失語(yǔ)癥與構(gòu)音障礙

1、語(yǔ)言？Language?偶口以跟你作朋友嗎？ “侽噴叐”“勞”“伱傃誰(shuí)”3Q 言語(yǔ)：音聲語(yǔ)言（口語(yǔ)）形成的機(jī)械過(guò)程語(yǔ)言：符號(hào)系統(tǒng) 交流的目的speech 言語(yǔ)言語(yǔ) 語(yǔ)言語(yǔ)言language調(diào)音運(yùn)動(dòng)調(diào)音運(yùn)動(dòng)喉頭運(yùn)動(dòng)喉頭運(yùn)動(dòng)呼吸運(yùn)動(dòng)呼吸運(yùn)動(dòng)一、定義 是指由于腦部的損傷腦部的損傷使原已獲得原已獲得的語(yǔ)言能力的語(yǔ)言能力受損或喪失的一種語(yǔ)言障礙語(yǔ)言障礙綜合癥綜合癥。失語(yǔ)癥失語(yǔ)癥aphasia聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫、計(jì)算由于構(gòu)音器官先天性和后天性的結(jié)構(gòu)異常結(jié)構(gòu)異常，神經(jīng)、肌肉功能障礙所致的發(fā)音障礙發(fā)音障礙以及雖不存在任何不存在任何結(jié)構(gòu)、神經(jīng)、肌肉、聽(tīng)力障礙障礙所致的言語(yǔ)障礙言語(yǔ)障礙。構(gòu)音障礙構(gòu)音障礙二、病變部位

2、病 變 部 位優(yōu)勢(shì)半球語(yǔ)言中樞失語(yǔ)癥構(gòu)音障礙語(yǔ)言障礙皮質(zhì)延髓束、基底節(jié)區(qū)病變、腦干腦神經(jīng)核及腦神經(jīng)和神經(jīng)肌肉接頭及肌肉病變等及發(fā)音器官者三、臨床表現(xiàn) 1.1.聽(tīng)理解障礙聽(tīng)理解障礙 2.2.自發(fā)性語(yǔ)言自發(fā)性語(yǔ)言 3.3.復(fù)述復(fù)述 4.4.命名命名 5.5.讀書(shū)（文字理解、朗讀）讀書(shū)（文字理解、朗讀） 6.6.書(shū)寫（抄寫、補(bǔ)充筆畫、默寫、聽(tīng)寫書(shū)寫（抄寫、補(bǔ)充筆畫、默寫、聽(tīng)寫) )失語(yǔ)癥失語(yǔ)癥aphasiavedio完全不能說(shuō)話完全不能說(shuō)話發(fā)聲困難發(fā)聲困難發(fā)音不準(zhǔn)發(fā)音不準(zhǔn)咬字不清咬字不清音量、音調(diào)音量、音調(diào)速率、節(jié)律等異常速率、節(jié)律等異常鼻音過(guò)重鼻音過(guò)重但不包括由于失語(yǔ)癥、兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩、但不包括

3、由于失語(yǔ)癥、兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩、聽(tīng)力障礙所致的發(fā)音異常聽(tīng)力障礙所致的發(fā)音異常構(gòu)音障礙構(gòu)音障礙record四、伴發(fā)癥狀 伴 發(fā) 癥 狀病變范圍大可引起對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙、偏盲等。失語(yǔ)癥構(gòu)音障礙語(yǔ)言障礙常伴真性、假性球麻痹，吞咽困難，飲水嗆咳，錐體外系癥狀；共濟(jì)失調(diào)等。五、輔助檢查 輔 助 檢 查頭顱CT/MRI顯示語(yǔ)言中樞病灶失語(yǔ)癥構(gòu)音障礙語(yǔ)言障礙頭顱CT/MRI顯示皮質(zhì)下病變、腦干病變；神經(jīng)電生理檢查可反映神經(jīng)、神經(jīng)肌肉接頭及肌肉病變珠江醫(yī)院 運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)（Broca Aphasia,BA） 感覺(jué)性失語(yǔ)（Wernick Aphasia,WA） 傳導(dǎo)性失語(yǔ) 經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ) 經(jīng)皮質(zhì)感覺(jué)性失語(yǔ) 經(jīng)

4、皮質(zhì)混合性失語(yǔ) 完全性失語(yǔ) (Global Aphasia,GA) 命名性失語(yǔ) 皮層下失語(yǔ) 純?cè)~聾 純?cè)~啞 失讀癥 失寫癥1.失語(yǔ)癥的分類失語(yǔ)癥的分類外側(cè)列周失語(yǔ)外側(cè)列周失語(yǔ)綜合癥綜合癥分水嶺區(qū)失語(yǔ)綜合癥分水嶺區(qū)失語(yǔ)綜合癥珠江醫(yī)院2.失語(yǔ)癥鑒別流程失語(yǔ)癥鑒別流程 失語(yǔ)失語(yǔ) 不流暢不流暢 流暢流暢 理解差理解差 理解好理解好 理解差理解差 理解好理解好 復(fù)述差復(fù)述差 復(fù)述好復(fù)述好 復(fù)述差復(fù)述差 復(fù)述好復(fù)述好 復(fù)述差復(fù)述差 復(fù)述好復(fù)述好 復(fù)述差復(fù)述差 復(fù)述好復(fù)述好經(jīng)皮混經(jīng)皮混完全性完全性經(jīng)皮運(yùn)經(jīng)皮運(yùn)運(yùn)動(dòng)性運(yùn)動(dòng)性感覺(jué)性感覺(jué)性經(jīng)皮感經(jīng)皮感傳導(dǎo)性傳導(dǎo)性命名性命名性完全性完全性經(jīng)皮混經(jīng)皮混運(yùn)動(dòng)性運(yùn)動(dòng)性經(jīng)皮運(yùn)經(jīng)皮運(yùn)感覺(jué)性感覺(jué)性經(jīng)皮感經(jīng)皮感傳導(dǎo)性傳導(dǎo)性命名性命名性經(jīng)皮混經(jīng)皮混運(yùn)動(dòng)性運(yùn)動(dòng)性經(jīng)皮運(yùn)經(jīng)皮運(yùn)完全性完全性感覺(jué)性感覺(jué)性傳導(dǎo)性傳導(dǎo)性經(jīng)皮感經(jīng)皮感命名性命名性口語(yǔ)表達(dá)珠江醫(yī)院刺激刺激錯(cuò)