能量代謝與體溫

1、會(huì)計(jì)學(xué)1能量代謝與體溫能量代謝與體溫測(cè)定方法：測(cè)定方法： 1.1.直接測(cè)熱法直接測(cè)熱法：2.2.間接測(cè)熱法間接測(cè)熱法： 3、呼吸商、呼吸商（respiratory quotient, RQ）：）： 4、非蛋白呼吸商（非蛋白呼吸商（NPRQ）：）： 1、求出蛋白質(zhì)部分的產(chǎn)熱量、求出蛋白質(zhì)部分的產(chǎn)熱量2、求出非蛋白呼吸商、求出非蛋白呼吸商3、查表求出非蛋白呼吸商相對(duì)應(yīng)的非蛋白氧、查表求出非蛋白呼吸商相對(duì)應(yīng)的非蛋白氧熱價(jià)熱價(jià)4、計(jì)算非蛋白部分（糖、脂肪）的產(chǎn)熱量、計(jì)算非蛋白部分（糖、脂肪）的產(chǎn)熱量5、總產(chǎn)熱量、總產(chǎn)熱量=蛋白質(zhì)產(chǎn)熱量蛋白質(zhì)產(chǎn)熱量+非蛋白質(zhì)部分非蛋白質(zhì)部分的產(chǎn)熱量的產(chǎn)熱量臨床和勞動(dòng)衛(wèi)生

2、工作實(shí)踐中常采臨床和勞動(dòng)衛(wèi)生工作實(shí)踐中常采用用簡(jiǎn)便簡(jiǎn)便測(cè)熱法：測(cè)熱法：產(chǎn)熱量產(chǎn)熱量=耗氧量耗氧量20.18kJ(4.825kcal)食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)（specific dynamic effectspecific dynamic effect）：）： 機(jī)制：機(jī)制：可能與肝臟脫氨基反應(yīng)有關(guān)。可能與肝臟脫氨基反應(yīng)有關(guān)。面積大面積大與外界接觸與外界接觸血流豐富血流豐富有汗腺有汗腺散熱部位散熱部位：主：皮膚主：皮膚次：次：肺、尿、糞肺、尿、糞輻射散熱輻射散熱： 指體熱以指體熱以熱射線熱射線形式傳給溫度較低的周形式傳給溫度較低的周圍環(huán)境中的散熱方式。圍環(huán)境中的散熱方式。 輻射散熱量的

3、多少取決于輻射散熱量的多少取決于 機(jī)體的有效輻射面積機(jī)體的有效輻射面積皮膚與環(huán)境的溫度差皮膚與環(huán)境的溫度差 傳導(dǎo)散熱傳導(dǎo)散熱： 指體熱直接傳給與機(jī)體相接觸的低溫物體指體熱直接傳給與機(jī)體相接觸的低溫物體的散熱方式。的散熱方式。傳導(dǎo)散熱量取決于傳導(dǎo)散熱量取決于 與皮膚接觸物體的溫差與皮膚接觸物體的溫差與皮膚接觸面積的大小與皮膚接觸面積的大小與皮膚接觸物體的導(dǎo)熱性與皮膚接觸物體的導(dǎo)熱性對(duì)流散熱：對(duì)流散熱：通過(guò)氣體來(lái)交換熱量的一種散熱方式。通過(guò)氣體來(lái)交換熱量的一種散熱方式。對(duì)流散熱是傳導(dǎo)散熱的一種特殊形式。對(duì)流散熱是傳導(dǎo)散熱的一種特殊形式。 對(duì)流散熱量主要取決于對(duì)流散熱量主要取決于 氣溫氣溫風(fēng)速風(fēng)速蒸

4、發(fā)散熱：蒸發(fā)散熱：機(jī)體通過(guò)體表水分的蒸發(fā)來(lái)散機(jī)體通過(guò)體表水分的蒸發(fā)來(lái)散失體熱的一種形式。失體熱的一種形式。不感蒸發(fā)：不感蒸發(fā)： 不感蒸發(fā)是持續(xù)進(jìn)行的。人體不感蒸發(fā)不感蒸發(fā)是持續(xù)進(jìn)行的。人體不感蒸發(fā)量約量約1000ml/1000ml/日（皮膚約占日（皮膚約占2/3,2/3,肺占肺占1/31/3）。）。 臨床上給病人補(bǔ)液時(shí)應(yīng)考慮到由不感蒸臨床上給病人補(bǔ)液時(shí)應(yīng)考慮到由不感蒸發(fā)丟失的體液量。發(fā)丟失的體液量。 可感蒸發(fā)（發(fā)汗）：可感蒸發(fā)（發(fā)汗）：炎熱的氣候，短時(shí)間內(nèi)發(fā)汗量可達(dá)炎熱的氣候，短時(shí)間內(nèi)發(fā)汗量可達(dá)1.5L/h1.5L/h。發(fā)汗散熱是通過(guò)汗液蒸發(fā)吸收體表熱量發(fā)汗散熱是通過(guò)汗液蒸發(fā)吸收體表熱量實(shí)現(xiàn)的

5、。實(shí)現(xiàn)的。 若將汗液擦掉則不能起到蒸發(fā)散熱的效若將汗液擦掉則不能起到蒸發(fā)散熱的效果；汗腺缺乏果；汗腺缺乏( (如燒傷病人如燒傷病人) )或汗腺分泌障礙者，或汗腺分泌障礙者，在熱環(huán)境中就可導(dǎo)致體溫升高危及生命。在熱環(huán)境中就可導(dǎo)致體溫升高危及生命。寒冷環(huán)境，交感神經(jīng)活動(dòng)寒冷環(huán)境，交感神經(jīng)活動(dòng) 血管收縮，皮溫血管收縮，皮溫 散熱散熱 炎熱環(huán)境，交感神經(jīng)活動(dòng)炎熱環(huán)境，交感神經(jīng)活動(dòng) 血管舒張，皮溫血管舒張，皮溫 散熱散熱環(huán)境溫度環(huán)境溫度2030，機(jī)體安靜，既不發(fā)汗也無(wú)寒戰(zhàn)，機(jī)體安靜，既不發(fā)汗也無(wú)寒戰(zhàn) ，僅靠調(diào)節(jié)皮膚血流量控制皮溫，即可達(dá)到體熱，僅靠調(diào)節(jié)皮膚血流量控制皮溫，即可達(dá)到體熱的的“收支收支”平衡

6、。平衡。4 4、循環(huán)系統(tǒng)在散熱反應(yīng)中的作用循環(huán)系統(tǒng)在散熱反應(yīng)中的作用蒸發(fā)散熱：蒸發(fā)散熱：機(jī)體通過(guò)體表水分的蒸發(fā)來(lái)散機(jī)體通過(guò)體表水分的蒸發(fā)來(lái)散失體熱的一種形式。失體熱的一種形式。不感蒸發(fā)：不感蒸發(fā)： 不感蒸發(fā)是持續(xù)進(jìn)行的。人體不感蒸發(fā)不感蒸發(fā)是持續(xù)進(jìn)行的。人體不感蒸發(fā)量約量約1000ml/1000ml/日（皮膚約占日（皮膚約占2/3,2/3,肺占肺占1/31/3）。）。 臨床上給病人補(bǔ)液時(shí)應(yīng)考慮到由不感蒸臨床上給病人補(bǔ)液時(shí)應(yīng)考慮到由不感蒸發(fā)丟失的體液量。發(fā)丟失的體液量。 寒冷環(huán)境，交感神經(jīng)活動(dòng)寒冷環(huán)境，交感神經(jīng)活動(dòng) 血管收縮，皮溫血管收縮，皮溫 散熱散熱 炎熱環(huán)境，交感神經(jīng)活動(dòng)炎熱環(huán)境，交感神經(jīng)活動(dòng) 血管舒張，皮溫血管舒張，皮溫 散熱散熱環(huán)境溫度環(huán)境溫度2030，機(jī)體安靜，既不發(fā)汗也無(wú)寒戰(zhàn)，機(jī)體安