MRI頭部規(guī)范化規(guī)范化掃描方案

1、磁共振規(guī)范化掃描方案磁共振規(guī)范化掃描方案（HDe）-中華磁共振應用學院系列教材頭顱頭顱HeadFor GE Internal Use Only. Not for External Distribution.使用限制和提醒：使用限制和提醒：磁共振臨床應用的建議掃描方案，并不對診斷結(jié)果承擔任何責任。掃描方案僅用于內(nèi)部學習目的，其中涉及的任何內(nèi)容不作為機型性能、圖像質(zhì)量的判斷依據(jù)。由于磁共振系統(tǒng)配置上的差異，掃描方案中的內(nèi)容并不作為系統(tǒng)所具有功能的具體實現(xiàn)。掃描方案中涉及的任何圖像內(nèi)容、姓名等信息均認為以教學為目的，不涉及任何私有信息的泄露。掃描方案中任何內(nèi)容有不恰當或有疑問，請及時給予反饋，我們將

2、盡快更正，同時，我們保留更改和解釋的權利。任何一個版面均有相關內(nèi)部使用界限提醒，請勿外傳。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.患者擺位：患者擺位：頭部掃描必須配帶耳塞，聽力保護。擺位時，肩部緊貼線圈，左右居中，頭部不能旋轉(zhuǎn)，同時必須用三角墊固定頭部。建議掃描時患者下頜內(nèi)收。定位中心位于鼻根或眉間，激光燈經(jīng)過眼睛時必須閉眼。嬰幼兒因頭顱較小，需在他們的枕背部加軟墊，以確?；颊哳^顱中心 與線圈中心一致，同時注意保暖。For GE Internal Use Only. Not for External Distributio

3、n.擺位照片：擺位照片：For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.頭顱規(guī)范化掃描方案：頭顱規(guī)范化掃描方案：平掃平掃序列序列內(nèi)容內(nèi)容13-pl Loc三平面定位2Calibration Scan校準掃描3OAx T2 Propeller軸位T2運動、金屬偽影矯正掃描4OAx T1flair軸位T1Filar掃描5OAx T2flair軸位T2Filar掃描7OAx DWI Asset軸位彌散加權成像8OSag T1矢狀位T1加權成像For GE Internal Use Only. Not for External Distr

4、ibution.增強增強序列序列內(nèi)容內(nèi)容9OAx T1+C軸位T1增強10OSag T1+C矢狀位T1增強11OCor T1+C冠狀位T1增強選擇選擇序列序列內(nèi)容內(nèi)容12OSag T2 frFSE矢狀位T213OCor T2 frFSE冠狀位T214OAx T1 1 Acq軸位T1一次采集15OAx T2 FSE軸位常規(guī)T2頭顱規(guī)范化掃描方案：頭顱規(guī)范化掃描方案：For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.3-pl Loc，三平面定位圖像：，三平面定位圖像：定位線說明：定位線說明：三平面定位圖像上觀察頭顱位置既不能偏上也不能偏

5、下，確保頭顱位于線圈的中心，圖像信號與線圈位置匹配良好。有時為了加快掃描速度，可以縮短掃描層數(shù)，但圖像中心會有交叉干擾樣黑條偽影。三平面定位像矢狀面層數(shù)較多，為了利于橫斷面定位。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.Calibration Scan，校準掃描定位方法圖像：，校準掃描定位方法圖像：定位線說明：定位線說明：所有的序列若要使用ASSET或PURE，必須針對相應線圈進行校正掃描。FOV中心位于解剖中心，上下范圍必須超過要掃描的解剖范圍。一般情況下使用一次采集，掃描范圍不夠時增加層厚。頻率編碼方向為前后。ASSET

6、能加快常規(guī)序列的掃描速度，或能改善EPI序列的圖像對比度。PURE能改善多通道線圈圖像的均勻性。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.OAx T2 Prop，軸位，軸位Propeller T2定位方法圖像：定位方法圖像：定位線說明：定位線說明：在矢狀面圖像中定位橫斷面，平行于胼胝體前后緣。可根據(jù)需要決定第一層位于最上面或最下面。磁共振成像，顱底掃描層面非常重要，因此，最下面一層圖像一定貼近枕骨大孔處，包括小腦蚓部。在冠狀面定位像上調(diào)整左右角度，在橫斷面定像上調(diào)整旋轉(zhuǎn)角度。Propeller T2沒有頻率編碼方向，不需要添

7、加上下飽和帶，并且不支持PURE。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.OAx T1Flair，軸位，軸位T1定位方法圖像：定位方法圖像：定位線說明：定位線說明：復制橫斷面T2定位像。添加上下飽和帶，以消除血管搏動偽影。一般情況下，使用兩次采集，TR=1750，TI=720-760。兩次采集可以增加灰白質(zhì)對比度，提高了信噪比。頻率編碼位于前后方向，左右方向采用部分Phase FOV，縮短掃描時間。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.OAx T2F

8、lair，橫斷面，橫斷面T2自由水抑制成像定位圖像：自由水抑制成像定位圖像：定位線說明：定位線說明：復制橫斷面T2定位像。添加上下飽和帶，抑制腦脊液信號的同時，消除血管搏動偽影。翻轉(zhuǎn)時間TI=2000-2100，TR時間為TI時間的4倍。強制兩次采集，以更好地抑制腦脊液流動的信號。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.OAx DWI b=1000，橫斷面彌散加權成像定位圖像：，橫斷面彌散加權成像定位圖像：定位線說明：定位線說明：復制橫斷面T2定位像。不需要添加上下飽和帶。頻率編碼位于左右方向，前后為相位編碼方向，Phas

9、e FOV=1。為改善信噪比，可增加NEX至4。添加ASSET，減輕磁敏感偽影。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.OSag T1flair，矢狀位，矢狀位T1定位方法圖像：定位方法圖像：定位線說明：定位線說明：在冠狀面定位像上定位矢狀面，平行于中線；橫斷面圖像上調(diào)整旋轉(zhuǎn)角度，在矢狀面調(diào)整上下和前后的位置。下飽和帶可以減輕血管搏動偽影。根據(jù)需要調(diào)整第一層的位置在左側(cè)還是右側(cè)。有時，矢狀面定位線的位置可以根據(jù)病變的位置左移或右移。大部分情況下采用一次采集，TR時間大于2100。For GE Internal Use On

10、ly. Not for External Distribution.OCor T1Flair，冠狀面，冠狀面T1定位方法圖像：定位方法圖像：定位線說明：定位線說明：在矢狀面定位像上確定冠狀面定位線，橫斷面調(diào)整旋轉(zhuǎn)角度，垂直于中線。掃描范圍可根據(jù)病灶的大小和位置來決定。頻率編碼為上下方向，左右方向可采用部分Phase FOV縮短掃描時間。大部分情況下采用一次采集，TR時間大于2100。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.OAx T2 Prop，橫斷面，橫斷面Propeller T2加權成像：加權成像：掃描方法：掃描方法：

11、橫斷面定位線一般平行于胼胝體前后緣、顱底或垂直于腦干，這樣可以保證不同的頭部掃描中橫斷面層面位置的一致性。圖像參數(shù)特點：圖像參數(shù)特點：Propeller T2技術已經(jīng)成為常規(guī)的頭部橫斷面T2掃描序列，增加分辨率，改善圖像質(zhì)量，消除運動和金屬偽影。如果降低分辨率，增加ETL和帶寬，則校正運動的效果更明顯。SCIC可減輕相控陣線圈信號的不均勻，不使用PURE。TE時間影響腦灰白質(zhì)和腦脊液對比度，TE時間可通過帶寬、矩陣來間接調(diào)整，使用TE時間位于100-120ms之間。臨床應用：臨床應用：梗塞或出血性疾病。顱內(nèi)占位。顱內(nèi)異常信號。先天性畸形。For GE Internal Use Only. No

12、t for External Distribution.OAx T1Flair，橫斷面，橫斷面T1Flair加權成像：加權成像：掃描方法：掃描方法：在三平面定位的正中矢狀位上定橫斷面，定位線盡量平行胼胝體前后聯(lián)合。掃描范圍、層厚和層數(shù)復制橫斷面T2序列。圖像參數(shù)特點：圖像參數(shù)特點：采用180度翻轉(zhuǎn)脈沖增加SNR和對比度，TI=720-760，TR較長，為縮短掃描時間可用1個NEX。一般情況下請用2次采集以增加T1對比度。附帶上下飽和帶，減輕血管搏動偽影。PURE或SCIC均可減輕相控陣線圈信號的不均勻。臨床應用：臨床應用：梗塞或出血性疾病。顱內(nèi)占位。顱內(nèi)異常信號。先天性畸形。For GE In

13、ternal Use Only. Not for External Distribution.掃描方法：掃描方法：掃描范圍、層厚和層數(shù)復制橫斷面T2序列。圖像參數(shù)特點：圖像參數(shù)特點：橫斷面T2Flair，附帶上下飽和帶，強制2次采集抑制正常腦脊液信號。TE時間影響掃描時間，縮短掃描時間可增加TE時間（TE=160）。翻轉(zhuǎn)時間IT=2000-2100，TR時間為翻轉(zhuǎn)時間的四倍以上。此序列T2對比度和水抑制的效果，依靠TR、TE、TI時間和ETL來共同形成的，不能隨意修改。臨床應用：臨床應用：梗塞或出血性疾病。顱內(nèi)占位。顱內(nèi)異常信號。先天性畸形OAx T2Flair，橫斷面，橫斷面T2加權自由水抑

14、制成像：加權自由水抑制成像：For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.掃描方法：掃描方法：復制橫斷面T2掃描范圍及層厚和層間隔。假牙等金屬異物會給DWI圖像帶來嚴重的偽影，簡單的處理方法是添加下飽和帶，否則使用Propeller DWI。圖像參數(shù)特點：圖像參數(shù)特點：橫斷面彌散加權成像，一個序列中有兩套圖像，一套為b=1000的彌散加權圖像，一套為b=0的T2加權圖像。診斷超早期腦梗塞，b=1000，三個彌散梯度方向平均，頻率編碼為左右方向，需用FUNCTOOL進行后處理計算ADC值以消除T2 Shine Through效應（

15、DWI圖像上的高信號既有可能由彌散受限引起，亦有可能組織的T2值延長引起）。提高了NEX可以改善圖像SNR，如果病人無法控制運動，NEX=1。注意：頻率編碼為左右方向，否則DWI圖像會出現(xiàn)左右不對稱變形偽影。臨床應用：臨床應用：超早期或中晚期腦梗塞。顱內(nèi)占位。顱內(nèi)異常信號。先天性畸形OAx DWI，橫斷面彌散加權成像：，橫斷面彌散加權成像：For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.DWI參數(shù)界面：參數(shù)界面：B-Vale：彌散敏感梯度強度用b值來表示。B值越高，對水分子彌散越敏感，T2透過效應越小。梗塞一般使用1000，腫瘤建

16、議使用更高的B值。Diffusion Directory：彌散敏感梯度方向。對于腦實質(zhì)來說，水分子表現(xiàn)為各向異性的彌散，因此選擇用All，表示施加三個方向（上下，左右，前后）的彌散梯度。Optimize TE：縮短TE時間，改善DWI圖像質(zhì)量。Dual Spin Echo：雙回波選項，改善渦流效應，但會增加TE時間。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.OSag T1Flair，矢狀面矢狀面T1加權成像：加權成像：掃描方法：掃描方法：在冠狀面定位像上定位矢狀面，平行于中線；橫斷面圖像上調(diào)整旋轉(zhuǎn)角度，在矢狀面調(diào)整上下和前后

17、的位置。下飽和帶可以減輕血管搏動偽影。圖像參數(shù)特點：圖像參數(shù)特點：根據(jù)需要調(diào)整第一層的位置在左側(cè)還是右側(cè)。有時，矢狀面定位線的位置可以根據(jù)病變的位置左移或右移。大部分情況下采用一次采集，TR時間大于2100。臨床應用：臨床應用：便于定位病灶，更利于觀察咽后壁病灶。矢狀面T2加權圖像，有利于觀察腦干病變。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.掃描方法：掃描方法：復制橫斷面T2掃描范圍及層厚和層間隔。去掉上下飽和帶，可以增加掃描層數(shù)，縮短時間。圖像參數(shù)特點：圖像參數(shù)特點：TE越長，T2*權重越重，對出血或含鐵血黃素沉積越敏感

18、。添加流動補償，減輕血管搏動偽影。T2*加權使用較小翻轉(zhuǎn)角，一般小于20。GRE序列信噪比較低，可使用較小接收帶寬。臨床應用：臨床應用：顱內(nèi)出血。腦實質(zhì)鈣化或鐵沉積。OAx T2*GRE，橫斷面，橫斷面T2*加權成像：加權成像：For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.掃描方法：掃描方法：復制T2掃描范圍及層厚層間隔。附帶上下飽和帶，消除動脈搏動偽影。圖像參數(shù)特點：圖像參數(shù)特點：造影劑用量，0.1mmol/kg或0.2ml/kg。一般情況下均采用T1flair序列，一次采集縮短掃描時間，為縮短掃描時間使用1個NEX。冠狀面T

19、1增強掃描對于顱內(nèi)占位病變有助于病灶的冠狀面定位，增加層厚以增加掃描范圍。矢狀位T1增強掃描可根據(jù)病變的位置來決定掃描范圍和層厚，或是偏一側(cè)掃描。因T1flair序列SNR和灰白質(zhì)對比度高，強化的病灶與白質(zhì)之間的信號差異相對較小，強化血管的信號不明顯?？煽紤]使用SE T1或T1FSPGR序。臨床應用：臨床應用：觀察強化特征，利于病灶定性。OAx T1+C，增強，增強T1掃描成像：掃描成像：For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.頭部病例頭部病例腦梗塞腦梗塞右側(cè)基底節(jié)區(qū)T2和T2Flair片狀高信號，邊緣模糊，無明顯占位效應

20、，DWI圖像上呈典型高信號。而左側(cè)基底節(jié)區(qū)的高信號影，在DWI上信號下降，呈軟化灶表現(xiàn)。左側(cè)大腦半球大面積梗塞左側(cè)大腦半球大面積梗塞T2Flair圖像上左側(cè)大腦半球大面積高信號，皮層腫脹，同時DWI上表現(xiàn)為明顯高信號。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.頭部病例頭部病例小腦出血小腦出血T2加權圖像上右側(cè)小腦半球可見明顯高信號團塊影，T2Flair亦呈邊緣高信號而中心信號略低，并有低信號邊緣，外圍出現(xiàn)水腫高信號。T1圖像上中心低邊緣高的信號表現(xiàn)，說明出血表現(xiàn)。For GE Internal Use Only. Not f

21、or External Distribution.頭部病例頭部病例橋小腦角占位，考慮腦膜瘤橋小腦角占位，考慮腦膜瘤T2加權圖像，右側(cè)腦干內(nèi)聽道附近中低信號占位，腫塊實質(zhì)與小腦之間有高信號腦脊液，在增強的三個斷面T1圖像中，腫塊呈均勻強化，并見腦膜增厚強化表現(xiàn)。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.頭部病例頭部病例肺癌腦轉(zhuǎn)移肺癌腦轉(zhuǎn)移T2圖像上左側(cè)大腦半球可見大片高信號水腫區(qū)域，中心可見中低信號占位，中線受壓移向右側(cè)，T1增強圖像上可見明顯不均勻強化病灶。顱內(nèi)占位顱內(nèi)占位T2圖像上可見右側(cè)大腦半球水腫高信號，在增強的三個斷面T1圖像上可見多個強化病灶。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.頭部病例頭部病例顱內(nèi)占位顱內(nèi)占位右側(cè)大腦半球占位病灶，中線受壓左移，T2和T2Flair圖像呈高信號，中央可見液化壞死區(qū)，腫塊周圍水腫帶高信號不明顯，T1加權病灶呈低信號。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.頭部病例頭部病例小腦血管母細胞瘤小腦血管母細胞瘤小腦內(nèi)囊性、實性混雜信號，T1增強后可見