醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應(yīng)急預(yù)案74297

1、雅品球"醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應(yīng)急預(yù)案一、總則（一）目的為有效防范醫(yī)院信息系統(tǒng)運行過程中產(chǎn)生的風險，預(yù)防和減少突發(fā)事件造成的危害和損失，建立和健全醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)突發(fā)事件應(yīng)急機制，提高計算機技術(shù)和醫(yī)院業(yè)務(wù)應(yīng)急處理和保障能力，確?；颊咴谔厥馇闆r下能夠得到及時、有效地治療，確保計算機信息系統(tǒng)安全、持續(xù)、穩(wěn)健運行。（二）編寫依據(jù)根據(jù)局網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急預(yù)案及國家信息安全相關(guān)要求和有關(guān)信息系統(tǒng)管理的法律、法規(guī)、規(guī)章，并結(jié)合醫(yī)院的實際，編制本預(yù)案。（三）工作原則統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責、嚴密組織、協(xié)同作戰(zhàn)、快速反應(yīng)、保障有力（四）適用范圍適用于醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)及各類應(yīng)用系統(tǒng)二、組織機構(gòu)和職責根據(jù)計算機

2、信息系統(tǒng)應(yīng)急管理的總體要求，成立醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，負責領(lǐng)導(dǎo)、組織和協(xié)調(diào)全院計算機信息系統(tǒng)突發(fā)事件的應(yīng)急保障工作。1 .領(lǐng)導(dǎo)小組成員：組長由站長擔任。副組長由相關(guān)副站長擔任。成員由信息科、站辦、財務(wù)科、醫(yī)保辦、總務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、皮膚科、結(jié)防科、護理、等科室主要負責人組成。應(yīng)急小組日常工作由醫(yī)院信息科承擔，其他各相關(guān)科室積極配合。2 .領(lǐng)導(dǎo)小組職責：（1）制定醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急處置預(yù)案。（2）做好醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。（3）協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部各相關(guān)部門之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作，協(xié)調(diào)與軟器品球0川件、硬件供應(yīng)商、線路運營商之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。(4)組織醫(yī)院內(nèi)部及外部

3、的技術(shù)力量，做好應(yīng)急處置工作。三、醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報告程序當各科室工作站發(fā)現(xiàn)計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時，要立即向信息科報告。信息科工作人員對各工作站提出的問題必須高度重視，做好記錄，經(jīng)核實后及時給各工作站反饋故障信息，同時報告局信息科問明原因，不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，在網(wǎng)絡(luò)不能運轉(zhuǎn)的情況下由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)全院各科室工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運轉(zhuǎn)。四、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類和其它故障：一類故障：由于服務(wù)器不能正常工作、光纖損壞、主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務(wù)器

4、工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡(luò)不通、價表目錄被人刪除或修改、重點終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡(luò)癱瘓。二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當造成的錯誤。其它故障：由于醫(yī)保線路、醫(yī)保端引起的醫(yī)保系統(tǒng)故障針對上述故障分類等級，處理原則如下：一類故障一一由信息科主任上報站應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)，由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。一類故障一一相關(guān)科室上報信息科，由信息科集中解決。三類故障一一由系統(tǒng)管理員單獨解決，并詳細登記維護情況。其它故障一一由財務(wù)科、醫(yī)保辦按醫(yī)保相關(guān)規(guī)定協(xié)調(diào)解決。五、

5、發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時的首要工作1、當信息科一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障時，首先是立刻報告局信息科，同時組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動等對故障恢復(fù)帶來的時間影響。器品球0川2、當發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時，各科室根據(jù)故障恢復(fù)時間的程度將轉(zhuǎn)入手工操作，具體時限明確如下(如病人或病情需要可隨時轉(zhuǎn)入手工操作)：(1) 15分鐘內(nèi)不能恢復(fù)一一門診掛號、住院登記、門診醫(yī)生、藥房等科室轉(zhuǎn)入手工操作。(2) 3小時內(nèi)不能恢復(fù)一一住院醫(yī)生工作站、護士工作站、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作。(3) 24小時以上不能恢復(fù)一一全站各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作。六、各科室的具體協(xié)調(diào)安排1、所有手工操作的

6、統(tǒng)一啟動時間須由信息科通知，相關(guān)科室嚴格按照通知時間協(xié)調(diào)各項工作，在未接到新的指示前不準擅自操作計算機。2、門診掛號、收費工作協(xié)調(diào)(1)門診收費處由財務(wù)科負責聯(lián)系協(xié)調(diào)，與信息科保持聯(lián)系，及時反饋溝通最新消息；(2)當網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運行中斷超過15分鐘時，要通知收款員轉(zhuǎn)入手工收費程序；(3)門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對發(fā)票使用情況做詳細登記；(4)當系統(tǒng)恢復(fù)正常時，由收款員負責對網(wǎng)絡(luò)運行穩(wěn)定性進行監(jiān)測，如不穩(wěn)定，及時向信息科反饋情況。(5)網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，操作員要及時將中斷期間的患者信息輸入到計算機；3、出院結(jié)算處的工作協(xié)調(diào)(1)由財務(wù)科科長總體負責聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)；(2)原則上不在住院處、記帳處進行費

7、用補錄，以防止出現(xiàn)帳目混亂；(3)當系統(tǒng)停止運行超過3小時，對普通出院患者，推遲出院結(jié)算時間。對急診出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床護士工作站記錄，進行手工核算，出具手寫發(fā)票。(4)在網(wǎng)絡(luò)停止運行期間，出院患者急需結(jié)算時，應(yīng)由該科護士工作站追查是否還有正在進行的檢查項目，并向出院結(jié)算處提供詳細費用情況后，方可送交結(jié)算。4、醫(yī)生工作站的協(xié)調(diào)器品球0川(1)醫(yī)生工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；(2)電子病歷系統(tǒng)中處方、醫(yī)囑、病歷、檢驗、檢查申請單一律采取紙質(zhì)手寫方式；(3)出院帶藥由主管醫(yī)生負責掌握經(jīng)費情況，如出現(xiàn)費用超支時原則上不予帶藥；(4)對即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請單上要注明；(5

8、)接到信息科通知恢復(fù)運行時間，按要求補錄醫(yī)囑等紙質(zhì)信息。5、護士工作站的協(xié)調(diào)(1)護士工作站由護理部組織協(xié)調(diào)；(2)網(wǎng)絡(luò)故障期間應(yīng)詳細記錄患者的所有費用執(zhí)行情況；(3)詳細填寫每位患者的藥品請領(lǐng)單(包括姓名、住院號、費別、藥品名稱及用量)，一式兩份，一份用于科室補錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證。(4)接到信息科通知恢復(fù)運行時間，按要求補錄紙質(zhì)信息。6、醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)(1)醫(yī)技工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；(2)網(wǎng)絡(luò)故障期間Pacs、lis等信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)入手工方式；(3)在網(wǎng)絡(luò)停運期間應(yīng)詳細留取、整理檢查申請單底聯(lián)；(4)網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)手工檢查單登記，通過手工記價補錄患者費用。(注意與收費處、臨床科

9、室聯(lián)系溝通)(5)對即將出院或有出院傾向的患者，檢查科室應(yīng)及時通知科室或住院處溝通費用情況。7、藥房工作協(xié)調(diào)(1)藥房工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；(2)嚴格按照信息科通知的時間及要求進行操作；(3)準備好紙質(zhì)藥品價格表，以便手工劃價，并及時更新。(3)網(wǎng)絡(luò)故障時，門診根據(jù)醫(yī)生的手工處方劃價、發(fā)藥；住院根據(jù)臨床科室提供的藥品請領(lǐng)單發(fā)藥；器品球0川(4)網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時對門診手工處方統(tǒng)一交收費處進行補錄，對住院臨床科補錄的藥品醫(yī)囑進行發(fā)藥并確認；同時與發(fā)藥時藥品處方、請領(lǐng)單內(nèi)容詳細核對，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細追查；(5)網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對出院帶藥等其他紙質(zhì)處方及時進行確認；各工作站接到重新運行通知時，需重新啟動計

10、算機，整體網(wǎng)絡(luò)故障的工程恢復(fù)工作，由信息科嚴格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進行恢復(fù)工作。七、應(yīng)急數(shù)據(jù)恢復(fù)工作規(guī)定1、當服務(wù)器確認出現(xiàn)故障時，由網(wǎng)絡(luò)管理員按數(shù)據(jù)備份恢復(fù)方案進行系統(tǒng)恢復(fù)。2、網(wǎng)絡(luò)管理員由信息科主任指定專人負責恢復(fù)。當人員變動時應(yīng)有交接手續(xù)。3、當網(wǎng)絡(luò)線路不通時，網(wǎng)絡(luò)管理員應(yīng)立即到場進行維護，當光纖損壞時應(yīng)立即使用備用光纖進行恢復(fù)，交換機出現(xiàn)故障時，應(yīng)使用備用交換機。4、對每次的恢復(fù)細節(jié)應(yīng)做好詳細記錄。5、平時應(yīng)定期對全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進行模擬恢復(fù)一次，以檢查數(shù)據(jù)的可用性。八、應(yīng)急保障(一)平時網(wǎng)絡(luò)與信息安全的防護1、組織管理措施：應(yīng)急組織機構(gòu)要進行層層把關(guān)，層層落實，對組織機構(gòu)中的人員及聯(lián)系方式，要做到及時更新，并進行定期的安全知識培訓(xùn)。2、技術(shù)保障：一方面進行網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的安全加固，例如增加防火墻、入侵監(jiān)測設(shè)備等，對已知的系統(tǒng)漏洞及時安裝補丁程序，