呼吸系統(tǒng)重點復(fù)習(xí)內(nèi)容

1、呼吸不同動物與環(huán)境之間進行氣體交換的呼吸方式主要有以下四種：皮膜呼吸，如水蛭、蚯蚓等。氣管呼吸，如昆蟲。鰓呼吸，如大多軟體動物、甲殼動物和魚類。肺呼吸，如兩棲綱、爬行綱、鳥綱和哺乳綱動物。呼吸全過程：1外呼吸（肺呼吸）一一肺通氣，肺換氣2氣體在血液中的運輸3內(nèi)呼吸（組 織呼吸）一一組織換氣肺通氣定義：費與外界環(huán)境之間的氣體交換結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：呼吸道，胸廓，呼吸肌，胸膜腔上呼吸道作用：1加溫加濕2清潔過濾3保護：2個反射下呼吸道：0-16級：肺的導(dǎo)管部，包括小支、細(xì)支和終末細(xì)支，無氣體交換功能，是氣體進出管道;1-11級：有軟骨和少數(shù)平滑肌，12-16級：軟骨消失，主要由平滑肌組成，平滑肌收縮和舒張影

2、響支氣管口徑大小，直接影 響氣體流量。受迷走和交感雙重支配，迷走興奮：平滑肌收縮，管腔變小；交感興奮：平滑 肌舒張，管腔變大。肺泡：1）是吸入氣體與血液交換的場所fCO2多，o2少的靜脈血成為o2多，CO2少的動脈 血（2） 3億個肺泡，100m2,安靜呼吸時，人體需要40m2 ,一很大儲備，因疾病需要切除1-2 個肺葉，不明顯影響呼吸功能【重點】肺通氣原理：肺通氣：氣體流動進出肺的過程，動力和阻力的相互作用，動力要克 服阻力，才能實現(xiàn)肺通氣動力來源： 直接動力一一肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差 原動力一一呼吸運動 必要條件一一胸膜腔負(fù)壓和肺的彈性其中，1吸氣時，肺內(nèi)壓 大氣壓；呼氣時，肺內(nèi)壓 大

3、氣壓；吸/呼氣末，肺內(nèi)壓=大氣壓。2主要吸氣肌：膈肌，肋間外肌；主要呼氣?。豪唛g內(nèi)肌，腹肌膈肌1.最強大，最主要。2 .形似鐘罩，靜止時向上隆起，構(gòu)成胸腔底，收縮一隆起的中心下移-上下徑增大-吸氣，3 .平靜吸氣時：膈肌下移1-2cm,深吸氣時：下移7-10cm。4 .由于胸腔呈圓錐形，橫截面積上部小，下部大，因此膈肌稍稍下降就可引起胸腔容積大大 增加，平靜呼吸時，因膈肌收縮引起的胸腔容積的增大占總通氣量的4/5，因此膈肌是最主要 的呼吸肌。肋間外?。?.收縮-肋骨，胸骨上提，肋骨下緣向外側(cè)偏轉(zhuǎn)一胸腔前后徑，左右徑增大一吸 氣，2.肋間外肌收縮越強，胸腔容積增大越多，3.平靜吸氣時，肋間外肌所

4、起作用小于膈肌。 呼氣?。?.平靜呼吸：呼氣運動不是由呼氣肌收縮引起，而是吸氣肌舒張-肺依靠其本身彈 性回應(yīng)力回位-牽引胸廓縮小-恢復(fù)到吸氣前位置-呼氣。2 .平靜呼吸時，呼氣是被動的，只有用力呼氣時，呼氣肌參與收縮一胸廓進一步縮小。3 .肋間內(nèi)肌收縮一肋骨，胸骨下移，肋骨向內(nèi)旋轉(zhuǎn)一前后徑左右徑減小一呼氣。4 .腹肌收縮-壓迫腹腔器官-推動膈肌上移，牽拉肋骨向下一縮小胸腔容積一協(xié)助產(chǎn)生呼氣。 形式：按呼吸方式平靜呼吸12-18次/min 用力呼吸-運動，吸入二氧化碳多；呼吸困難。 按吸氣肌的運動，腹式呼吸-膈?。恍厥胶粑唛g外肌混合呼吸-正常成人腹式呼吸-嬰兒，胸膜炎，胸腔積液 熊式呼吸-嚴(yán)重

5、腹水，胸腔有巨 大腫塊。呼氣末與吸氣末，肺內(nèi)壓等于大氣壓。無氣流流動大于的時候，外界氣體進入；小于時候，肺內(nèi)的出去，人工呼吸原理是人為地改變肺內(nèi)壓的變化，意義是維持通氣，糾正缺氧，促進呼吸的恢復(fù)， 方法是呼吸機，口對口人工呼吸等。必要條件-胸膜腔負(fù)壓中，漿液的作用1是潤滑作用，使肺和胸廓相耦連，一起運動。胸膜腔內(nèi)壓=肺內(nèi)壓-肺彈性回縮力肺內(nèi)壓（大氣壓）迫使臟層胸膜外移使肺擴張，肺回縮力（肺彈性組織和肺泡表面張力） 迫使臟層胸膜回位，兩種方向相反作用力的代數(shù)和胸膜腔內(nèi)壓=肺內(nèi)壓-肺彈性回縮力 胸膜腔內(nèi)始終為負(fù)壓，為什么胸膜腔內(nèi)壓為負(fù)？因為胸廓成長速度大于肺成長，因此胸廓容積大于肺容積，使得胸 廓

6、將肺拉大，這時肺回縮，于是胸膜腔負(fù)壓。胸膜腔負(fù)壓的意義：充當(dāng)胸廓運動與肺張縮的紐帶；維持肺處于擴張狀態(tài)；促進血液和淋巴 回流。負(fù)壓被破壞時候，肺擴張障礙，靜脈和淋巴回流障礙小結(jié)下哈哈：呼吸肌的舒縮是肺通氣的原動力，它引起胸廓的張縮，由于胸膜腔和肺的結(jié) 構(gòu)功能特征，肺隨胸廓的張縮而張縮，肺容積的變化造成肺內(nèi)壓和大氣壓之間的壓力差， 直接推動氣體進出肺。肺通氣的阻力 彈性阻力：肺的彈性阻力和胸廓的彈性阻力，是平靜呼吸時的主要阻力，靜態(tài)阻力 非彈性阻力：氣道阻力、慣性阻力和組織粘滯阻力，動態(tài)阻力 肺通氣阻力增大是臨床上肺通氣障礙最常見的原因肺彈性阻力的大小可用肺順應(yīng)性表示順應(yīng)性（compliance

7、）：外力作用下彈性組織的可擴張性順應(yīng)性越大，則彈性阻力越小肺順應(yīng)性CL=AV/APtp （肺容積的變化；跨肺壓=肺泡壓PA-胸膜腔內(nèi)壓Pip肺的靜態(tài)順應(yīng)性曲線，曲線斜率大，肺的順應(yīng)性大，彈性阻力小，正常人且位于曲線斜率最 大的中段，呼吸阻力小，省力。影響肺順應(yīng)性的因素肺總?cè)萘扛鶕?jù)公式：肺總量大時，順應(yīng)性較大，總量小時，順應(yīng)性??？男性女性；成人 兒童？相同容積的氣體，不同的跨壁壓f比順應(yīng)性Csp單位肺容積下的順應(yīng)性比順應(yīng)性=平靜呼吸時的肺順應(yīng)性/功能余氣量肺的彈性回縮力：1肺組織本身的彈性回位力（占三分之一）-彈性纖維；肺泡液-氣界 面表面張力（占三分之二）肺彈性阻力的來源：1肺組織本身的彈性：

8、肺泡與肺泡之間的肺泡隔內(nèi)含有彈性纖維和 膠原纖維。肺組織纖維化，回縮力增大，肺氣腫，則回縮力減小。2肺泡表面張力導(dǎo)致的阻 力：肺泡內(nèi)表面覆有一薄層液體，與肺泡內(nèi)的氣體構(gòu)成液-氣界面，形成表面張力。表面張力：液體分子間存在吸引力一產(chǎn)生了使液體表面盡量縮小的一種力。肺表面張力過大，會降低肺順應(yīng)性，增加吸氣阻力，是引起滯后現(xiàn)象的主要因素。表面張力使肺泡傾向于縮小，且肺泡越小，回縮力越大Laplace定律：P （肺泡回縮壓）=2T （表面張力）：r （肺泡半徑）肺泡表面張力是肺彈性阻力的主要來源：充氣時，所需的跨肺壓是充生理鹽水時的3 倍；充生理鹽水時f消除了肺泡內(nèi)的液-氣界面f消除了表面張力f肺順應(yīng)

9、性增大表面活性物質(zhì)使表面張力大幅度降低。肺泡表面活性物質(zhì) 來源：肺泡II型上皮細(xì)胞合成 有效成分：二棕櫚酰卵磷脂+結(jié)合蛋白 作用：垂直排列于肺泡液-氣界面，降低表面張力表面活性物質(zhì)使肺泡保持穩(wěn)定。表面活性物質(zhì)以單分子層分布于肺泡液-氣界面，密度 隨肺泡張縮而改變。肺表面活性物質(zhì)的生理意義：增加肺泡穩(wěn)定性增加肺順應(yīng)性，減少吸氣阻力減少肺組織液生成，防止肺水腫胸廓處于自然容積時f肺處于平靜吸氣末狀態(tài)（相當(dāng)于肺總量67%）平靜呼氣或深呼氣時f小于67% f彈性阻力向外f吸氣動力，呼氣的阻力深吸氣f大于67% f彈性阻力向內(nèi)f吸氣阻力，呼氣的動力總彈性阻力=肺彈性阻力+胸廓彈性阻力1/總順應(yīng)性=1/肺

10、順應(yīng)性+1/胸廓順應(yīng)性非彈性阻力包括：氣道阻力（占80-90%）、慣性阻力和組織粘滯阻力氣體流動時產(chǎn)生，隨流速加快而增加，屬動態(tài)阻力氣道阻力 airway resistance定義：氣體分子間，分子與氣道壁之間的摩擦產(chǎn)生測量：無法直接測量，有如下關(guān)系：V (單位時間內(nèi)呼吸道內(nèi)氣體流量)=(PA-PB)/R氣道阻力的分布：鼻咽部和直徑大于2mm的氣道阻力：占80%以上；直徑小于2mm 的氣道阻力：小于20% (小氣道總橫截面積大，氣流速度慢)鼻50%聲門25%氣管和支氣管15%，細(xì)支氣管10%對于肺通氣，氣管道大小事主要影響因素。 氣管口徑的影響因素：1.跨壁壓 2.肺實質(zhì)對氣道壁的牽引 3.自

11、主神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié) 4.化學(xué)因素的影響(兒茶酚胺類，前列腺素類，組胺白三烯類)吸氣時，口徑變大；呼氣時，口徑變小氣道阻力的調(diào)節(jié)1神經(jīng)調(diào)節(jié)交感一NE-B 2一氣道舒張，管徑變大，阻力降低(親和力 較弱)迷走一AchM3一氣道收縮，管徑變小，阻力增加(可被阿托品阻斷)化學(xué)因素的影響(1)化學(xué)因素的影響膽鹼能作用迷走N.一AChf M3受體f 口徑I(2)腎上腺素能作用E. fp2受體(結(jié)合能力遠(yuǎn)超過NE)f口徑t非腎上腺素能非膽鹼能PGF2a收縮，PGE2舒張等 支氣管哮喘時，用擬腎上腺素能藥物緩解(4)吸入氣中CO2增加-反射性使支氣管收縮，阻力增加(5)變態(tài)反應(yīng)時，肥大細(xì)胞釋放組胺，白三烯一支氣

12、管粘膜水腫，平滑肌痙攣性收縮，氣 道狹窄，呼吸困難小結(jié)：肺通氣的阻力。有靜態(tài)阻力-彈性阻力，包括肺的彈性回縮力，表面張力，胸廓 的彈性回縮力，以及動態(tài)阻力，包括慣性阻力和氣道阻力，和粘滯阻力。小結(jié)肺通氣的原理。肺通氣的動力直接動力-肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差，原動力是 呼吸運動，必要條件是胸膜腔負(fù)壓和肺的彈性；肺通氣的阻力有彈性阻力=主要來自肺泡表 面張力，非彈性阻力-氣道阻力等。肺通氣功能的評價指標(biāo)：肺容積和肺容量 潮氣量(Tidal Volume ,TV ):每次呼吸時吸入或呼出的氣體量。平均500 ml 補吸氣量(Inspiratory reserve volume ,IRV)：平靜吸氣

13、末再盡力吸氣所能吸入的氣體 量。1500-2000 ml 補呼氣量(Expiratory reserve volume ,ERV)：平靜呼氣末再盡力呼氣所能呼出的氣體 量。900-1200 ml 余氣量(Residual volume, RV):最大呼氣末尚存留于肺內(nèi)的氣體量。1000-1500 ml60005000 -I4000肺卷彳只奔口月市臺皆 深吸氣量（1心川同0 capacity,©潮氣量+補吸氣量，即平靜呼氣末做最大吸氣所能 吸入的氣體量，衡量最大通氣潛力 功能余氣量什皿510皿1 residual capacity, FRC）：余氣量+補呼氣量，即平靜呼氣末肺 內(nèi)存留的

14、氣體量，2500 ml生理意義：緩沖呼吸過程中肺泡氣PO2和PCO2的過度變化。 肺活量（Vital capacity, VC）:潮氣量+補吸氣量+補呼氣量，即最大吸氣后所能呼出的 最大氣體量，反映肺一次通氣的最大能力。約3500-4500 ml 用力肺活量（時間肺活量）（FVC- forced vital capacity）：受試者盡力吸氣至肺總量后 盡力盡快呼氣所能呼出的氣體量，可反映肺通氣阻力的變化。 肺總?cè)萘浚═otal lung capacity）：潮氣量+補吸氣量+補呼氣量+余氣量，即肺所能容納 的最大氣體量。用力肺活量FVC一次最大吸氣后，盡力盡快呼氣所能呼出的最大氣體量，正常一

15、FVC與VC沒有區(qū)別，氣道阻力增高一 FVC<VC用力呼氣量 FEV尤其FEV1在臨床鑒別限制性肺疾病和阻塞性肺疾病中有重要意義：限制性一FEV11/FVC ； 一比值正常；阻塞性（COPD）- FEV1 I ； / FVC ； 一比值I1 .肺通氣量（每分通氣量VE ）平靜呼吸：潮氣量乂呼吸頻率=500mlX12=69L最大隨意通氣量（盡力做深快呼吸時，每分鐘所能吸入或呼出的最大氣體量，只測10-15S,150L）通氣儲量百分比=（最大通氣量-每分平靜通氣量）/最大通氣量乂 100%正常>93%,順應(yīng)性I,呼吸肌|,氣道阻力t值減小2 .肺泡通氣量VA=(潮氣量-無效腔量)X呼吸

16、頻率3 .無效腔dead space=解剖無效腔+肺泡無效腔解剖無效腔：鼻/口腔一終末細(xì)支氣管傳導(dǎo)氣道150ml肺泡無效腔：無肺血流灌注的肺泡容積受體位，疾病如肺血栓等影響肺泡通氣量VA =(潮氣量-無效腔量)X呼吸頻率=(500-150) x16 = 5.6L潮氣量減少和功能余氣量增加不利于肺換氣。淺快呼吸是不利的，深慢呼吸會增加肺泡通氣量，但也增加做功呼吸功1 .呼吸過程中，呼吸肌克服呼吸阻力實現(xiàn)肺通氣所做的功克服彈性阻力(65%) +非彈性阻力(克服氣道阻力28%,粘滯阻力7%)2 .正常人平靜呼吸一次做功0.25J。3.呼吸耗能占總耗能的很小一部分。胸膜腔負(fù)壓是如何形成的?有何生理意義

17、？肺泡表面活性物質(zhì)的組成，作用和意義？氣體擴散：氣體分子從分壓高處向分壓低處發(fā)生凈轉(zhuǎn)移。影響因素：分壓差，分子量和溶解系數(shù)，擴散面積和距離，溫度總壓力即大氣壓為760mmHg平衡時，若氣相氧氣壓強=100mmHg。則液相PO2=100mmHg。擴散系數(shù)二氧化碳是氧 氣的20倍。擴散面積和距離:擴散速度和擴散面積成正比，與擴散距離成反比。擴散速率與 擴散溫度成正比，人體體溫恒定，可忽略不計肺泡氣O2f 靜脈血O2n動脈血O2(102 mmHg) (40 mmHg) (100mmHg)靜脈血CO2f肺泡氣CO2n動脈血CO2(46 mmHg) (40 mmHg) (40mmHg)肺換氣特點是快，儲

18、備大，時間0.3s,血液流經(jīng)肺毛細(xì)血管時間0.7s。體循環(huán)動脈血 PO2 (100mmHg)稍低于肺靜脈血(104mmHg),主要是因為混入了支氣管靜脈的少量去氧 血氣體擴散的影響因素1呼吸膜的厚度，面積，通透性2通氣-血流比值通氣血流比值正常值-0.84 (VA=350*12； Q=5L/min。意義-實現(xiàn)肺內(nèi)適宜的氣體交換。通氣血流比異常時，缺氧的表現(xiàn)大于CO2潴留原因：1.PO2差大，2.CO2擴散系數(shù)大，3. CO2刺激呼吸加快，排出增多。VA/QC肺毛細(xì)皿.管阻塞t肺炎月市之千雄化!肺氣腫t I三)肺擴散容量(diffusing capacity of lung DL)概念：指氣體在

19、單位分壓差作用下每分鐘通過呼吸膜擴散的體積。意義：肺擴散容量是測定呼吸氣通過呼吸膜的能力的一種指標(biāo)。正常值：02 的 DL=20mL/min , mmHgC02是O2的20倍臨床：運動時，dl增大，肺疾病時，dl減小影響組織換氣的因素與肺換氣相似，不同的是氣體交換發(fā)生于液相1 .細(xì)胞和毛細(xì)血管間的距離2 .主要受組織代謝影響3 .毛細(xì)血管的血流速度氣體在血液中運輸?shù)男问轿锢砣芙?氣體直接溶解于血漿中。特征:量??；溶解量與分壓呈正比，化學(xué)結(jié)合:氣體與某些物質(zhì)進行化學(xué)結(jié)合。特征：量大；團主要運輸形式。一分子Hb可以結(jié)合4分子的氧氣Hb與氧氣結(jié)合的特征1快速，可逆，不需酶，受PO2的影響2是氧合非氧

20、化血氧飽和度oxygen saturationHb氧含量/Hb氧容量定義：表示PO2與Hb氧結(jié)合量或Hb氧飽和度關(guān)系的曲線。S型氧合Hb為疏松性R型，去氧Hb為緊密型T型前者是后者的500倍氧解離曲線的形態(tài)特征上段相當(dāng)于Po2 >60mmHg，表明Po2的變化對氧飽和度 影響不大。Po2不低于60mmHg,氧飽和度能保持在90%；較平坦，保持足夠的攝O2量(意 義：高原，高空和某些呼吸系統(tǒng)疾病不會引起明顯低氧癥狀)中段PO2 (40-60 mmHg) PO2降低能促進大量氧離，是HbO2釋放O2的部分意義：反映了在安靜狀態(tài)下血液Hb對組織的供氧情況。下段 較陡15-40mmHg，釋放O2

21、量多，滿足組織活動加強時O2需求。1 .氧離曲線的偏移表明Hb與O2的親和力發(fā)生變化2 .常用P50表示：P50增大，右移，親和力降低，有利于在組織釋O2,不利于在肺攝O2P50減小，左移，親和力增加(胎血，高原)3.影響因素：pH, Pco2, T,有機磷化合物影響氧解離曲線的因素PH 和 PCO2 Pco2f PH |f氧離曲線右移 Pco2! PH ff氧離曲線左移這種酸度對Hb與o2親和力的影響，稱為波爾效應(yīng)(Bohr effect)意義：在肺臟促進氧合在組織促進氧離2. 溫度Tt f Hb對O2親和力J f曲線右移運動時，組織氧釋放增加T Jf氧離曲線左移低溫麻醉，導(dǎo)致組織缺氧但血氧

22、飽和度高3. 2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）2,3 DPG f Hb對O2的親和力J f曲線右移慢性缺氧，高山低氧時，糖酵解t f 2,3 DPG t f組織氧釋放增加輸庫存血，2,3 DPG J f血液在組織中釋放氧減少其他因素：Hb本身的性質(zhì)Hb的Fe2+f Fe3+:Hb失去結(jié)合O2的能力（如亞硝酸鹽）異常Hb： Hb的運O2能力1（如地中海貧血）CO與Hb親和力是O2的250倍PCO個，既妨礙氧合，又妨礙氧離。CO與Hb親和力 O2與Hb親和力，250倍；CO與Hb的結(jié)合位點與O2相同；CO與Hb的某亞基結(jié)合后，將增加其余三個亞基對O2的親和力，曲線左移， 加重組織缺氧。CO2

23、de yunshu 1.碳酸氫鹽（Bicarbonate Ion）co2+h2oh2co3hco3-+h+2.氨基甲酰血紅蛋白（Carbaminohemoglobin）HbNH2O2+H+CO2HHbNHCOOH+O2血液中CO2含量與PCO2關(guān)系特點：幾乎呈直線（線性關(guān)系）而非S形，沒有飽和點何爾登效應(yīng)氧分壓升高時，02與Hb結(jié)合可促進CO2釋放，使CO2解離曲線下移。總結(jié)：02和CO2的運輸不是孤立進行的，而是相互影響的。C02通過波爾效應(yīng)影響02的結(jié)合與釋放，02通過何爾登效應(yīng)影響C02的結(jié)合與釋放。呼吸中樞：定義：中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)產(chǎn)生和調(diào)節(jié)呼吸運動的神經(jīng)細(xì)胞群。呼吸中樞、1脊髓：聯(lián)系高位

24、呼吸中樞和呼吸肌的中轉(zhuǎn)站運動神經(jīng)元位置c3-5前角（膈肌）、t前角（肋間肌和腹肌）2、腦橋上部：呼吸調(diào)整中樞（抑制吸氣）下部：長吸中樞3、延髓：喘息中樞4、高位腦：不產(chǎn)生呼吸節(jié)律，但可以隨意控制低位神經(jīng)元的活動，以保證相關(guān)活動 的完成。PRG, pontine respiratory group; contains NPBM & KF （PBKF核群：呼吸調(diào)整中樞，含呼氣 神經(jīng)元，限制吸氣，使吸氣轉(zhuǎn)向呼氣）VRG, ventral respiratory group; 引起主動呼氣DRG, dorsal respiratory group;含吸氣神經(jīng)元，引起主動吸氣呼吸的反射性調(diào)節(jié)1化

25、學(xué)感受性反射PO2 PCO2氫離子2機械感受性反射：費擴張，肺 萎縮3防御性反射咳嗽，噴嚏荻髓庭外側(cè)擊表都位L化學(xué)城登舞J H+ C02chemoreceptor調(diào)節(jié)腦脊液H十L外周頸動鹿體，主動感體PQZJ r PCO2 3 pHJ博同作用驅(qū)動呼雙，蠲節(jié)PO2主動脈體和頸動脈體形態(tài)：上皮細(xì)胞構(gòu)成的扁橢圓形小球，埋藏于主動脈弓區(qū)域或頸內(nèi)動脈分叉處血管壁 的結(jié)締組織中，直徑約12毫米。特點：有豐富的血管和傳入神經(jīng)末梢。代謝率高，血流量大。其傳入神經(jīng)纖維在迷走 神經(jīng)和竇神經(jīng)中。適宜刺激：PO2,而非血氧含量功能：1.感受所處環(huán)境PO2,而非血氧含量，CO中毒時，沖動發(fā)放不增加。2 .血流減慢，沖動

26、增加。3 .二氧化碳濃度過高，H+濃度過高，傳入神經(jīng)沖動增加（CO2易擴散入感受器 細(xì)胞f H+濃度t ; H+不易進入，CO2效應(yīng) H+ ）4 .協(xié)同效應(yīng)中樞化學(xué)感受器:分布：延髓腹外側(cè)淺表部位，左右對稱，頭、中、尾三區(qū)：頭尾有化學(xué)感受性，中間區(qū)是中繼站功能：1.感受腦脊液和局部細(xì)胞外液中的H+，非CO22 .血液中CO2能迅速通過血腦屏障f H+ ,但腦脊液中碳酸酐酶少，反應(yīng)延遲3 .血液中H+不能通過血腦屏障，作用?。?）CO2：調(diào)節(jié)呼吸最重要的生理性體液因子一定水平的P C O2對維持呼吸中樞的基本活動是必需的表現(xiàn)： PC 021f呼吸減慢（過度通氣后可發(fā)生呼吸暫停） PC Ojff呼吸加深加快，肺通氣加大f CO2排出增加f動脈血PCO2恢復(fù)正常 PC O2fft f肺通氣量不能相應(yīng)增加f CO2積聚f CO2麻醉（呼吸困難，頭痛， 頭昏，昏迷等） CO2刺激呼吸運動途徑：1 .中樞化學(xué)感受器：升高2mmHg主要作用；慢2 .外周化學(xué)感受器：升高10mmHg次要作用；快陳-施呼吸：特點：呼吸漸增強增快又漸減弱減慢，與呼吸暫停交替出現(xiàn)，45s-3min 一個周期原因：腦干損傷f呼吸中樞反應(yīng)性加強f肺通氣量增加f呼出CO2增多f低PCO2血液到達(dá)腦部f 中樞抑制f呼吸變慢，淺，停止f CO2積聚f高PCO2血液到達(dá)腦部f中樞抑制解除f呼 吸變深，快動脈血H+tf呼吸