流動(dòng)工人職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀及對(duì)策

1、流動(dòng)工人職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀及對(duì)策改革開放以來，尤其是進(jìn)入 2l 世紀(jì)以來，我國(guó)千百萬以農(nóng)民工為主體的流動(dòng)工人為城市勞動(dòng)力市場(chǎng)提供了源源不斷的人力資源，為我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展作出了巨大貢獻(xiàn)。但隨著規(guī)模的不斷擴(kuò)大，中小型企業(yè)中流動(dòng)工人的職業(yè)衛(wèi)生問題引起了廣泛關(guān)注。為了解中小型企業(yè)內(nèi)流動(dòng)工人的生活、工作現(xiàn)狀及特點(diǎn)、接觸職業(yè)危害的情況及所造成的影響，為提出預(yù)防及管理辦法提供科學(xué)依據(jù)，我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生研究人員與美國(guó)加州大學(xué)伯克利分校有關(guān)科研人員合作，于 2001-2003 年在北京市順義區(qū)、上海市普陀區(qū)兩個(gè)區(qū)，采用整群分層的抽樣方法，共選了80 家中小型企業(yè)，對(duì)3586名流動(dòng)工人( 指在工業(yè)企業(yè)中戶口不在本地的

2、從業(yè)人員) 進(jìn)行了調(diào)查，對(duì)工人進(jìn)行面對(duì)面的問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容包括流動(dòng)工人的個(gè)人基本情況、詳細(xì)的職業(yè)史、職業(yè)病危害因素接觸情況、工傷和職業(yè)病發(fā)生情況以及醫(yī)療情況等。調(diào)查基本情況在所調(diào)查的流動(dòng)工人中，男、女各占 6196及 3804，絕大部分為中青年， 1835 歲的占 8436。已婚者占 5335，其中配偶同是流動(dòng)工人的占 5316，且極大部分 (93 31) 均在同一地區(qū)打工。在兩地調(diào)查人群中，文化程度均較低，絕大多數(shù)為初中學(xué)歷，占 7301，小學(xué)及以下的占1366。兩地流動(dòng)工人主要來自附近省份。北京主要來自河北、河南省，上海主要來自安徽、江蘇省。兩地合計(jì)來自安徽省的人數(shù)最多，占2549。在兩

3、地調(diào)查人群中，從事家具和建材行業(yè)的較多，分別占 2618和 2170，其次為紡織、塑料等行業(yè)。在北京調(diào)查人群中，以從事建材、紡織行業(yè)的居多，而上海以從事家具行業(yè)的居多。1. 生活情況本次調(diào)查的中小型企業(yè)，幾乎全部為流動(dòng)工人提供就餐及開水的條件， 9621的流動(dòng)工人在單位食堂就餐，9827的流動(dòng)工人飲用開水。大部分中小型企業(yè)都為流動(dòng)工人提供了宿舍，7086的流動(dòng)工人住在集體宿舍中，2657的流動(dòng)工人自己租房，還有少部分工人暫住其他地方。6497的流動(dòng)工人居住地有浴室。9543的流動(dòng)工人對(duì)自己的居住條件滿意或基本滿意。其中北京地區(qū)流動(dòng)工人住單位宿舍及居住地有浴池的百分率高于上海。在兩地調(diào)查人群中，

4、絕大多數(shù)不吸煙、不飲酒，僅有2016及 2072吸煙、飲酒。能利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)的僅占1489，隨受教育程度而提高。2. 患病醫(yī)療情況兩地被調(diào)查流動(dòng)工人就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以廠衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室為主?；加写蟛　⒅夭〔湃タh市級(jí)及以上醫(yī)院就診。醫(yī)療費(fèi)以自我負(fù)擔(dān)居多，占 7630，單位報(bào)部分醫(yī)療費(fèi)者占 2262，參加合作醫(yī)療、醫(yī)療保險(xiǎn)者分別只占 006和 039。調(diào)查對(duì)象中有 1361 人患過病，其中患者人均醫(yī)療費(fèi)支出 154 元，見表 1。被調(diào)查對(duì)象因病共休 3264 天，其中制鞋行業(yè)工人病假時(shí)間較多，不同行業(yè)流動(dòng)工人病假發(fā)生情況見表 2。3. 職業(yè)情況在兩地調(diào)查人群中工齡小于5 年的占 764

5、6， 510 年的占1930，小于 1 年的占 2214。本次調(diào)查的流動(dòng)工人累積流動(dòng)率為 3067，其中北京順義區(qū)為3283，上海普陀區(qū)為2898，北京的流動(dòng)率高于上海。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，將小企業(yè)雇員上限定為50 人，少于 50 人的均屬小企業(yè)。本次調(diào)查以50 人為界線將企業(yè)分成兩種不同的規(guī)模進(jìn)行比較，結(jié)果表明， 50 人以下的小企業(yè)工人累積流動(dòng)率高于 50 人以上的較大企業(yè)的流動(dòng)率。各行業(yè)累積流動(dòng)率計(jì)算結(jié)果表明，電鍍、建材、飼料、化工等行業(yè)流動(dòng)率較高。4. 接觸有害因素的情況被調(diào)查的流動(dòng)工人接觸有害因素者占 6815，其中以接觸粉塵者居多。不同經(jīng)濟(jì)類型企業(yè)中流動(dòng)工人有害因素的接觸率計(jì)算表明，民營(yíng)和集體企業(yè)中接觸率較高，分別為 7355和 7262，國(guó)有企業(yè)為 5118，見圖 1。5. 工作時(shí)間在調(diào)查人群中每天工作不超過8h 的 2454 人(68 43%)，超過 8h 的1128 人(31 46%），其中超過 12h 的 29 人（ 081%)。每周工作 7 天，即沒有休息日的 1428 人