眩暈護理常規(guī)

1、眩暈護理常規(guī)因風陽上擾、痰瘀內(nèi)阻使腦竅失養(yǎng)、腦髓不充所致。以頭暈目眩、視物旋轉(zhuǎn)為主要臨床表現(xiàn)。病位在肝、腎、脾。內(nèi)耳性眩暈、頸椎病、椎基底動脈供血不足、高血壓等可參照本病護理。一、護理評估1、眩暈發(fā)作時間、程度、誘發(fā)因素、伴發(fā)癥狀。2、對疾病的認知程度及生活自理能力。3、心理社會狀況。4、辨證：肝陽上亢證、肝腎陰虛證、氣血虧虛證、痰濁上蒙證。二、護理評估1、一般護理（1）按中醫(yī)內(nèi)科一般護理常規(guī)進行。（2）重癥者臥床休息，輕癥可閉目養(yǎng)神。（3）改變體位時動作要緩慢，避免深低頭、旋轉(zhuǎn)等動作，眩暈嚴重者的坐椅、床鋪避免晃動。（4）患者的起居應適應四時氣候變換，遵循“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的原則。（5）

2、病情觀察，做好護理記錄。 觀察眩暈發(fā)作的時間、程度、誘發(fā)因素、伴發(fā)癥狀及血壓等變化。 出現(xiàn)頭痛劇烈、嘔吐、視物模糊、肢體麻木或血壓持續(xù)上升時，應報告醫(yī)師并配合處理。2、給藥護理（1）中藥湯劑宜溫服，觀察藥后效果及反應。（2）眩暈伴嘔吐者中藥宜冷服，或姜汁滴舌后服用，采用少量頻服。3、飲食護理（1）飲食宜清淡，忌食辛辣、肥膩、生冷、煙酒之品。（2）肝陽上亢者，可食滋陰潛陽之品。（3）氣血虧虛者，多食血肉有情之品。（4）腎精不足者，多食滋陰益腎之品。4、情志護理（1）關心體貼患者，使其心情舒暢（2）對肝陽上亢、情緒易激動者，避免情緒激動，掌握自我調(diào)控能力。（3）對眩暈較重、易心煩、焦慮者，需介紹有

3、關疾病知識和治療成功的經(jīng)驗，以增強其信心。5、臨證（癥）施護（1）眩暈而昏仆不省人事，急按人中穴，并立即報告醫(yī)師。（2）眩暈伴惡心嘔吐者，遵醫(yī)囑按壓合谷。6、并發(fā)癥護理（1）腦出血 老年眩暈癥患者保持樂觀心態(tài)。 經(jīng)常進行適宜的體育鍛煉，可采取散步、慢跑、體操等方式，改善血液循環(huán)。 飲食宜清淡，忌肥甘，多吃富含維生素的新鮮蔬菜和水果，保持大便通暢。 對于原有高血壓患者，應注意觀察和調(diào)整血壓。 半身不遂患者，保持患肢功能位，防止患側(cè)肢體受壓畸形。（2）壓瘡 健康教育：向患者講解壓瘡形成的原因及預防措施。 指導患者緩解或移除壓力源。 避免出現(xiàn)剪切力。 減輕皮膚摩擦，不要硬拉硬拽患者。 皮膚護理：保護

4、皮膚清潔、避免過度干燥，提供足夠的營養(yǎng)。（3）嘔吐 指導患者采取正確的體位，以防發(fā)生窒息。 患者嘔吐完畢后及時處理嘔吐物，協(xié)助患者用溫開水或生理鹽水漱口，保持口腔清潔。 護士對嘔吐患者予以同情、安慰，并及時提供熱情幫助。 根據(jù)病情及醫(yī)囑，可給予患者止吐劑、解痙劑、鎮(zhèn)靜劑，可以按摩膻中、足三里等穴位進行止吐。 嘔吐停止后，應給予患者少量、清淡、易消化的食物，嚴重嘔吐者，可暫時禁食，根據(jù)醫(yī)囑給予靜脈補液，以防水、電解質(zhì)紊亂。三、辨證施護1、肝陽上亢證（1）保持穩(wěn)定情緒，使其心情舒暢。（2）病室應涼潤通風，光線柔和，避免噪音刺激。（3）飲食以清淡為主，禁食辛辣、刺激、油膩及過咸之品。（4）按摩風池、

5、合谷、三陰交等穴位，可以緩解眩暈。（5）保持大便通暢，必要時給予緩瀉劑。2、腎精不足證（1）根據(jù)證型安排病床。陽虛者宜住溫暖處，陽光充足，避免風寒；陰虛者居室應涼潤通風，光線不可過強。（2）使患者睡眠充足，失眠時可遵醫(yī)囑進行耳穴壓豆壓皮質(zhì)下、神門、心等穴位。（3）中藥早晚溫服。（4）飲食宜以補益作用的食物為主，如紅棗、山藥等。陰虛患者忌食羊肉、辛辣。3、氣血虧虛證（1）注意保持病室安靜、溫暖，在做各種護理操作時動作盡量輕柔，以免加重病情。（2）重病患者，以臥床休息為主，康復期可安排參加戶外活動，如散步、氣功等體育鍛煉。（3）飲食宜少食多餐，以細軟、滋補為主，鼓勵患者食紅棗、山藥等。4、痰濁中阻證（1）痰濕較盛的患者應居住在寬敞明亮、通風、干燥、溫度適宜的房間。（2）觀察患者眩暈及嘔吐情況。如出現(xiàn)四周事物旋轉(zhuǎn)，站立不穩(wěn)并伴惡心嘔吐，應通知醫(yī)生。（3）飲食宜清淡，禁忌甜粘、生冷、肥膩飲食。四、健康指導1、保持心情舒暢、樂觀。2、應使患者注意勞逸結合，養(yǎng)成起居規(guī)律的良好習慣。切忌過勞和縱欲過度。3、注意飲食調(diào)養(yǎng)，以清淡可口為宜，低脂、低鹽飲食，多食新鮮蔬菜和水果，忌煙酒。4、不宜從事高空作業(yè)，避免游泳、觀水、乘船及做各種旋轉(zhuǎn)度大的動作和游戲，必要時可先服乘暈寧、清眩丸等藥物或用膠布、麝香虎骨膏貼