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文檔簡介
1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上診斷學模擬試題(一)一、單項選擇題(在每小題的四個備選答案中選出一個正確的答案,并將正確答案的號碼寫在題干后的括號內。)1內源性致熱原的成分是:D A礦物質 B糖類 C脂肪類 D白細胞介素2弛張熱型伴有寒戰(zhàn)者常見于:D A麻疹 B傷寒 C病毒性肝炎 D敗血癥3臨床表現(xiàn)為稽留熱的疾病常見于:A A大葉性肺炎 B敗血癥 C風濕熱 D瘧疾4空腹痛,進餐后緩解常見于:A A十二指腸潰瘍 B胃潰瘍 C胰腺炎 D膽囊炎5十二指腸球部潰瘍疼痛的特點是: C A.疼痛進食疼痛,無夜間痛B.進食疼痛緩解,多無夜間痛C.疼痛進食緩解,有夜間痛 D.進食疼痛不止,夜間痛6胃潰瘍節(jié)律性疼痛的
2、特點是:C A空腹痛B餐時痛C餐后1/21小時痛 D餐后34小時痛常伴有半夜痛7下列各項中,哪一項不是心源性水腫的特點:B A水腫常從下肢開始而遍及全身 B門靜脈壓升高 C肝頸靜脈回流征陽性 D水腫部位可隨體位變動而改變8關于水腫發(fā)生的主要機理,不正確的是:D A鈉、水潴留 B毛細血管濾過壓過高 C毛細血管通透性增高 D抗利尿激素合成減少9心原性水腫的特點為:B A多從眼瞼顏面開始而遍及全身 B多從下肢開始繼而遍及全身 C多伴有淋巴回流受阻 D多為壓陷性水腫10吸氣性呼吸困難常見于:D A自發(fā)性氣胸 B支氣管哮喘 C心源性哮喘 D氣管內異物11呼氣性呼吸困難可見于:B A肺腫瘤 B支氣管哮喘
3、C左心功能不全 D大葉肺炎12酸中毒時可有:B A端坐呼吸 BKussmaul呼吸 C潮式呼吸 DBiots呼吸13患者23歲,突然喉部發(fā)癢,吐血,血色鮮紅,呈堿性反應,應考慮為:B A潰現(xiàn)嘔血 B支氣管擴張咯血 C肝硬化嘔血 D胃癌嘔血14胸痛伴有咳嗽、咯血和大量膿性臭痰者最主要見于: C A.肺炎 B.支氣管炎 C.肺膿腫 D.肺梗塞15肺部疾病引起咯血常見于:A A肺結核 B肺真菌病 C肺寄生蟲病 D肺炎16嚴重缺氧不會出現(xiàn)紫紺的疾病是:D A氣胸 B心衰C肺氣腫D嚴重貧血17上消化道出血最常見的病因是:C A肝硬化 B胃炎 C消化性潰瘍 D胃癌18消化道出血患者有嘔血者,其出血部位一般
4、不低于:D A賁門 B幽門 C十二指腸潰瘍 D曲氏韌帶19嘔血與黑便提示上消化道出血,黑便的出現(xiàn)說明每日的出血量已超過:C A10ml B30 ml C50 ml D300 ml20區(qū)別藥物性黃染與黃疸最有意義的部位是:A A鞏膜 B手掌皮膚 C眼球結合膜 D口腔粘膜21隱性黃疸時,血清總膽紅素含量為:C A0.51mg/dl(8.5517.1mol) B2mg/dl(34mol) C12mg/dl(17.134mol) D0.10.5mg/dl(1.78.55mol)22對傷寒或副傷寒具有診斷意義的特征性皮疹是:B A斑疹 B玖瑰疹 C丘疹 D出血疹23左鎖骨上淋巴結腫大多表示:D A肺癌轉
5、移 B乳腺癌轉移 C直腸癌轉移 D胃癌轉移24玖瑰疹對下列哪種疾病有診斷意義:C A猩紅熱 B麻疹 C傷寒病 D濕疹25鑒別頸動脈搏動與頸靜脈最關健的是:C A搏動的位置 B搏動的范圍 C觸診的搏動感,動脈搏動感較強 D搏動部位是否伴有血管雜音26正常肺泡呼吸音聽診時相的特點為:A A吸氣時相長,呼氣時相短 B吸氣時相短,呼氣時相長 C吸氣時相與呼氣時相大致相等 D吸氣時相與呼氣時相都短27單側胸腔的滲出液多為:A A結核性 B心功能不全 C腎功能不全 D門靜脈高壓28大量胸腔積液時,患者喜取的體位是:B A健側臥位 B患側臥位 C坐位 D立位29心前區(qū)隆起主要見于:B A肺原性心臟病 B先天
6、性心臟病 C大量心包積液 D肥厚性心肌病30第一心音出現(xiàn)的時間是:B A與半月瓣開放同時發(fā)生 B與房室瓣關閉同時發(fā)生 C與心室快速充盈同時發(fā)生 D在舒張早期發(fā)生31梨形心影常見于:C A肺心病 B二尖瓣關閉不全 C二尖狹窄 D主動脈瓣關閉不全32臥位較立位時心底部濁音界增寬見于:B A全心衰竭 B心包積液 C心肌炎 D心肌病33主動脈瓣關閉不全時心影呈:A A靴型心 B梨型心 C燒瓶型心 D普大心34主動脈瓣關閉不全舒張期雜音,最易聽到的部位是:C A胸骨右緣第二肋間 B胸骨左緣第二肋間 C胸骨左緣三、四肋間 D心尖部35最容易出現(xiàn)舒張早期奔馬的疾病是:C A肺動脈瓣狹窄 B主動脈瓣關閉不全
7、C心功能不全 D二尖瓣狹窄36最容易出現(xiàn)舒張早期奔馬的疾病是:C A肺動脈瓣狹窄 B主動脈瓣關閉不全 C心功能不全 D二尖瓣狹窄37第二心音的組成主要是:B A二尖瓣的關閉 B主動脈瓣與肺動脈瓣的關閉 C三尖瓣的關閉 D乳頭肌的收縮38昏迷的特征是:D A.答話遲緩而簡短 B.躁動不安 C.言語雜亂無章 D.強刺激下不能蘇醒39病理反射包括: B A.克尼格氏征 B.巴彬斯基氏征 C.拉塞格氏征 D.布魯辛斯基氏征40心電圖中P波消失,可見小f波,RR間距不等提示:A A. 心房撲動B. 心房顫動C. 房性早搏 D.結性早搏二、多項選擇(在每小題的五個備選答案中選出所有正確的答案,并將正確答案
8、的號碼填寫在題干后的括號內,錯選、多選、漏選均扣分。)1 感染性發(fā)熱的病原體有: A、B、C、D、E A病毒 B支原體 C細菌 D真菌 E寄生蟲2劇烈胸痛,含服硝酸甘油能迅速緩解者應考慮為:A A.心絞痛 B.心肌梗塞 C.自發(fā)性氣胸 D.心包炎 E.胸膜炎3一側胸痛伴有呼吸困難者多考慮:A、B、C、D A肺炎球菌肺炎 B自性氣胸 C胸膜炎 D肺梗塞 E食管癌4產生水腫的幾項主要因素為:A、B、C、D、E A.鈉與水潴留 B.毛細血管濾過壓升高 C.毛細血管通過性增高 D.血漿膠體滲透壓降低 E.淋巴回流受限5產生心原性水腫的主要因素是:C、D、E A膠體滲透壓降低 B毛細血管滲透性增加 C靜
9、脈壓升高 D腎小球濾過率減少 E各種原因所致的水、鈉潴留6咳嗽伴哮鳴音的疾病有:A、B、C、D A.支氣管哮喘 B.喘息型慢性支氣管炎 C.夜間陣發(fā)性呼吸困難 D.支氣管肺癌 E.肺炎球菌肺炎7阻塞性黃疸的特點有:A、B、C、D、E A.皮膚呈暗黃、黃綠或綠褐色 B皮膚搔癢 C.心動過緩 D糞便呈淺灰色或陶土色 E.尿色深8蜘蛛痣常見于A、C、D、E A.面部B.下肢C.胸部 D.頸部 E.肩9胸部叩診出現(xiàn)異常鼓音,可見于:A、B A氣胸 B肺組織大空洞 C胸腔積液 D肺氣腫 E肺腫瘤10支氣管發(fā)作時的體征可有:B、D、E A吸氣性呼吸困難 B呼氣性呼吸困難 C胸膜摩擦音 D端坐呼吸 E兩肺哮
10、鳴音11干性羅音的聽診特點是:A、B、E A呼氣期與吸氣期均可聽到 B性質與數(shù)量多變 C部位常固定 D吸氣期明顯 E咳嗽后可消失12二尖瓣狹窄時心臟聽診所見有:A、C、D、E A心尖部第一心音亢進 B心尖部收縮期吹風樣雜音 C二尖瓣開放拍擊音 D心尖部較局限的舒張期隆隆樣雜音 E肺動脈瓣第二音亢進13室間隔缺損時,其雜音的特點為:A、B、C A胸骨左緣第34肋間明顯 B收縮期粗糙而響亮的雜音 C伴有收縮期震顫 D舒張期的粗糙雜音 E胸骨左緣的連續(xù)性雜音14右心功能不全的臨床表現(xiàn)有:A、B、C A頸靜脈回流征陽性 B靜脈壓120mmH2O C水腫 D夜間陣發(fā)性呼吸困難 E心尖部有收縮期抬舉感15
11、大量腹水時,查體可發(fā)現(xiàn) ABC A.肝頸靜脈回流征陽性 B.腹壁靜脈曲張 C.移動性濁音D.震水音 E.波動感三、填空題1稽留熱是體溫恒定地維持在以上,持續(xù),晝夜波動范圍不超過。答案3940,數(shù)日或數(shù)周,1。2心絞痛的疼痛待續(xù)時間很少超過分鐘;急性心肌梗塞的疼痛持續(xù)時間多在以上。答案:15,半小時。3嚴重吸氣性呼吸困難的三凹征是指吸氣時、和處出現(xiàn)凹陷。答案:胸骨上窩,鎖骨上窩,肋間隙,腹上角。4每日咯血量在以內為小量咯血,在為中等量咯血,在為大量咯血。答案:100200ml,200500ml,500ml。5阻塞性黃疸患者出現(xiàn)皮膚搔癢、心動過緩等是由于 升高答案:膽酸鹽.6皮膚或粘膜下出血,其直
12、徑的稱為瘀點;皮下出血直徑為為紫癜;直徑在者為瘀斑。答案:小于2mm,35mm,大于5mm以上。7干性羅音的發(fā)生機理主要有和。答案:支氣管狹窄,支氣管內有粘稠液體存在。8第一心音的出現(xiàn),標志著 ,聽診在 最強且最清楚;第二心音的出現(xiàn)標志著 在 最強且清楚。答案:心室收縮開始,心尖部,心室收縮的開始,4心底部。9一般當腹水超過時,即可在腹部叩出。答案:1000ml,移動濁音。10常見的腦膜剌激征有,和。答案:頸強直,克匿格氏征,布魯金斯基征。四、判斷說明題(認為對的,在題后的括號內打“”,錯的打“”,并說明理由。每小題1分,判斷、說明各1分,判斷錯誤全題無分)。1 外源性致熱原可通過血腦屏障直接
13、作用于體溫調節(jié)中樞。 答案:() 將“可通過血腦屏障直接作用”改為“不可通過血腦屏障直接作用”。2風濕性心臟病二尖瓣狹窄的原因是肺瘀血答案:()3當毛細血管血液內還原血蛋白量超過5g/Cl時,即可出現(xiàn)紫紺。答案:()4長期服用阿的平可使皮膚發(fā)黃,角膜周圍發(fā)黃,但穹隆處鞏膜不黃,離角膜越遠黃染越淺。答案:()5蜘蛛樣痣的形成的原因與雄激素增多有關。 答案:() 將“雄激素”改為“雌激素”。6正常人在安靜狀態(tài)下頸動脈搏動明顯。 答案:() 將“頸動脈搏動明顯”改為“不易看到頸動脈搏動”。7 干羅音的發(fā)生是由于支氣管內有粘稠液體存在。 答案:()8正常心界是指心臟叩診得到的絕對濁音界 答案:() 將
14、“絕對濁音界”改為“相對濁音界”。9測量血壓向袖帶內打氣,待肱動脈搏動消失后即應放氣。 答案:();將“待肱動脈搏動消失后即應放氣?!备臑椤按艅用}搏動消失后繼續(xù)打氣使汞柱升高2030mmHg(2.64.0kPa)”。10偏癱為一側肢體隨意運動的喪失,伴有同側中樞性面癱和舌癱。 答案:()五、概念題1“梨型心”答案:“梨型心”是指左心房與肺動脈擴大引起心腰飽滿或膨出,使心濁音區(qū)的外形呈梨形,而稱為“梨型心”。常見于二尖瓣狹窄,又稱二尖瓣型心臟。2Courvoisier征答案:胰頭癌壓迫膽總管引起的膽囊腫大,常有進行性、明顯的黃疸,但無壓痛,稱為Courvoisier征,又稱膽總管漸進阻塞征。3
15、捻發(fā)音答案:捻發(fā)音是一種極細而均勻一致的濕羅音。多在吸氣的終末聽及,頗似在耳邊捻搓一束頭發(fā)時所發(fā)出的聲音。4 麻疹粘膜斑(Koplik斑)答案:在相當于第二磨牙的頰粘膜處出現(xiàn)帽針頭大小的白公斑點,為麻疹粘膜斑(Koplik斑),為麻疹早期特征。5蜘蛛樣痣答案:蜘蛛樣痣是由一支中央小動脈及許多向外輻射的細小血管所形成的血管痣,形似蜘蛛。常見于慢性肝炎或肝硬化。亦可出現(xiàn)于健康人。六、簡答題心臟早搏聽診特點有哪些?答案:心臟早搏的聽診主要特點有:在規(guī)則心跳的基礎上突然提前出現(xiàn)一次心跳,其后有較長間歇(代償間歇);提前出現(xiàn)的心跳的第一心音增強,第二心音減弱或難以聽到;早搏或以聯(lián)律形式出現(xiàn),每次正常心臟搏動之后出現(xiàn)一次早搏,稱為二聯(lián)律;每二次心臟搏動之后出現(xiàn)一次早搏稱為三聯(lián)律。2什么是板狀腹?答案:全腹高度緊張,且強直,嚴重者硬如木板,稱為板狀腹;見于胃腸穿孔或實質臟器破裂引起的急性彌漫性腹膜炎;3簡述干性羅音的發(fā)生機理及其特點。答案:干性羅音的發(fā)生機理:氣管、支氣管及細支氣管狹窄或部分阻塞,氣流通過時,產生湍流振動所產生的音響。病理基礎:1)炎癥引起的呼吸道黏膜充血、腫脹、粘稠分泌物增多;2)支氣管平滑肌痙攣:3)管腔內有腫塊、異物;4)管壁被管外淋巴結或腫塊壓迫。其聽診特點包括1)干性羅音為一種持續(xù)時間較長、帶音性的呼吸附加音,音調較高;2)吸氣和呼氣均可聽到,主要在呼氣時
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