014中藥學(xué)基礎(chǔ)-瀉下藥

1、瀉下藥瀉下藥 【概述】1. 1. 定義定義 凡以引起腹瀉，或潤滑大腸，促進(jìn)排便為凡以引起腹瀉，或潤滑大腸，促進(jìn)排便為主要作用的藥物，稱為瀉下藥。主要作用的藥物，稱為瀉下藥。 2. 性能特點(diǎn)性能特點(diǎn)1 1）性味歸經(jīng)：）性味歸經(jīng)： 本類藥物多本類藥物多苦，咸，甘苦，咸，甘。寒，涼寒，涼。入。入大腸大腸經(jīng)為主。經(jīng)為主。2 2）作用）作用 有有瀉下通便，清熱瀉火，逐水退腫瀉下通便，清熱瀉火，逐水退腫的作用的作用 3適應(yīng)范圍 1 1）熱結(jié)便秘；）熱結(jié)便秘； 2 2）寒積便秘；）寒積便秘； 3 3）津虧便秘；）津虧便秘； 4 4）飲邪內(nèi)停；）飲邪內(nèi)停； 5 5）熱痢初起；）熱痢初起； 6 6）急腹癥。）急

2、腹癥。 第一節(jié)第一節(jié) 攻下藥攻下藥大黃【藥性藥性】苦，寒。入脾、胃、大腸、心包、肝經(jīng)。苦，寒。入脾、胃、大腸、心包、肝經(jīng)?！竟πЧπА繛a下攻積，清熱瀉火解毒，涼血止血，逐瘀通瀉下攻積，清熱瀉火解毒，涼血止血，逐瘀通 經(jīng)，利濕退黃經(jīng)，利濕退黃【應(yīng)用應(yīng)用】 1.1.用于用于熱結(jié)便秘?zé)峤Y(jié)便秘 2.2.用于用于火熱亢盛、迫血上溢，火熱亢盛、迫血上溢，以及以及目赤咽痛目赤咽痛3.3.用于用于熱毒瘡瘍，燒燙傷熱毒瘡瘍，燒燙傷 4.4.用于用于瘀血諸證瘀血諸證5.5.用于用于濕熱痢疾，黃疸，熱淋濕熱痢疾，黃疸，熱淋 番瀉葉【藥性藥性】甘、苦，寒。入大腸經(jīng)。甘、苦，寒。入大腸經(jīng)?！竟πЧπА繛a下通便瀉下通便

3、【應(yīng)用應(yīng)用】用于用于熱結(jié)便秘?zé)峤Y(jié)便秘 蘆薈【藥性藥性】苦，寒。入苦，寒。入肝、胃、肝、胃、大腸經(jīng)。大腸經(jīng)。【功效功效】瀉下通便，瀉下通便，清肝清肝【應(yīng)用應(yīng)用】用于用于熱結(jié)便秘?zé)峤Y(jié)便秘 第二節(jié)第二節(jié) 潤下藥潤下藥 本類為植物種子或種仁，本類為植物種子或種仁，富含油脂富含油脂，味甘，味甘質(zhì)潤，均歸大腸經(jīng)，能潤滑大腸，使大便軟質(zhì)潤，均歸大腸經(jīng)，能潤滑大腸，使大便軟化易于排出。適于年老津枯、產(chǎn)后血虛、熱化易于排出。適于年老津枯、產(chǎn)后血虛、熱病傷津及失血等所致津枯腸燥便秘。病傷津及失血等所致津枯腸燥便秘?！鞠嗨扑幬锉容^】火麻仁火麻仁 甘平，脾胃大腸甘平，脾胃大腸 郁李仁郁李仁 辛苦甘平，辛苦甘平，脾大腸

4、小腸脾大腸小腸 松子仁松子仁甘溫，肺肝大腸甘溫，肺肝大腸 潤腸通便潤腸通便 腸燥便秘腸燥便秘 n兼能滋養(yǎng)補(bǔ)虛，治療津血不足兼能滋養(yǎng)補(bǔ)虛，治療津血不足的腸燥便秘。的腸燥便秘。 n兼能行大腸氣滯，治療大腸氣兼能行大腸氣滯，治療大腸氣滯之腸燥便秘；滯之腸燥便秘；n又利水消腫，治療水腫脹滿，又利水消腫，治療水腫脹滿，腳氣浮腫。腳氣浮腫。 n兼潤肺止咳，治療肺燥干咳。兼潤肺止咳，治療肺燥干咳。 第三節(jié)第三節(jié) 峻下逐水藥峻下逐水藥【相似藥物比較】甘遂甘遂（有毒有毒） 苦寒，肺腎大腸苦寒，肺腎大腸 大戟大戟（有毒有毒） 苦寒，肺脾腎苦寒，肺脾腎 芫花芫花 （有毒有毒）苦辛平，肺脾腎苦辛平，肺脾腎 瀉水逐飲瀉水逐飲 水腫，臌脹，水腫，臌脹，胸脅停飲胸脅停飲 力最強(qiáng)，毒性最大力最強(qiáng)，毒性最大。 力較強(qiáng)，毒性較小力較強(qiáng)，毒性較小。力較弱，毒性最小力較弱，毒性最小。牽牛子【藥性藥性】苦，寒。有毒。入肺、腎、大腸經(jīng)?？?，寒。有毒。入肺、腎、大腸經(jīng)?！竟πЧπА繛a下逐水瀉下逐水【應(yīng)用應(yīng)用】用于用于水腫、臌脹水腫、臌脹 , , 痰飲喘咳痰飲喘咳 巴 豆【藥性藥性】辛、辛、熱熱。有大毒有大毒。入胃、大腸經(jīng)。入胃、大腸經(jīng)。【功效功效】峻下冷積，逐水退腫峻下冷積，逐水退腫 ，外用蝕瘡，外用蝕瘡 【應(yīng)用應(yīng)用】 1. 1. 用于用于寒積便秘寒積便秘 ， 2. 2. 用于用于水腫臌水腫臌