尸檢，超過規(guī)定時(shí)間，影響對死因判定的，由哪一方 承擔(dān)責(zé)任？答：不同意或者拖延的一方。11 .患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當(dāng)如何處理？答：立即移放太平間或者指定的場所。12 .醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)自受理之日起多長時(shí)間內(nèi)完成調(diào)解？答：30個(gè)工作日內(nèi)。13 .醫(yī)患雙方在醫(yī)療糾紛處理中的不當(dāng)行為如果造成人身、財(cái)產(chǎn)或者其他損害 的如何處理？答：依法承擔(dān)民事責(zé)任；14 .醫(yī)患雙方在醫(yī)療糾紛處理中的不當(dāng)行為如果構(gòu)成違反治安管理行為的如何 處理？答：由公安機(jī)關(guān)依法給予治安管理處罰。15 .

8、醫(yī)患雙方在醫(yī)療糾紛處理中的不當(dāng)行為如果構(gòu)成犯罪的如何處理？答：依法追究刑事責(zé)任。16 .負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員（醫(yī)務(wù)科）接到醫(yī)務(wù)人員在 醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā) 生醫(yī)療事故爭議報(bào)告后應(yīng)當(dāng)如何處理？答：應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告，并向患者通報(bào)、解釋。17 .未按規(guī)定填寫、保管病歷資料，或者未按規(guī)定補(bǔ)記搶救病歷的醫(yī)務(wù)人員，情 節(jié)嚴(yán)重的應(yīng)當(dāng)如何處理？答：可以責(zé)令暫停1個(gè)月以上6個(gè)月以下執(zhí)業(yè)活動；構(gòu)成犯罪的，依法追究 刑事責(zé)任。18 .未按規(guī)定填寫、保管病歷資料，或者未按規(guī)定補(bǔ)記搶救病歷的對直接負(fù)責(zé)

9、的主管人員和其他直接責(zé)任人員,情節(jié)嚴(yán)重的應(yīng)當(dāng)如何處理？答：給予或者責(zé)令給予降低崗位等級或者撤職的處分。19 .未按規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等的醫(yī)務(wù)人 員，情節(jié)嚴(yán)重的應(yīng)當(dāng)如何處理？答：可以責(zé)令暫停1個(gè)月以上6個(gè)月以下執(zhí)業(yè)活動；構(gòu)成犯罪的，依法追究 刑事責(zé)任。20 .未按規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等的醫(yī)療機(jī) 構(gòu)，普通情況下應(yīng)當(dāng)如何處理？答：由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門責(zé)令改正，給予警告，并處1萬元以上 5萬元以下罰款。21 .醫(yī)療事故處理?xiàng)l例中規(guī)定根據(jù)對患者人身造成的損害程度一級醫(yī)療事 故是指什么？答：造成患者死亡、重度殘疾的。風(fēng)險(xiǎn)題：（一）十分

10、題：1 .制定醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例目的是什么？答：為了預(yù)防和妥善處理醫(yī)療糾紛，保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，制定本條例。2 .醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例中規(guī)定的公安機(jī)關(guān)的責(zé)任與義務(wù)是 什么？答：公安機(jī)關(guān)依法維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安秩序，查處、打擊侵害患者 和醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益以及擾亂醫(yī)療秩序等違法犯罪行為。3 .醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例中要求設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員 會，應(yīng)當(dāng)遵循什么規(guī)定？答：遵守中華人民共和國人民調(diào)解法的規(guī)定，并符合本地 區(qū)實(shí)際需要。4 .醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例中要求醫(yī)療損害鑒定專家?guī)?哪些部門共同設(shè)立？答：由設(shè)區(qū)的市級以上人民政府衛(wèi)生、司法行政部門共同設(shè)立。5 .醫(yī)

11、療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例中要求專家?guī)鞈?yīng)當(dāng)包含哪些 領(lǐng)域的專家？答：應(yīng)當(dāng)包含醫(yī)學(xué)、法學(xué)、法醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域的專家。聘請專家進(jìn)入專家?guī)?，不受行政區(qū)域的限制。（二）二十分題1 .醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例中要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何管理醫(yī)療質(zhì)量 安全？答：應(yīng)當(dāng)制定并實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān) 控部門或者配備專（兼）職人員，加強(qiáng)規(guī)范化管理，優(yōu)化服務(wù)流程， 提高服務(wù)水平。2 .醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例中對新聞媒體報(bào)道醫(yī)療糾紛做了什 么要求？答：新聞媒體應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生常識的宣 傳，引導(dǎo)公眾理性對待醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；報(bào)道醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法 律、法規(guī)的規(guī)定，恪守職業(yè)道德，做到真實(shí)、客觀、公正。3

12、.醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例中規(guī)定對于患者的病歷資料，患者 有何權(quán)利？答：患者有權(quán)查閱、復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、 化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用以及國 務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的其他屬于病歷的全部資料。4 .醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛，需要進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定 以明確責(zé)任的應(yīng)當(dāng)如何選擇鑒定？答：由醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)學(xué)會或者司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定，也 可以經(jīng)醫(yī)患雙方同意，由醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會委托鑒定。5 .醫(yī)療事故處理?xiàng)l例中規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)篡改、偽造、隱匿、毀滅 病歷資料的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)

13、任人員給予如何 處理？答：由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門給予或者責(zé)令給予降低崗 位等級或者撤職的處分，對有關(guān)醫(yī)務(wù)人員責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年 以下執(zhí)業(yè)活動；造成嚴(yán)重后果的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直 接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予開除的處分，對有關(guān)醫(yī)務(wù)人員由原發(fā) 證部門吊銷執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。（三）三十分題1 .發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知患者或者其近親屬哪些事項(xiàng)? 答：（1）解決醫(yī)療糾紛的合法途徑；（2）有關(guān)病歷資料、現(xiàn)場實(shí)物封存和啟封的規(guī)定；（3）有關(guān)病歷資料查閱、復(fù)制的規(guī)定。 （4）患者死亡的，還應(yīng)當(dāng)告知其近親屬有關(guān)尸檢的規(guī)定。2 .醫(yī)學(xué)會、司法鑒定機(jī)構(gòu)作出的醫(yī)療損害

14、鑒定意見應(yīng)當(dāng)載明并詳細(xì) 論述哪些內(nèi)容？答：（1）是否存在醫(yī)療損害以及損害程度；（2）是否存在醫(yī)療過 錯；（3）醫(yī)療過錯與醫(yī)療損害是否存在因果關(guān)系；（4）醫(yī)療過錯 在醫(yī)療損害中的責(zé)任程度。3 .醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一的，由縣級以上人民政府 衛(wèi)生主管部門責(zé)令改正，給予警告，并處1萬元以上5萬元以下罰 款；情節(jié)嚴(yán)重的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予 或者責(zé)令給予降低崗位等級或者撤職的處分，對有關(guān)醫(yī)務(wù)人員可以 責(zé)令暫停1個(gè)月以上6個(gè)月以下執(zhí)業(yè)活動；構(gòu)成犯罪的，依法追究 刑事責(zé)任：答：（1）未按規(guī)定制定和實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度；（2）未按 規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、

15、替代醫(yī)療方案等；（3） 開展具有較高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的診療活動，未提前預(yù)備應(yīng)對方案防范突發(fā) 風(fēng)險(xiǎn)；（4）未按規(guī)定填寫、保管病歷資料，或者未按規(guī)定補(bǔ)記搶救 病歷；（5）拒絕為患者提供查閱、復(fù)制病歷資料服務(wù)；（6）未建 立投訴接待制度、設(shè)置統(tǒng)一投訴管理部門或者配備專（兼）職人員；（7）未按規(guī)定封存、保管、啟封病歷資料和現(xiàn)場實(shí)物；（8）未按 規(guī)定向衛(wèi)生主管部門報(bào)告重大醫(yī)療糾紛；（9）其他未履行本條例規(guī) 定義務(wù)的情形。4 .醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員有下列行為之一的，由醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委 員會給予批評教育、責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，依法予以解聘：答：（1）偏袒一方當(dāng)事人；（2）侮辱當(dāng)事人；（3）索取、收受 財(cái)物或者牟取其

16、他不正當(dāng)利益；（4）泄露醫(yī)患雙方個(gè)人隱私等事項(xiàng)。 5.醫(yī)療事故處理?xiàng)l例中規(guī)定根據(jù)對患者人身造成的損害程度， 醫(yī)療事故分為四級，分別是？答：一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；二級醫(yī)療事故： 造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；三級醫(yī)療事 故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；四級醫(yī) 療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。具體分級標(biāo)準(zhǔn)由國 務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。6 .醫(yī)療事故處理?xiàng)l例中規(guī)定不屬于醫(yī)療事故的情形有哪些？答：（1）在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造 成不良后果的；（2）在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特 殊而發(fā)生醫(yī)療意外的

17、；（3）在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù) 料或者不能防范的不良后果的；（4）無過錯輸血感染造成不良后果 的；（5）因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的;（6）因不可抗力造成不 良后果的。7 .執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有哪些權(quán)利？答：（1）在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī) 學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健 方案；（2）按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，獲得與本人執(zhí) 業(yè)活動相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件；（3）從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流， 參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體；（4）參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育； （5）在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯；（6）獲取 工資報(bào)酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇；（7）對所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作 提出意見和建議，依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。8 .執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行哪些義務(wù)？答：（1）遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；（2）樹立敬 業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)；（3）關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私；（4）努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平；（5）宣傳 衛(wèi)生保健知識，