臨床藥師工作體會與思考課件

1、關(guān)于臨床藥師工作關(guān)于臨床藥師工作體會與思考體會與思考現(xiàn)在學習的是第1頁，共25頁培訓(xùn)心得培訓(xùn)心得v培訓(xùn)基地：）培訓(xùn)基地：） v 對臨床醫(yī)學知識、治療框架進行了初步了解v心理上的準備v能與患者進行較多溝通v為患者的藥物治療方案提供有效的建議現(xiàn)在學習的是第2頁，共25頁v 嘉定區(qū)中心醫(yī)院藥劑科嘉定區(qū)中心醫(yī)院藥劑科v 現(xiàn)有臨床藥師現(xiàn)有臨床藥師3名：呼吸科、名：呼吸科、ICU、心血管內(nèi)科、心血管內(nèi)科個人概況現(xiàn)在學習的是第3頁，共25頁參與工作日常查房1講課2醫(yī)囑點評34病區(qū)藥品檢查5抗菌藥物監(jiān)測網(wǎng)工作6ADR上報及評價現(xiàn)在學習的是第4頁，共25頁 日常查房日常查房藥品信息用藥教育咨詢監(jiān)測治療方案現(xiàn)在學

2、習的是第5頁，共25頁用藥教育患者依從性藥師責任感和自信心醫(yī)、護的認可用藥教育現(xiàn)在學習的是第6頁，共25頁冠心病合并COPD年齡結(jié)構(gòu)偏高PCI引入，診斷明確年齡結(jié)構(gòu)下降用藥教育年齡疾病相對年齡結(jié)構(gòu)較輕初發(fā)心梗現(xiàn)在學習的是第7頁，共25頁供應(yīng)準確及時側(cè)重點主動對象藥品信息提供藥品信息現(xiàn)在學習的是第8頁，共25頁提供藥品信息通用名通用名酒石酸美托洛爾片酒石酸美托洛爾片琥珀酸美托洛爾緩釋片琥珀酸美托洛爾緩釋片商品名倍他樂克倍他樂克規(guī)格25mg /粒47.5mg/粒用法一天兩次一天一次適應(yīng)癥用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚

3、用于心力衰竭的治療，此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。 高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。 現(xiàn)在學習的是第9頁，共25頁血藥濃度不良反應(yīng)治療效果配伍穩(wěn)定性適應(yīng)癥監(jiān)測治療藥物的監(jiān)測特殊藥物用法用量現(xiàn)在學習的是第10頁，共25頁治療藥物的監(jiān)測華法林20 80?，F(xiàn)在學習的是第11頁，共25頁指南如AST或ALT超過3*ULN，應(yīng)暫停給藥。停藥后仍需每周復(fù)查肝功能，直至恢復(fù)正常。說明書刪除“服用他汀類藥物的患者需要常規(guī)定期肝酶監(jiān)測”。使用他汀類很少會出現(xiàn)嚴重肝損傷。治療藥物的監(jiān)測現(xiàn)在學習的是第12頁，共25頁日常查房用藥咨詢治療藥物監(jiān)測提供藥品信息用藥教育個別藥物重點監(jiān)測及

4、時，準確切入點現(xiàn)在學習的是第13頁，共25頁用藥咨詢復(fù)方維生素注射液每支含維生素K1 2mg華法林維生素K拮抗劑注射用脂溶性維生素（II）每支含維生素K1 67.590.0 g維生素K1注射液10mg/支現(xiàn)在學習的是第14頁，共25頁止血活血化瘀抗炎愈傷促進血小板聚集，增強活化百分率縮短凝血時間傷口出血時間凝血酶原時間抑制靜脈血栓形成降低全血粘度改善血流狀態(tài)對抗毛細血管急性血栓形成部分致炎因子造成的動物炎癥模型有明顯的對抗作用促進血管內(nèi)皮生長因子的生成加速結(jié)締組織增生用藥咨詢現(xiàn)在學習的是第15頁，共25頁參與工作日常查房1講課234病區(qū)藥品檢查5抗菌藥物監(jiān)測網(wǎng)工作6醫(yī)囑點評ADR上報及評價現(xiàn)在

5、學習的是第16頁，共25頁v患有嚴重快速心律失常（心律加快，異常心律）患有嚴重快速心律失常（心律加快，異常心律）v 近期有不穩(wěn)定性心絞痛、心臟病發(fā)作或心臟旁路術(shù)近期有不穩(wěn)定性心絞痛、心臟病發(fā)作或心臟旁路術(shù)v 接受兩種或多種抗血小板或抗凝藥物的患者接受兩種或多種抗血小板或抗凝藥物的患者限制間歇性跛行的使用僅可用于生活方式改善后癥狀仍未改善的間歇性跛行患者歐 盟 建 議 2013.3講 課西洛他唑（CASTLE研究）現(xiàn)在學習的是第17頁，共25頁參與工作日常查房1講課2醫(yī)囑點評345抗菌藥物監(jiān)測網(wǎng)工作6病區(qū)藥品檢查ADR上報及評價現(xiàn)在學習的是第18頁，共25頁抗菌藥物異常增量說明書查房抽查醫(yī)囑點評

6、甲氯芬酯蘭索拉唑塞來昔布多索茶堿現(xiàn)在學習的是第19頁，共25頁參與工作日常查房1講課23ADR上報及評價45抗菌藥物監(jiān)測網(wǎng)工作6醫(yī)囑點評病區(qū)藥品檢查現(xiàn)在學習的是第20頁，共25頁不良反應(yīng)不良反應(yīng)藥品不良反應(yīng)1藥 品2藥 械膠布支架醫(yī)院ADR上報區(qū)ADR評價現(xiàn)在學習的是第21頁，共25頁參與工作日常查房1講課234病區(qū)藥品檢查5抗菌藥物監(jiān)測網(wǎng)工作6ADR上報及評價病區(qū)醫(yī)囑點評現(xiàn)在學習的是第22頁，共25頁品種少，整潔基數(shù)管理交接班管理效期的管理有效期的意識儲存高危藥品病區(qū)藥品檢查現(xiàn)在學習的是第23頁，共25頁工作展望工作展望逐步擴大工作面，提高工作的廣度與深度逐步擴大工作面，提高工作的廣度與深度v 選擇新的治療小組，增加新的治療思路選擇新的治療小組，增加新的治療思路v其他?？浦R不斷積累其他?？浦R不斷積累v 在病例討