品管圈匯報(最新版)

1、圈名：圈名：愛心天使圈愛心天使圈單位：單位：仁慈醫(yī)院手足顯微外科三病區(qū)仁慈醫(yī)院手足顯微外科三病區(qū)報告者：報告者：黃琨黃琨圈的組成圈的組成成立時間：2014年02月10日完成日期：2014年05月圈 長：黃 琨輔 導(dǎo) 員：張穎俠圈員：沈麗 何芳 魏冉 孫莉 王夏夏 張阿曼 馬玉珠圈員簡介圈員簡介姓名姓名職稱職稱圈內(nèi)職稱圈內(nèi)職稱工作分工工作分工張穎俠護(hù)師輔導(dǎo)員監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)黃 琨護(hù)士圈 長計劃、組織、培訓(xùn)沈 麗護(hù)師副圈長協(xié)助策劃、活動實施孫 莉護(hù)士秘 書記錄、整理、實施魏 冉護(hù)士圈 員攝像、實施王夏夏護(hù)士圈 員活動實施張阿曼護(hù)士圈 員活動實施何 芳護(hù)士圈 員活動實施馬玉珠護(hù)士圈 員活動實施愛心天

2、使圈愛心天使圈在自我啟發(fā)和相互啟發(fā)的原則下，解決工作中存在的問題，突破工作績效，改善工作品質(zhì)，提高工作效率。主題選定主題選定題目（問題點）迫切性圈能力上級政策可行性總分順序選定提高護(hù)理文件書寫質(zhì)量312941351365縮縮短出短出院患者當(dāng)院患者當(dāng)日留日留院時間院時間434135411601減少一次性物品的浪費353339371443提高靜脈留置針使用率353741371502提高住院患者滿意度314329391424主題選定理由主題選定理由對護(hù)士而言提高工作效率，改善醫(yī)患關(guān)系。對患者而言對院方而言減少出院手續(xù)的繁瑣，節(jié)約患者的時間，提高滿意度。加快患者周轉(zhuǎn)，改善科室間關(guān)系，提高醫(yī)院效益。 C

3、:Documents and SettingsAdministrator桌面3f.mpg愛心天使圈擬定活動計劃表（甘特圖）愛心天使圈擬定活動計劃表（甘特圖）5W1H5W1HWhyWhyWhatWhatWhen:2014When:2014年年3 3月月1 1日日55月月1616日日WhereWhereHowHowWhoWho活動活動過程過程重點重點項目項目3 3月月4 4月月5 5月月地點地點方法方法責(zé)任分配責(zé)任分配第第一一周周第第二二周周第第三三周周第第四四周周第第一一周周第第二二周周第第三三周周第第四四周周第第一一周周第第二二周周P P發(fā)現(xiàn)問題發(fā)現(xiàn)問題組圈組圈手足手足顯微顯微外科外科三病三病

4、區(qū)區(qū)腦力激蕩腦力激蕩全體圈員全體圈員主題選定主題選定腦力激蕩腦力激蕩 矩陣圖矩陣圖全體圈員全體圈員現(xiàn)狀分析現(xiàn)狀分析制定計劃制定計劃甘特圖甘特圖黃琨黃琨現(xiàn)狀調(diào)查現(xiàn)狀調(diào)查矩陣圖矩陣圖 柏拉圖柏拉圖黃琨黃琨目標(biāo)擬定目標(biāo)擬定設(shè)定目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)條形圖條形圖沈麗沈麗原因分析原因分析腦力激蕩腦力激蕩 魚骨圖魚骨圖孫莉?qū)O莉制定對策制定對策計劃圖計劃圖黃琨黃琨D D改善過程改善過程組織實施組織實施PDCAPDCA全體圈員全體圈員C C效果檢討效果檢討成果檢查成果檢查條形圖條形圖 柏拉圖柏拉圖魏冉魏冉效果確認(rèn)效果確認(rèn)雷達(dá)圖雷達(dá)圖黃琨黃琨A A實施實施檢討改進(jìn)檢討改進(jìn)腦力激蕩腦力激蕩何芳何芳展望展望下期計劃下期計劃計

5、劃圖計劃圖何芳何芳注：注： 表示計劃線表示計劃線 表示實施線表示實施線改善前數(shù)據(jù)收集改善前數(shù)據(jù)收集 調(diào)查時間：2014年3月24日4月13日 調(diào)查地點：手足顯微外科三病區(qū) 調(diào)查方式：自制調(diào)查記錄表 調(diào)查者：全體圈員 調(diào)查出院人數(shù)：137人 11點后出院人數(shù)：106人 概率：77%問卷調(diào)查問卷調(diào)查1111點后出院患者離院原因點后出院患者離院原因日期日期3.24-3.24-3.263.263.273.27- -3.293.293.30-3.30-4.14.14.2-4.2-4.44.44.5-4.5-4.74.74.8-4.8-4.104.104.114.11- -4.134.13合合計計百分百分

6、比比% %累累計計百百分分比比% %輸液原因4 45 55 53 35 56 65 5333331%31%31%31%復(fù)印病歷6 63 35 53 33 36 66 6323230%30%61%61%等待換藥等待換藥1 11 12 22 21 12 21 1101010%10%71%71%結(jié)賬單據(jù)不齊全2 22 22 22 23 32 21 1141413%13%84%84%等家屬接等家屬接1 11 12 21 10 03 32 2101010%10%94%94%臨時出院。出臨時出院。出院記錄未寫好院記錄未寫好1 12 22 20 01 10 01 17 76%6%100100% %10610

7、6100%100%改善前柏拉圖改善前柏拉圖現(xiàn)況值改善值（現(xiàn)況值累計百分比圈員能力）目標(biāo)值目標(biāo)值77%（77%84%80%）總目標(biāo)設(shè)定總目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值目標(biāo)值25%25%降幅降幅 52%52%其他其他患者護(hù)士醫(yī)生要因分析要因分析醫(yī)囑、費用等醫(yī)囑、費用等沒處理好沒處理好辦公室護(hù)士未及時辦公室護(hù)士未及時將出院通知單交給將出院通知單交給患者，通知患者辦患者，通知患者辦理出院手續(xù)理出院手續(xù)等家屬來接等家屬來接當(dāng)日輸液當(dāng)日輸液時間長時間長患者臨時要求出患者臨時要求出院，病歷無法完院，病歷無法完成成換藥不及時換藥不及時辦理報銷手續(xù)需辦理報銷手續(xù)需要復(fù)印病歷，比要復(fù)印病歷，比較繁瑣較繁瑣欠費要等家屬欠費要等家屬

8、或老板來結(jié)賬或老板來結(jié)賬繳費單和押金繳費單和押金條在家屬或老條在家屬或老板手里板手里輸液量多輸液量多輸液開始輸液開始時間晚時間晚對策擬定對策擬定 完善出院流程對策一對策一 輸液：出院患者輸液流程： 醫(yī)生下達(dá)出院醫(yī)囑 辦公班護(hù)士通知治療班 治療班將次日出院患者輸液及巡回單單獨放置 次日晨07：00由大夜班為出院患者輸液 優(yōu)點優(yōu)點 提前2-2.5小時輸液完畢對策二對策二 復(fù)印：責(zé)任護(hù)士搜集報銷需要相關(guān)手續(xù)，前一日做出院宣教時，詢問患者有無農(nóng)合，工傷等保險，協(xié)助患者提前開好復(fù)印病歷申請單并予以復(fù)印。優(yōu)點優(yōu)點 減少了患者出院當(dāng)天來回奔波于住院處和病房之間的次數(shù)，減少了負(fù)面情緒。對策三對策三 單據(jù)不全：

9、協(xié)助患者提前將出院需要相關(guān)手續(xù)整理好，單獨存放予物品袋中。對策實施具體內(nèi)容對策實施具體內(nèi)容PDCAPDCA1、制定出院患者輸液流程。2、增加出院宣教內(nèi)容。3、加強(qiáng)工作責(zé)任心，協(xié)助出院患者 辦理各項手續(xù)。全體護(hù)士能按計劃執(zhí)行，有效減少出院患者當(dāng)天在院時間2-32-3小時小時。1、出院患者輸液由大夜班護(hù)士按照流程執(zhí)行。2、增加了報銷手續(xù)辦理的內(nèi)容，特別是外省市農(nóng)合辦理方法，具體方法也展示在科室健康衛(wèi)生專欄內(nèi)。3、入院宣教即告知病人各項繳費單、押金條由病人隨身保管，出院前一天將出院所需單據(jù)整理好放在專用物品袋內(nèi)。實施評估效果好。P P：計劃：計劃D D：實施：實施C C：確認(rèn)：確認(rèn)A A：處置：處置

10、成果檢驗成果檢驗 改善后數(shù)據(jù)收集改善后數(shù)據(jù)收集 調(diào)查時間：2014年4月14日4月28日 調(diào)查地點：手外科三病區(qū) 調(diào)查方式：自制調(diào)查記錄表、記錄并總結(jié)出院患者離院的時間和11點后離院的原因。 調(diào)查人數(shù)：79人 11點后離院人數(shù)：12人 概率：15%降幅降幅62%62%效果確認(rèn)效果確認(rèn)目標(biāo)達(dá)成率=（改善前-改善后）（改善前-目標(biāo)值）100%目標(biāo)達(dá)成率=（77%-15%）（77%-25%）100%=120%120%進(jìn)步率=（改善前-改善后）改善前100%進(jìn)步率=（77%-15%）77%100%=81%81%圈員的成長圈員的成長檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)活動項目優(yōu)點今后努力方向主題選定縮短出院患者當(dāng)日留院時間為主題，做到了從患者的角度去解決所需要解決的問題，在患者出院之際，再次讓患者感受到我們?nèi)轿坏姆?wù)日后期望挑戰(zhàn)可以增進(jìn)工作效率，提高工作質(zhì)量的主題現(xiàn)狀把握自制調(diào)查表，全員行動，認(rèn)真記錄，分析原因應(yīng)將原因分析得再細(xì)致些，不要放過任何一個因素目標(biāo)設(shè)定工作時均能按照設(shè)定的目標(biāo)來執(zhí)行不要懷疑自己的改善能力對策實施與檢討全體圈員運用頭腦風(fēng)暴，從各個角度觀點去擬定對策，以最有效簡單的方法達(dá)成效果今