搶救藥品持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)54522

1、護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)記錄單項(xiàng)目名稱(chēng)急救儀器、藥品管理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)時(shí)間2013年1月 3月存在問(wèn)題1、 搶救車(chē)內(nèi)甘露醇結(jié)晶。2、 搶救車(chē)內(nèi)物品與示意圖不符。3、 心電監(jiān)護(hù)儀、電動(dòng)吸引器等搶救儀器有漏登記現(xiàn)象。4、 近效期藥品未作標(biāo)識(shí)。5、 冰箱溫度不符合要求。6、 搶救藥品的作用和副作用回答不全。原因分析1、搶救車(chē)內(nèi)藥品檢查不到位，未檢查藥品質(zhì)量、有效期，忘記做近效期標(biāo)識(shí)。2、搶救儀器檢查登記不及時(shí)，責(zé)任心不強(qiáng)。3、個(gè)別護(hù)士未掌握搶救車(chē)的使用制度，開(kāi)啟搶救車(chē)后未及時(shí)補(bǔ)充物品、藥品。4、物品、儀器的清點(diǎn)檢查流于形式，登記不真實(shí)。5、質(zhì)控員未認(rèn)真履行職責(zé)，工作馬虎，欠仔細(xì)。6、科內(nèi)對(duì)搶救藥物的相關(guān)知識(shí)培

2、訓(xùn)不到位，效果欠理想。整改措施1、質(zhì)控員要履行職責(zé)，認(rèn)真完成搶救車(chē)藥品及物品的清點(diǎn)工作，加強(qiáng)藥品質(zhì)量及有效期的檢查，按護(hù)理部統(tǒng)一規(guī)定做好近效期標(biāo)識(shí)。2、對(duì)科室新護(hù)士加強(qiáng)搶救車(chē)管理制度的培訓(xùn)，督促其盡快熟悉搶救藥品及物品的放置位置，熟練掌握急救儀器的使用方法。3、科室仍要加強(qiáng)搶救藥品相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)及考核。4、科室會(huì)議強(qiáng)調(diào)物品及藥品的清點(diǎn)登記工作要嚴(yán)格落實(shí)，護(hù)士之間要相互監(jiān)督、指正。5、質(zhì)控員加強(qiáng)督查，及時(shí)反饋及時(shí)整改。復(fù)查情況各科室通過(guò)強(qiáng)調(diào)、督促科內(nèi)人員，落實(shí)整改措施，復(fù)查時(shí)已積極改進(jìn)?？偨Y(jié)評(píng)估已解決問(wèn)題：搶救車(chē)及備用藥品物品登記本無(wú)漏登記現(xiàn)象，近效期藥品已作標(biāo)記，搶救車(chē)藥品無(wú)過(guò)期、結(jié)晶現(xiàn)象，數(shù)

3、量與示意圖相符。未解決問(wèn)題：個(gè)別科室氧氣袋未充盈，高危藥品標(biāo)記錯(cuò)誤。評(píng) 估 者時(shí) 間2013年1月3月 護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)記錄單項(xiàng)目名稱(chēng)急救儀器、藥品管理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)時(shí)間2013年4月 6月存在問(wèn)題1、 除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀漏檢查及登記。2、 近效期藥品未標(biāo)注。3、登記本漏簽名。3、 急救藥品的作用及副作用回答不全。原因分析1、質(zhì)控員責(zé)任心不強(qiáng)，職責(zé)落實(shí)不到位，檢查不及時(shí)，重要儀器時(shí)常忘記自檢，藥品檢查只重?cái)?shù)量未注重批號(hào)和有效期，護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)管不力。2、護(hù)士對(duì)急救儀器及藥品管理的重要性認(rèn)識(shí)不足，交接班清點(diǎn)流于形式，常因遺忘造成登記缺失。3、個(gè)別護(hù)士沒(méi)有養(yǎng)成隨時(shí)整理的習(xí)慣，儀器使用后未整理及登記。4、護(hù)

4、士對(duì)急救藥品知識(shí)缺乏；5、各科室新護(hù)士調(diào)入較多，培訓(xùn)難度增加。整改措施1、加強(qiáng)各科質(zhì)控員的責(zé)任心，做到每次儀器檢查、保養(yǎng)登記均有簽名。2、實(shí)行藥品及物品失效期預(yù)警制度，設(shè)制急救車(chē)藥品、必備物品的一覽表。表內(nèi)標(biāo)明搶救車(chē)內(nèi)所有藥品、物品的名稱(chēng)、基數(shù)、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效日期、滅菌日期、失效日期、護(hù)士在檢查藥品時(shí)如發(fā)現(xiàn)即將過(guò)期的藥品，即在相應(yīng)位置用筆寫(xiě)“*”以提示在失效期前優(yōu)先使用3、在各班使用急救儀器后，及時(shí)進(jìn)行整理，保證急救物品處于應(yīng)急狀態(tài)；同事之間互相提醒和督促，逐步改變不良的工作習(xí)慣。4、將急救藥品作用、應(yīng)用及觀察、急救儀器使用方法等形成文字資料，以便大家學(xué)習(xí)和掌握。5、加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)，

5、使其盡快掌握急救儀器及藥品使用制度及常見(jiàn)儀器的規(guī)范使用方法。復(fù)查情況整改措施落實(shí)以來(lái)，急救物品及藥品管理的質(zhì)量有了一定提高?？偨Y(jié)評(píng)估已解決問(wèn)題：各類(lèi)登記本無(wú)漏登記現(xiàn)象，重要儀器自檢和整理及時(shí)，近效期藥品有明顯標(biāo)識(shí)。未解決問(wèn)題：新護(hù)士不熟悉急救儀器及藥品的擺放位置，對(duì)常用儀器使用不熟練；護(hù)士對(duì)急救藥品的劑量、作用、副作用掌握不全，仍需加強(qiáng)培訓(xùn)。評(píng) 估 者時(shí) 間2013年4月6月 護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)記錄單項(xiàng)目名稱(chēng)急救儀器、藥品管理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)時(shí)間2012年7月 9月存在問(wèn)題1、 搶救車(chē)內(nèi)藥品有跳槽現(xiàn)象。2、 搶救車(chē)內(nèi)一次性用品，如口咽通氣管、輸血器，有過(guò)期未整理的現(xiàn)象。3、 個(gè)別科室濕化瓶有效期已過(guò)

6、期未更換。4、 個(gè)別科室儀器使用后未及時(shí)整理及登記。5、 搶救車(chē)物品有多放現(xiàn)象，與示意圖不符。6、 抽查護(hù)士對(duì)本科室搶救藥品的作用及副作用掌握不全。原因分析1、 質(zhì)控員對(duì)一次性用品及消毒用品的有效期檢查不夠仔細(xì)，清點(diǎn)流于形式。2、 搶救車(chē)使用后未嚴(yán)格對(duì)照示意圖來(lái)補(bǔ)充物品，導(dǎo)致車(chē)內(nèi)物品的數(shù)量與示意圖不符。3、 個(gè)別護(hù)士的責(zé)任心欠缺，工作習(xí)慣較差，儀器使用后沒(méi)有及時(shí)整理及登記。4、 搶救藥品使用頻率較少，護(hù)士對(duì)搶救藥品不夠熟悉，搶救藥品的掌握程度較差。整改措施1、質(zhì)控員在每月清點(diǎn)時(shí)要仔細(xì)，重視一次性用品及消毒用品有效期的檢查，發(fā)現(xiàn)到期及時(shí)更換。2、搶救車(chē)使用后要嚴(yán)格對(duì)照示意圖補(bǔ)充物品，使物品數(shù)量與

7、示意圖相符。3、對(duì)個(gè)別護(hù)士加強(qiáng)責(zé)任心教育，護(hù)士長(zhǎng)要督促其養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，儀器使用后要及時(shí)整理。4、科室要加強(qiáng)搶救藥品知識(shí)的培訓(xùn)，每月的科室考試中應(yīng)增加相關(guān)內(nèi)容。復(fù)查情況各科室已將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題逐一改進(jìn)?？偨Y(jié)評(píng)估已解決問(wèn)題：搶救車(chē)藥品及物品無(wú)過(guò)期現(xiàn)象，放置的位置及數(shù)量與示意圖相符。未解決問(wèn)題：發(fā)現(xiàn)個(gè)別科室吸引器瓶未套上塑料袋，搶救藥物的相關(guān)知識(shí)掌握需進(jìn)一步加強(qiáng)。評(píng) 估 者時(shí) 間2012年7月9月 護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)記錄單項(xiàng)目名稱(chēng)急救儀器、藥品管理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)時(shí)間2012年10月 12月存在問(wèn)題1、 物品清點(diǎn)本漏登記。2、 儀器使用后未及時(shí)整理及登記。3、 備用氧氣袋未充盈。4、 搶救車(chē)內(nèi)濕化瓶、壓

8、脈帶過(guò)期。5、 搶救車(chē)物品數(shù)量與示意圖不符。6、 個(gè)別科室近效期藥品未做好標(biāo)識(shí)，或標(biāo)識(shí)不夠明顯。原因分析1、重?cái)?shù)量、輕質(zhì)量。護(hù)士交接班過(guò)程中強(qiáng)調(diào)物品數(shù)量的準(zhǔn)確性，達(dá)到定量定點(diǎn)放置，卻忽視了對(duì)物品有效期的檢查，因此造成物品過(guò)期卻不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。 2、清點(diǎn)工作繁瑣、工作量大，個(gè)別護(hù)士為圖省事，沒(méi)有認(rèn)真清點(diǎn)，導(dǎo)致清點(diǎn)登記不真實(shí)。3、個(gè)別護(hù)士責(zé)任心不夠強(qiáng)，工作習(xí)慣較差，儀器使用后往往忘記整理，甚至不知道如何登記。4、由于搶救車(chē)使用頻率較低，護(hù)士對(duì)物品及藥品的位置放置并不熟悉，補(bǔ)充時(shí)往往出差錯(cuò)。5、護(hù)士對(duì)急救儀器及藥品的管理認(rèn)識(shí)不足，特別是低年資護(hù)士，科室培訓(xùn)不到位。6、質(zhì)控員檢查工作落實(shí)不到位，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。整改措施1、 科室統(tǒng)一學(xué)習(xí)搶救藥品及儀器的質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)加強(qiáng)職業(yè)道德教育，明年1月起實(shí)行新的績(jī)效考核制度，獎(jiǎng)懲分明，使之增強(qiáng)責(zé)任感，嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行各項(xiàng)制度。2、 科室會(huì)議強(qiáng)調(diào)急救儀器使用過(guò)后的處理流程，要求按規(guī)定執(zhí)行并做好各項(xiàng)登記，保證各類(lèi)儀器的清潔。3、 科室內(nèi)要加強(qiáng)對(duì)各種搶救儀器及藥品的培訓(xùn)工作，要求人人知曉及熟記各類(lèi)物品的放置位置、掌握急救藥品的作用副作用和急救儀器的操作規(guī)程等