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文檔簡介
1、n q nDocument number : NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT第二季度門急診處方點評情況通報2015年7月4日我院處方點評小組對第二季度門急診處方隨機抽取100張進行了點評,其中合格處方96張,合格率為96%,通報情況如下:一、門急診處方點評依據(jù):門急診100張?zhí)幏近c評數(shù)據(jù):A:用藥品種總數(shù)=257B:平均每張?zhí)幏接盟幤贩N=C:使用抗菌藥物的處方數(shù)=15D:抗菌藥物使用百分率=15%E:使用注射劑的處方數(shù)=22F:注射劑使用百分率=22%G:處方中基本藥物品種總數(shù)=167H:基本藥物占處方用藥的百分率=65%I:處方中使用藥品通用名總數(shù)=216J:藥品
2、通用名占處方用藥的百分率=8.我K:處方總金額=L:平均每張?zhí)幏浇痤~=0:合格處方總數(shù)=96P:合格處方百分率=96%二、門急診處方分析具體情況如下:不規(guī)范處方:處方中患者年齡未填寫的1例無臨床診斷的1例注射劑藥品規(guī)格、劑量、用法不完整的1例處方中存在中西藥混開現(xiàn)象的1例三、分析:1、平均每張?zhí)幏接盟幤贩N數(shù)為257種,符合要求。處方管理辦 法規(guī)定每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品,抽取的處方中,有1張?zhí)幏匠?種藥品,我們應提倡盡量減少多種藥物聯(lián)用,因為用藥品種越多,發(fā) 生藥品不良反應的機會也就越大,下一步要規(guī)范處方的管理要求。2、國家基本藥物占處方用藥的65%,基本藥物目錄是按照臨床必 需、安全有效、
3、價格合理、使用方便的原則遴選的,應該大力宣傳和使 用基本藥物,尤其應該做好抗菌藥物的臨床應用。3、注射劑使用率22%,藥物的使用原則是.能口服的盡量口服,特 別是抗菌藥物的使用,要嚴格控制靜脈給藥的形式,而頻繁使用注射劑 增加感染和不良反應的機會,22%的使用率雖在WHO制定的標準范圍內(nèi), 但是使用率比上季度高了,進一步規(guī)范注射劑的使用情況。4、藥品通用名的使用率為84%,藥品通用名的使用可減少處方錯 誤,比上季度74%的使用率有所提高,繼續(xù)改進及加強。四、整改措施1、繼續(xù)嚴格執(zhí)行處方管理辦法規(guī)定,實行處方點評。對不合格 處方的醫(yī)師、處方質(zhì)控不嚴的藥師納入個人考評中,給于扣分和獎金掛 鉤。2、規(guī)范錄入電子處方醫(yī)囑建議首先藥庫應加強與規(guī)范相關 字典庫中的藥名(通用名)、規(guī)格、用量用法、單位等的錄入,保 證電子處方'正文”符合處方管理辦法要求,從源頭上減少不規(guī) 范處方。(2)醫(yī)師應該重視患者年齡、性別、肝腎功能、過敏、診斷 等的正確錄入,防止錄入遺漏與錯誤。(3)醫(yī)師應使用藥品說明書規(guī) 定單位、用法,防止選錯單位(mg選g等劑量大100倍)與用法。 醫(yī)師應重視并認真核對規(guī)格、用量、用法等后再提交,以防出 錯。必須重視與規(guī)范電子處方醫(yī)囑錄入,保證這一特殊的醫(yī)療文 書經(jīng)得起維權(quán)考驗。3、繼續(xù)認真學習和落實處方書寫要求、抗菌藥物指
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