胃腸減壓技術(shù)護(hù)理操作流程

1、胃腸減壓技術(shù)護(hù)理操作流程【目的】1. 針對胃穿孔病人，減少胃腸道內(nèi)容物流入腹腔。2. 針對腸梗阻病人，減輕腹脹等癥狀，抽出梗阻近端的氣體，液體，以減輕對腸壁的壓力。3. 針對胃腸道手術(shù)病人，有利于術(shù)前的胃腸道準(zhǔn)備，術(shù)后減輕吻合口張力，促進(jìn)愈合。4. 緩解胃腸道脹氣，有利于暴露腹腔手術(shù)的視野。【用物準(zhǔn)備】1. 治療盤內(nèi) 治療巾，引流袋或瓶，血管鉗，手套，注射器，消毒片，75%乙醇，棉簽，無菌紗布，松節(jié)油。2. 治療車 消毒擦手液，清水，別針，量杯，膠布，彎盤，記錄單，筆?！静僮髁鞒獭宽?xiàng)目 步驟 操作前準(zhǔn)備素質(zhì)要求著裝整潔、儀表大方、舉止端莊、言語柔和 、態(tài)度和藹護(hù)士準(zhǔn)備洗手，戴口罩、戴手套評估病

2、人核對醫(yī)囑，自我介紹、核對病人信息，年齡、病情、意識、治療情況、上次引流液色、質(zhì)、量，心理狀態(tài)、合作程度告知配合講解目的，操作過程，不適感受及配合，征得同意環(huán)境準(zhǔn)備關(guān)閉門窗、調(diào)節(jié)室溫、請無關(guān)人員暫離用物準(zhǔn)備“三擦”、備齊用物、放置合理，查用物的性能操作過程操作時查核對病人姓名、床號、手腕帶病人準(zhǔn)備置圍簾，安置半臥位或仰臥位檢查負(fù)壓負(fù)壓吸引設(shè)備處于正常運(yùn)作狀態(tài)，導(dǎo)管緊密連接調(diào)節(jié)合適負(fù)壓夾管、松引流袋的固定鋪治療巾，放置彎盤清潔臉部由遠(yuǎn)至近撕去舊膠布，必要時扶持胃管，防撕脫，用松節(jié)油棉簽擦去膠布痕跡，清水棉簽清潔臉部用棉簽清潔鼻孔由近至遠(yuǎn)貼膠布更換更換引流袋，無污染引流裝置調(diào)節(jié)負(fù)壓正確放松血管鉗，

3、觀察引流液通暢排出用安全別針將胃腸減壓器導(dǎo)管固定于病人衣領(lǐng)處，大單枕旁或引流袋固定于床沿口腔衛(wèi)生每天兩次口腔護(hù)理保持通暢胃管堵塞，用生理鹽水沖洗，量出為入，反復(fù)多次沖洗直至通暢胃切除后胃管堵塞，必須在主管醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，量少，低壓操作后查核對病人信息，脫手套操作后處理安置病人整理床單位，安置舒適體位正確記錄測量引流液，記錄引流液色、質(zhì)、量，腹部癥狀和體征物品處理分類放置、統(tǒng)一處理、消毒液浸泡，胃液倒入指定地點(diǎn)護(hù)理人員洗手，脫口罩【健康教育】1. 胃腸減壓期間應(yīng)禁食禁飲，一般應(yīng)停服藥物，如需胃內(nèi)注藥，則注藥后應(yīng)夾管，并暫停減壓0.51小時。2. 要隨時保持胃腸減壓的通暢和持續(xù)有效的負(fù)壓。3. 鼓勵病人深呼吸，有效咳嗽排痰，預(yù)防肺部并發(fā)癥。4. 引流通暢，引流液逐日減少，恢復(fù)腸蠕動，有排氣排便可考慮把除胃管。【操作評價】1. 熟練程度 無菌觀念強(qiáng)；注意節(jié)力原則，操作時間10分鐘。2.效果評價 病人/家屬知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，順利完成；操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確、穩(wěn)重、安全?！咀⒁馐马?xiàng)】1. 使用胃腸減壓器之前必須檢查其功能，有無漏氣，吸引力的大小，使用過程中保持負(fù)壓吸引狀態(tài)，保持胃管通暢。2. 操作過程中動作輕穩(wěn)，以防損傷鼻腔及食管粘膜。3. 注意胃腸減壓引流物的色、質(zhì)、量及腹部癥狀和體征，如有異常立即通知醫(yī)生。4. 胃腸減壓期間，注意口腔衛(wèi)生，每日做好口腔護(hù)理。5. 胃管堵塞的處理：