組織學(xué)與胚胎學(xué)血液學(xué)生

1、會計學(xué)1組織學(xué)與胚胎學(xué)血液學(xué)生組織學(xué)與胚胎學(xué)血液學(xué)生血 液 （ blood）紅細胞白細胞血小板血漿（細胞外基質(zhì)）血細胞組成:加抗凝劑纖維蛋白 + 血細胞棄去纖維蛋白原的血漿 不加抗凝劑血凝塊血清 紅細胞 男性：(4.55.5) 1012 / L 女性: (3.55.0) 1012 /L 白細胞 (4.0 10.0) 109 /L 血小板 (100 300) 109 /L （Wright或Giemsa染色） 觀察血細胞形態(tài)最常 用的方法 一、紅細胞（erythrocyte）u 雙凹圓盤狀u 無核，無細胞器， 含大量血紅蛋白（HB）u 可塑性強u 細胞膜具有ABO 血型抗原u 壽命：120天1、形

2、態(tài)特征直徑7.5 um一、紅細胞（erythrocyte）2、功能：結(jié)合與運輸O2和CO2 男： 4.55.51012/L 120150g/L女： 3.54.51012/L 110140g/L貧血： 3.01012/L 100g/L3、紅細胞正常值與貧血網(wǎng)織紅細胞計數(shù)：正常值：成人 0.5%1.5%形態(tài)：稍大于成熟紅細胞，胞質(zhì)內(nèi)有藍色的細網(wǎng) （殘留的核糖體）。功能：合成一些血紅蛋白尚未完全成熟的紅細胞煌焦油藍染色意 義：1、判斷骨髓造血能力的重要指標(biāo)。 2、判斷貧血療效的觀察指標(biāo)。二、白細胞（leukocyte）形態(tài)：有核的球形細胞功能：防御和免疫正常值: (4.010.0) 109 /L 分

3、類：根據(jù)胞質(zhì)中有無特殊顆粒分為: 有粒白細胞和無粒白細胞 中 性粒細胞：占5070% 嗜酸性粒細胞: 占0.53% 嗜堿性粒細胞：占01% 有粒白細胞:胞質(zhì)中有特殊顆粒 淋巴細胞：占25-30% 單核細胞：占3-8% 無粒白細胞:胞質(zhì)中無特殊顆粒1、有粒白細胞中性粒細胞嗜堿性粒細胞嗜酸性粒細胞 (1) 中性粒細胞胞體：d 1012 um胞核：桿狀核- 較幼稚的細胞 分葉核- 一般為2-5葉胞質(zhì)：嗜天青顆粒：淺紫色 特殊顆粒：淺紅色LM：特殊顆粒嗜天青顆粒 中性粒細胞EM:功能：殺菌作用嗜天青顆粒：20 為溶酶體特殊顆粒：80 含吞噬素、溶菌酶等（2） 嗜堿性粒細胞 LM：胞體 d 1012 u

4、m 胞質(zhì) 含嗜堿性顆粒(大小不等,分布不均)胞核 分葉或不規(guī)則形 EM：嗜堿性粒細胞功能：與肥大細胞相似，參與過敏反應(yīng)特殊顆粒： 內(nèi)含肝素、組胺、嗜酸性粒細胞趨化因子等； 胞漿內(nèi)有白三烯。（3） 嗜酸性粒細胞 LM:胞體 d1214 um胞質(zhì) 含嗜酸性顆粒（粗大，均勻）胞核 多為兩葉EM:特殊顆粒：特殊的溶酶體。 含組胺酶、芳基硫酸酯酶、陽離子蛋白等。 功能：抗過敏、抗寄生蟲 嗜酸性粒細胞 2、無粒白細胞 單核細胞淋巴細胞 胞質(zhì)嗜堿性，無特殊顆粒，可含嗜天青顆粒。（1） 單核細胞胞體：d 14 20 um胞核：腎形、馬蹄形胞質(zhì)：多，弱嗜堿性（灰藍） LM: EM：有微絨毛、吞噬泡、線粒體粗面內(nèi)

5、質(zhì)網(wǎng)、溶酶體（嗜天青顆粒）功能：具有趨化性，可分化為巨噬細胞。單核細胞 （2）淋巴細胞 LM：胞體：d6 20 um胞質(zhì)：少，嗜堿性（蔚藍）胞核：大，圓或橢圓形，染色深 EM：含大量游離核糖體，其他細胞器不發(fā)達。 種類胸腺依賴淋巴細胞（T細胞） 骨髓依賴淋巴細胞（B細胞） 自然殺傷細胞（NK細胞） 功能: T細胞 參與細胞免疫 B細胞 漿細胞，參與體液免疫淋巴細胞巨核細胞 巨核細胞脫落的胞質(zhì)小塊三、血小板 blood platelet血小板 LM：d 24 um雙凸扁盤狀，中央部為顆粒區(qū)，周邊部為透明區(qū)。血小板功能：參與止血和凝血血小板正常值：10 30萬個 / ul 10 萬個/ul 血小板

6、減少 40 萬個/ul 血小板增多骨髓和血細胞發(fā)生卵黃囊 肝 脾 骨髓出生前造血器官出生后造血器官骨髓：紅系、粒系、單核、血小板 胚3周 胚6周 胎4月 胎兒后期淋巴器官：淋巴細胞 一、骨髓的結(jié)構(gòu)黃骨髓：脂肪組織為主紅骨髓造血組織血竇網(wǎng)狀組織造血細胞 二、造血干細胞和造血祖細胞 三、血細胞發(fā)生過程的形態(tài)演變 血細胞發(fā)育三個階段原始階段幼稚階段成熟階段早幼期中幼期晚幼期血細胞發(fā)生過程中形態(tài)變化規(guī)律 胞體：大 小 胞質(zhì)：嗜堿性 嗜酸性 特殊結(jié)構(gòu)：無 有 多 胞核：大 小 紅細胞核大 小 無 粒細胞核圓 桿狀 分葉 染色由淺變深。 分裂能力：有 無1試述血漿和血清的差別。2. 血細胞的分類和正常值。

7、3試述紅細胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點和功能。4列表比較各種白細胞的結(jié)構(gòu)特點和功能。（比例、直徑、胞核、胞質(zhì)、顆粒、功能）5名詞解釋：網(wǎng)織紅細胞 考考你：纖維蛋白 + 血細胞棄去纖維蛋白原的血漿 不加抗凝劑血凝塊血清 紅細胞 男性：(4.55.5) 1012 / L 女性: (3.55.0) 1012 /L 白細胞 (4.0 10.0) 109 /L 血小板 (100 300) 109 /L 二、白細胞（leukocyte）形態(tài)：有核的球形細胞功能：防御和免疫正常值: (4.010.0) 109 /L 分類：根據(jù)胞質(zhì)中有無特殊顆粒分為: 有粒白細胞和無粒白細胞EM:特殊顆粒：特殊的溶酶體。 含組胺酶、芳基硫酸酯酶、陽離子蛋白等。 功能：抗過敏、抗寄生蟲 嗜酸性粒細胞巨