小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)教案

1、授課教師*授課班級*專Vk*班級授課章節(jié)第三章小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)授課題目第三章小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)教學(xué)地點*教室授課方式（請打V）理論課V討論課口實訓(xùn)課口其他口課時安排2授課時間（寫明日期）教學(xué)分析小兒生長發(fā)育迅速，新陳代謝旺盛，需要的能要與營養(yǎng)素相對較多，供給適合小兒生理需要的營養(yǎng)是促進(jìn)健康成長的重要保證，對于嬰兒來說母乳是最為理想的。認(rèn)知目標(biāo)：（知識）通過理論課的學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握小兒能量和營養(yǎng)的需要、母?L喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的特點。教學(xué)目標(biāo)能力目標(biāo)：（專業(yè)能力、方法能力、社會能力）培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)、歸納、總結(jié)、計算和實踐動手的能力素質(zhì)目標(biāo)：認(rèn)識到小兒生長發(fā)育過程中營養(yǎng)的需求及提倡母乳喂養(yǎng)教學(xué)重點：小兒的能

2、量和營養(yǎng)素的需要、母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的特點教學(xué)難點人工喂養(yǎng)中牛乳的配制和乳方的計算及輔食添加的原則教學(xué)設(shè)計利用講授、多媒體課件、測試、等教學(xué)手段給學(xué)生進(jìn)行全方位分析本節(jié)課內(nèi)容。重點運用討論式的方法去教學(xué)，逐步使學(xué)生更好的理解內(nèi)涵，掌握小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)的內(nèi)容。學(xué)法設(shè)計本意主要是概念和記憶、計算內(nèi)容，因此，為了減少理解的難度和記憶的枯燥。學(xué)習(xí)上采用討論式學(xué)習(xí)，在討論中使學(xué)習(xí)逐步逼進(jìn)概念。結(jié)合素材、直觀的展示小兒喂養(yǎng)與營養(yǎng)的主要內(nèi)容，幫助記憶。教學(xué)準(zhǔn)備人民衛(wèi)生出版社兒科護(hù)理學(xué)第二版教材教案、PPT相關(guān)的圖片教學(xué)內(nèi)容（任務(wù)）及過程設(shè)計教學(xué)組織、教學(xué)方法或米取的措施與手段和時間分配（一）導(dǎo)入新課：問題：1

3、、你知道人類賴以生存的營養(yǎng)物質(zhì)有哪些嗎2 、你知道小兒的營養(yǎng)需要與成人有哪些不同嗎3 、那么對于/、同時期小兒他們的喂養(yǎng)要求又有什么不同呢啟發(fā)學(xué)生思考，提起學(xué)習(xí)興趣。引入新課。第T能量與營養(yǎng)素的需要一、能量的需要（一）基礎(chǔ)代謝（二）生長發(fā)育（三）食物的熱力作用（四）活動消耗5min拋出問題學(xué)生回答問題。此處老帥要關(guān)于組織和引導(dǎo)，讓學(xué)生積極，有序回答。15min30min用多媒體課件講解圖片展示圖片展示45min（五）排泄損失每天需要總能量:嬰兒：420460kJ/kg(100110kcal/kg),每增長3歲：減去42kJ/kg,15歲：250kJ/kg圖片展示用例題引導(dǎo)學(xué)生掌握有關(guān)計算方法E

4、、K營養(yǎng)素的需要礦物質(zhì)的需要：（1）常量元素：鉀、鈉、氯、鈣、磷（2）微量元素：鐵、銅、鋅、碘等需要量及來源水的需要：比例：嬰兒占體重65%78%每日需要量：嬰兒150ml/kg,每長3歲減少25ml/kg主要來源：食物、飲用水膳食纖維的需要：膳食纖維可促進(jìn)腸蠕每日需要量：2030g/kg主要來源：谷類、水果、新鮮蔬菜第二節(jié)嬰兒喂養(yǎng)（一）母乳成分：1 .初孚L：產(chǎn)后5天內(nèi)分泌的乳汁2 .過渡乳：產(chǎn)后610天內(nèi)分泌的乳汁3 .成熟乳：產(chǎn)后第11天9個月分泌的乳汁4 .晚乳：產(chǎn)后10個月以后分泌的乳汁（二）母?L喂養(yǎng)的優(yōu)點1 .滿足營養(yǎng)需要：（1）蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物比例適當(dāng)，為（1:3:6）

5、含乳清蛋白為主；含不飽和脂肪酸和解脂酶較多；含乙型乳糖多。（2）鈣、磷比例適宜（2:1）易吸收；鋅、鐵的吸收率高。（3）含多種維生素2 .增強(qiáng)抗病能力：初乳中含SIgA,可保護(hù)呼吸道和消化道黏膜；含有較多的乳鐵蛋白、溶菌酶、雙歧因子、巨噬細(xì)胞等，能對抗大腸埃希菌和白色念珠菌3 .促進(jìn)心理發(fā)育：嬰兒與母親緊密接觸，母親的撫摸，溫柔的話語，帶給嬰兒深刻、微妙的心理暗示與情感交流，使嬰兒獲得最大的安全感；母嬰目光的對視，可增加互相了解及信任。4 .哺喂經(jīng)濟(jì)方便：直接喂哺不易污染，乳汁溫度適宜，且乳量隨小兒生長而增加，即方便又經(jīng)濟(jì)。5 .有利母親健康：母親產(chǎn)后哺乳可刺激子宮收縮、復(fù)原。母親哺乳期月經(jīng)推

6、遲，還可起到一定的避孕作用。哺乳母親也較少發(fā)生乳腺癌和卵巢癌等疾病。（三）母乳喂養(yǎng)的護(hù)理1 .開奶時間：產(chǎn)后半小時內(nèi)。通過吸吮乳頭的刺激，促進(jìn)母親泌乳素的分泌，使之提早分泌乳汁。早吸吮是母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵措施之一。2 .哺乳次數(shù)：新生兒一按需哺乳一2一3小時喂1次2 個月后一34小時喂1次3 個月后一夜間停1次，約67次/天3 .喂哺方法喂乳前先換尿布、用溫開水清洗乳頭。哺乳時母親宜采用端坐位，抱嬰兒于斜坐位，每次哺乳時間約1520分鐘。哺乳結(jié)束后，將嬰兒豎起直抱，頭部緊靠母親肩上，用手掌輕拍背部，以使咽下的空氣排出，然后置嬰兒于右側(cè)臥位。4 .注思事項防止乳房阻塞嬰兒口鼻，導(dǎo)致窒息。應(yīng)做到兩

7、側(cè)乳房輪流排空。始終保持愉快心情，規(guī)律生活和足夠的睡眠，進(jìn)食高脂肪、局蛋白質(zhì)的湯菜。及時處理乳房小硬塊（乳核）。防止發(fā)生乳頭餓裂。5 .哺乳禁忌：乳母患活動性肺結(jié)核、感染HIV、精神病或重癥心、腎疾病等。6 .斷乳步驟一般可自45個月起逐漸添加稀粥、蛋黃、魚泥等泥狀輔食，同時逐步減少哺乳次數(shù)，使母子雙方在生理、心理上都有一個適應(yīng)過程。一般健康兒于1012個月完全斷乳最遲018個月。二、人工喂養(yǎng)（一）常用乳品及代乳品1 .鮮牛乳：（1）成分：營養(yǎng)素比例不當(dāng)含酪蛋白、飽和脂肪酸、甲型乳糖為主礦物質(zhì)多，腎負(fù)荷重。缺乏免疫因子（2）配制：稀釋：用于新生兒加糖：58g/100ml煮沸：約3分鐘2 .牛乳

8、制品：（1）全脂乳粉：按重量配：1:81g乳粉+8g水按容積配：1:4,1勺乳粉+4勺水（2）嬰兒配方乳粉：優(yōu)先選擇的乳品，/、同品牌按各自的說明書配制.3 .羊乳：（1）營養(yǎng)與牛奶相似，比牛乳易消化（2）含葉酸、VitB12少，易致巨幼細(xì)胞性貧血4 .4.代乳品：（1）種類：豆類代乳品、谷類代乳品（2）適于34個月以上嬰兒二）人工喂養(yǎng)的護(hù)理1 .乳方選擇：新生兒：生后2周內(nèi)：2:1孚L,(鮮牛乳2份+水1份)生后2周后：3:1乳一4:1孚L12個月：可喂全乳2 .乳量計算(1)嬰兒配方奶粉攝入量：按使用說明計算(2)全牛奶攝入量的計算：即計算牛乳、水及糖的需要量。按每日所需總能量和總液量來計

9、算。嬰兒每日約需8%糖牛乳100110ml/kg例題：3個月嬰兒，體重5kg。計算每日(1)需配8%®牛乳多少量(2) 8%糖牛乳中需加多少糖(3)除牛乳外每日尚需供水多少(1)需配8%t牛乳量100110ml/kg義5kg=500550ml(2)8啾牛乳中加入糖的量500550mlX8%=4044g(3)總需水量為150ml/kgx5kg=750ml另需供水量750ml-(500550ml)=200250ml3 .哺喂次數(shù)約1次/34小時4 .哺喂方法(1)選擇合適橡皮乳頭(2)測試乳汁溫度(3)嬰兒半臥位，持乳瓶為斜位，乳汁充滿乳頭。(4)哺乳結(jié)豎抱拍背后置右側(cè)臥位5 .注思事項

10、：(1)嬰兒食品選擇：以乳品或乳制品為主(2)注意調(diào)配的濃度和量(3)要特別重視消毒(4)母親親自喂哺為好三、混合喂養(yǎng)：1 .補授法：用其他乳品或代乳品補充母乳不足的方法。2 .代授法：母親因故臨時不能給小兒喂乳，而用其他乳品或代乳品代替一次至數(shù)次喂養(yǎng)的方法。四、輔助食品的添加（一）添加目的（二）添加原則:1.由少到多2.由稀到3.由細(xì)到粗4.由一種到多種（三）添加順序:2周3個月流質(zhì)飲食魚肝油制劑、鮮果汁、菜汁46個月泥狀食物稀粥、蛋黃、魚泥、菜泥、米湯79個月末狀食物爛面、餅干、蛋、魚、肉末、豆1012個月軟碎食物稀粥、軟飯、面條、豆制品、饅課堂小結(jié)：詳細(xì)講解小兒物質(zhì)代謝特點及嬰兒喂養(yǎng)及輔食添加原則。初步了解小兒營養(yǎng)狀況評價，重點在于母乳喂養(yǎng)。兒童相較于成人，物質(zhì)代謝有著自身的特點，而兒童的能量供給是通過其獲取食物獲得的，母乳是嬰兒最佳的食物，它有著豐富、合理、均衡的成分，是母親送給孩子最好的禮物。課后作業(yè)及預(yù)習(xí)：作業(yè)：課后練習(xí)板書設(shè)計本節(jié)課為多媒體教學(xué)，板書作為輔助。主要分為二部分：一、書寫標(biāo)題和課程目標(biāo)；二、書寫本節(jié)課重難點；三、作為草稿板。本堂課通過講授、自學(xué)、討論等教學(xué)方法，效果較好，基本上達(dá)到了教學(xué)目的。（一）“教”中突出的優(yōu)缺點1、學(xué)生為主，通過互動較好的體現(xiàn)了學(xué)生的主體作用，調(diào)動了學(xué)生的積極性。2、達(dá)到了學(xué)習(xí)目標(biāo)，通過