整理臨床助理醫(yī)師考試模擬試題

1、2021臨床助理醫(yī)師測試最新模擬試題1、可以使腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用的藥物是A、去甲腎上腺素B腎上腺素G多巴胺D酚妥拉明E、普荼洛爾答案：D答案解析：腎上腺素有 a和3受體效應(yīng),血壓表現(xiàn)為先升后降的雙向曲線, a受體拮 抗藥能選擇與a受體結(jié)合,其本身不沖動腎上腺素受體.但阻礙了腎上腺素與 a受體的結(jié)合, 從而拮抗其對a受體沖動的效應(yīng),僅留下6受體效應(yīng).這個現(xiàn)象稱為“腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn)2、以下哪種情況應(yīng)禁用 3受體阻斷藥A心絞痛B房室傳導(dǎo)阻滯G快速型心律失常DX局血壓E、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)答案：B3、普荼洛爾減慢心率的機(jī)理是A、沖動心臟3 1受體B沖動神經(jīng)節(jié) N1受體G阻斷心臟3 1受體D阻

2、斷交感神經(jīng)末梢突觸前膜a 2受體E、擴(kuò)張外周血管,反射性引起答案：C4、對心絞痛和高血壓均有效的藥物是A、普荼洛爾B硝酸甘油G腓苯噠嗪D利血平E、卡托普利答案：A5、延長局麻藥作用時間的方法是A、增加局麻藥的用量B增加局麻藥的濃度G參加少量腎上腺素D注射麻黃堿E、調(diào)節(jié)藥物溶液 pH至微堿性答案：C6、不宜用普魯卡因的局麻方法是A外表麻醉B浸潤麻醉G傳導(dǎo)麻醉D腰麻E、硬膜外麻醉答案：A7、不屬于地西泮的藥理作用是A、鎮(zhèn)靜,催眠,抗焦慮作用B抗抑郁作用G抗驚厥作用D中樞性肌肉松弛作用E、抗癲癇作用答案：B8、氯丙嗪抗精神病作用機(jī)理是A、阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)通路中的DA受體B阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)通路和中

3、腦-皮質(zhì)通路中的DA受體G阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路中的DA受體D阻斷結(jié)節(jié)漏斗通路中的 DA受體和黑質(zhì)-紋狀體通路中的DA受體E、阻斷中腦-皮質(zhì)通路中的DA受體答案：B答案解析：腦內(nèi)有四條多巴胺能神經(jīng)通路,氯丙嗪為非選擇性多巴胺受體阻斷藥,對 四條多巴胺能神經(jīng)通路均有阻斷作用,但只有中腦-邊緣系統(tǒng)通路和中腦-皮質(zhì)通路中的 DA受體的阻斷與抗精神病作用有關(guān).9、嗎啡急性中毒表現(xiàn)呼吸高度抑制,應(yīng)用何藥解救A、納絡(luò)酮B尼克剎米G異丙腎上腺素D美解眠E、多巴胺答案：A10、關(guān)于嗎啡的藥理作用下述哪項是錯誤的A鎮(zhèn)痛B抑制心臟G鎮(zhèn)咳D抑制呼吸E、止瀉答案：B11、阿司匹林引起胃黏膜出血的原因除外A直接刺激胃黏膜

4、B促進(jìn)胃黏膜局部 PG生物轉(zhuǎn)化G抑制血小板聚集D抑制凝血酶原的形成E、刺激胃酸的分泌答案：B12、小劑量阿司匹林預(yù)防血栓形成是由于它能抑制A PGE2的合成B PGI2的合成G LTs的合成D TXA2的合成E、PGFZ的合成答案：D13、哌替嚏不同于嗎啡的臨床用途為A、癌癥疼痛B心源性哮喘G分娩止痛D心肌梗死劇痛E、創(chuàng)傷劇痛答案：C答案解析：哌替嚏可以用于分娩止痛,但由于新生兒對其呼吸抑制作用特別敏感,故 要估計好產(chǎn)程,分娩前 24h之內(nèi)不宜使用.14、女性,67歲,因誤服大量地西泮出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、昏迷和呼吸抑制.入院后給予清 除胃內(nèi)殘留藥物處理,同時應(yīng)給予的特效解救藥物是A巴比妥鈉B納絡(luò)酮G

5、氟馬西尼D利多卡因E、魚精蛋白答案：C答案解析：地西泮發(fā)生急性中毒時可采用氟馬西尼解救,氟馬西尼與BDZ受體親和力強(qiáng)但無內(nèi)在活性,用藥后可以迅速翻轉(zhuǎn)地西泮的中樞抑制作用.初次靜注0、3mg如在60s內(nèi)未到達(dá)要求的清醒程度,可重復(fù)注射,直至患者清醒或總量已達(dá) 2mg然后可靜滴0、10、4mg/h 維持.15、患者,女性,25歲,訴因工作緊張經(jīng)常失眠,晚上十點半就寢,往往到午夜兩三 點才迷迷糊糊入睡,有時甚至到天亮還不能入睡.可選用A、苯巴比妥B硫噴妥G地西泮D氯丙嗪E、嗎啡答案：C答案解析：苯二氮卓類幾乎完全取代了巴比要類用于鎮(zhèn)靜催眠,其優(yōu)點在于平安范圍 大：無肝藥酶誘導(dǎo)作用；停藥后“反跳現(xiàn)象輕

6、；宿醉現(xiàn)象稍微.而且對于情緒緊張引起的失 眠效果更好.16、男,33歲,15年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿,一直未檢查和治療.三周前出現(xiàn)惡心、嘔吐,查：血壓190/120mmHg輕度浮腫,血肌酊 360 mol/L , B超雙腎縮小.該患者最可能的原 發(fā)病是：A、慢性腎小球腎炎B慢性腎盂腎炎G慢性間質(zhì)性腎炎D糖尿病腎病E、高血壓腎病答案：A17、以下是慢性腹瀉的病理生理類型,除了：A滲透性腹瀉B滲出性腹瀉G分泌性腹瀉D運(yùn)動功能異常性腹瀉E、醫(yī)源性腹瀉答案：E18、 男性,63歲,上腹痛2小時,伴惡心,嘔吐胃內(nèi)容物 2次,在以下疾病診斷中, 可能性最小的是：A、心肌堵塞B急性胰腺炎G急性闌尾炎D美尼爾綜合征E

7、、急性胃炎答案：D19、男性,35歲,1年來反復(fù)出現(xiàn)腹瀉,糞便糊狀.結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)病變主要位于回 腸末端,表現(xiàn)為多發(fā)的縱形潰瘍,潰瘍間粘膜正常,最有可能的診斷是：A結(jié)腸癌B潰瘍性結(jié)腸炎G細(xì)菌性痢疾D克羅恩病E、腸結(jié)核答案：E20、女性,5歲,因發(fā)熱、頭痛、嘔吐 2天于2月3日入院.體檢：神志恍惚,口唇單 純皰疹,皮膚上有大小不等的瘀斑,少數(shù)融合成片,本病例的診斷應(yīng)首先考慮A流行性乙型腦炎B鉤端螺旋體病腦膜腦炎型G流行性出血熱D腦型瘧疾E、流行性腦脊髓膜炎答案：E21、 女,3個半月.混合喂養(yǎng),腹瀉 2個月,大便56次/天,稀或糊便,無膿血,食 欲好.面部濕疹,體重 5、8kg.最可能的診斷是A

8、、遷延性腹瀉B慢性腹瀉G感染性腹瀉D飲食性腹瀉E、生理性腹瀉22、屬于肩周炎診斷依據(jù)的是：A男性多于女性B右側(cè)多于左側(cè)G肩部疼痛,與動作無關(guān)系D肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸受限E、肩部三角肌無萎縮23、肩周炎不正確的治療方法是：A理療B封閉G按摩D服用非笛體抗藥物E、限制肩關(guān)節(jié)活動24、中年,男性,不慎跌倒摔傷右肩.以左手托右肘部來診.頭向右傾,檢體見右肩 下沉,右上肢功能障礙.胸骨柄至右肩峰連線中點隆起,并有壓痛,其可能的診斷是：A、肩關(guān)節(jié)脫位B鎖骨骨折G肱骨外科頸骨折D肩胛骨骨折E、肱骨解剖頸骨折25、 55歲女性,右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年,近2周出現(xiàn)該處的腫脹及活動受限, 被動活動患指可出現(xiàn)

9、伴疼痛的彈響.臨床診斷最可能是：A類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B關(guān)節(jié)內(nèi)游離體G骨關(guān)節(jié)炎D風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、狹窄性腱鞘炎答案：2025: E , D, E, B, E26、骨性關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是：A、腕關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié),遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)B 膝關(guān)節(jié),肩關(guān)節(jié),近端指間關(guān)節(jié)G 腕關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié),近端指間關(guān)節(jié)D 膝關(guān)節(jié),髓關(guān)節(jié),遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)E、掌指關(guān)節(jié),遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié),近端指間關(guān)節(jié)27、肥胖是以下哪種風(fēng)濕病的易感因素A、 強(qiáng)直性脊柱炎B 骨性關(guān)節(jié)炎G 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D 反響性關(guān)節(jié)炎E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎28、 女性,48歲,發(fā)熱伴對稱性多關(guān)節(jié)腫痛,晨僵 3個月,查ANA低滴度陽性,RF(+)和IgG補(bǔ)體升高,最可能的診斷是：A 多肌炎B

10、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡G 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D 枯燥綜合征E、混合性結(jié)締組織病答案：26-28 D , B, C,29、維系蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)的主要化學(xué)鍵是A范德華力B二硫鍵G氫鍵D離子鍵E、肽鍵答案：E30、組成人體蛋白質(zhì)多肽鏈的根本單位是A L- a -氨基酸B D- a -氨基酸G L- 3 -氨基酸D D- 3 -氨基酸E、以上都不是答案：A31、天然蛋白質(zhì)中不存在的氨基酸是A半胱氨酸B羥脯氨酸G瓜氨酸D蛋氨酸E、絲氨酸答案：C32、蛋白質(zhì)在某些理化因素作用下,空間結(jié)構(gòu)發(fā)生改變或破壞,導(dǎo)致某些理化性質(zhì)和 生物學(xué)活性發(fā)生改變的現(xiàn)象稱為A蛋白質(zhì)復(fù)性B蛋白質(zhì)變性G蛋白質(zhì)折疊D蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)錄E、蛋白質(zhì)譯答案：B3

11、3、蛋白質(zhì)分子中相鄰的兩氨基酸殘基間的化學(xué)鍵是A二硫鍵B氫鍵G酯鍵D鹽鍵E、肽鍵答案：E34、蛋白質(zhì)的等電點是A、能使蛋白質(zhì)變性沉淀時溶液的pHB蛋白質(zhì)分子呈無電荷狀態(tài)是溶液的pHG蛋白質(zhì)分子呈正離子狀態(tài)時溶液的pHD蛋白質(zhì)分子呈負(fù)離子狀態(tài)時溶液的pHE、蛋白質(zhì)分子正電荷和電荷相等時溶液的pH答案：E35、維生素E又稱為A、脂肪酸衍生物B荼醍G苯酚D前列腺素E、生育酚答案：E36、以下維生素哪個是水溶性的A維生素DB維生素KG維生素AD維生素B12E、維生素E答案：D37、絕大多數(shù)酶的化學(xué)本質(zhì)是A核酸B蛋白質(zhì)G糖D脂肪E、氨基酸答案：B38、酶作為一種生物催化劑,具有以下哪種效應(yīng)A、降低反響活

12、化能B增加反響活化能G增加產(chǎn)物的能量D降低反響物的能量E、降低反響的自由能答案：A39、輔酶和輔基的差異在于A、輔酶為小分子有機(jī)物,輔基常為無機(jī)物B輔酶與酶共價結(jié)合,輔基那么不能G經(jīng)透析方法可使輔酶與酶蛋白別離,輔基那么不能D輔酶參與酶反響,輔基那么不參與E、輔酶含有維生素成分,輔基那么不含答案：C40、轉(zhuǎn)氨酶的輔酶是以下哪種化合物A、核黃素B泛酸G磷酸毗哆醛D尼克酰胺E、硫胺素答案：C41、AST含量最豐富的器官是A心臟B肝臟G骨骼肌D腎E、紅細(xì)胞答案：A42、同工酶的正確表達(dá)是A、催化的功能相同B催化的功能不同G分子結(jié)構(gòu)相同D電泳行為相同E、Km相同答案：A43、孚L酸脫氫酶由幾種亞單位組成A 2B 3G 4D 5E、6答案：A44、合成1分子糖原需要消耗幾個 ATPA 1B 2G 3D 4E、5答案：B45、糖原分解首先生成的是A葡萄糖B 1-磷酸果糖G 6-磷酸果糖D 1-磷酸葡萄糖E、6-磷酸葡萄糖答案：D46、具有抑制糖異生作用的激素有A、胰島素B胰高血糖素G腎上腺素D糖皮質(zhì)激素E、生長激素答案：A