護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)緒論

1、 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 是研究幫助護(hù)理對(duì)象滿足身心健康、預(yù)防保健與治療是研究幫助護(hù)理對(duì)象滿足身心健康、預(yù)防保健與治療需求的基本理論、基本知識(shí)和基本技能（需求的基本理論、基本知識(shí)和基本技能（三基三基）的一門）的一門學(xué)科。學(xué)科。必考必用必考必用第一章第一章 緒緒 論論護(hù)理的概述護(hù)理的概述護(hù)理學(xué)的發(fā)展護(hù)理學(xué)的發(fā)展護(hù)士在衛(wèi)生保健中的作用護(hù)士在衛(wèi)生保健中的作用1 1 能解釋下列概念：護(hù)理、護(hù)士、護(hù)理學(xué)、初級(jí)衛(wèi)生保健。能解釋下列概念：護(hù)理、護(hù)士、護(hù)理學(xué)、初級(jí)衛(wèi)生保健。2 2 能簡(jiǎn)述護(hù)理學(xué)的性質(zhì)、研究對(duì)象、范疇；護(hù)理專業(yè)的特征。能簡(jiǎn)述護(hù)理學(xué)的性質(zhì)、研究對(duì)象、范疇；護(hù)理專業(yè)的特征。3 3 能簡(jiǎn)單介紹護(hù)理學(xué)的形

2、成過(guò)程、各類護(hù)理工作方式的優(yōu)缺點(diǎn)、能簡(jiǎn)單介紹護(hù)理學(xué)的形成過(guò)程、各類護(hù)理工作方式的優(yōu)缺點(diǎn)、護(hù)理專業(yè)的學(xué)術(shù)團(tuán)體、護(hù)理專業(yè)的學(xué)術(shù)團(tuán)體、2121世紀(jì)中國(guó)護(hù)理工作發(fā)展趨勢(shì)。世紀(jì)中國(guó)護(hù)理工作發(fā)展趨勢(shì)。4 4 能說(shuō)出能說(shuō)出南丁格爾南丁格爾對(duì)護(hù)理學(xué)的貢獻(xiàn)和中國(guó)現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展。對(duì)護(hù)理學(xué)的貢獻(xiàn)和中國(guó)現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展。5 5 能說(shuō)出我國(guó)衛(wèi)生工作的基本方針以及護(hù)士在衛(wèi)生保健中的作用能說(shuō)出我國(guó)衛(wèi)生工作的基本方針以及護(hù)士在衛(wèi)生保健中的作用 基本概念護(hù)理護(hù)理護(hù)士護(hù)士 撫育、照顧、看護(hù)老、弱、病、殘的活動(dòng)（最基本的解釋） 護(hù)理的內(nèi)涵：照顧、人道、幫助護(hù)士（護(hù)士（nurse)nurse)： 照顧老、弱、病、殘的人。照顧老、弱、病

3、、殘的人。 （基本解釋）（基本解釋） nursenurse=“看護(hù)看護(hù)” nursenurse護(hù)士（仕）護(hù)士（仕） 鐘茂芳鐘茂芳護(hù)士條例護(hù)士條例對(duì)對(duì)“護(hù)士護(hù)士”的解釋：的解釋： 經(jīng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，依照本條例規(guī)定依照本條例規(guī)定從事護(hù)理活動(dòng)從事護(hù)理活動(dòng)，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)增進(jìn)健康職責(zé)的的衛(wèi)生技術(shù)人員。衛(wèi)生技術(shù)人員。我國(guó)第一位我國(guó)第一位南丁格爾獎(jiǎng)南丁格爾獎(jiǎng)獲得者獲得者王琇瑛王琇瑛女士說(shuō)：女士說(shuō)： 病人無(wú)醫(yī)，將陷于無(wú)望，病人無(wú)醫(yī)，將陷于無(wú)望， 病人無(wú)護(hù)，將陷于無(wú)助病人無(wú)護(hù)，將陷于無(wú)助 護(hù)理是護(hù)理是科學(xué)科學(xué)、藝術(shù)藝術(shù)與與愛(ài)心愛(ài)

4、心的結(jié)合！的結(jié)合！ 南丁格爾南丁格爾 1 、具有完全民事行為能力； 2、在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國(guó)務(wù)院教育主管部門和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書； 3、通過(guò)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試； 4、符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)自然自然 應(yīng)用學(xué)科應(yīng)用學(xué)科。 自然科學(xué)自然科學(xué)： 社會(huì)科學(xué)社會(huì)科學(xué)： 應(yīng)用學(xué)科：應(yīng)用學(xué)科：實(shí)踐性實(shí)踐性。知識(shí)知識(shí)技能技能，能力能力護(hù)理目標(biāo)：護(hù)理目標(biāo)：護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo)：護(hù)理目標(biāo)：護(hù)理目標(biāo)： 社區(qū)護(hù)理社區(qū)護(hù)理護(hù)理教育護(hù)理教育護(hù)理管理護(hù)理管理護(hù)理科研護(hù)理

5、科研 臨床護(hù)理臨床護(hù)理 三 護(hù)理范疇 四、責(zé)任制護(hù)理 三、小組護(hù)理 五、統(tǒng)化整體護(hù)理 一、個(gè)案護(hù)理 二、功能制護(hù)理 四 護(hù)理工作方式 四 護(hù)理工作方式 特點(diǎn)：特點(diǎn)： Y 是護(hù)士責(zé)任明確，能掌握病人的全部情況是護(hù)士責(zé)任明確，能掌握病人的全部情況 Q 耗費(fèi)人力耗費(fèi)人力 特點(diǎn)：特點(diǎn)： Y 分工明確，易于管理，節(jié)省人力。分工明確，易于管理，節(jié)省人力。 Q 與病人交流少，患者得不到連續(xù)、全面的護(hù)與病人交流少，患者得不到連續(xù)、全面的護(hù)理理 。 特點(diǎn)：特點(diǎn)： Y 能發(fā)揮各級(jí)護(hù)士的作用能發(fā)揮各級(jí)護(hù)士的作用 Q 但護(hù)士個(gè)人的責(zé)任感相對(duì)減弱；對(duì)患者的護(hù)理不全面但護(hù)士個(gè)人的責(zé)任感相對(duì)減弱；對(duì)患者的護(hù)理不全面四 護(hù)理

6、工作方式 特點(diǎn)：特點(diǎn)： Y 護(hù)士責(zé)任明確，能掌握病人的全部情況；能調(diào)動(dòng)護(hù)護(hù)士責(zé)任明確，能掌握病人的全部情況；能調(diào)動(dòng)護(hù)各極性各極性 Q 難以難以24小時(shí)負(fù)責(zé)，護(hù)士壓力大，需要的護(hù)士多；護(hù)小時(shí)負(fù)責(zé)，護(hù)士壓力大，需要的護(hù)士多；護(hù)士所做的文字工作太多，耗費(fèi)了人力士所做的文字工作太多，耗費(fèi)了人力四 護(hù)理工作方式 四 護(hù)理工作方式 特點(diǎn)：特點(diǎn)： Y 護(hù)士的責(zé)任感強(qiáng)，患者可以得到最佳的護(hù)理；標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士的責(zé)任感強(qiáng)，患者可以得到最佳的護(hù)理；標(biāo)準(zhǔn)化的表格，減少了護(hù)士用于文字工作的時(shí)間?；谋砀?，減少了護(hù)士用于文字工作的時(shí)間。 Q 耗費(fèi)人力；制定護(hù)理表格和標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理計(jì)劃有難度。耗費(fèi)人力；制定護(hù)理表格和標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理計(jì)

7、劃有難度。 四、責(zé)任制護(hù)理 三、小組護(hù)理 五、統(tǒng)化整體護(hù)理 一、個(gè)案護(hù)理 二、功能制護(hù)理 四 護(hù)理工作方式專業(yè)（專業(yè)（profession) OR 職業(yè)（職業(yè)（occupation）?五 護(hù)理專業(yè)主要任務(wù)主要任務(wù)： （1）提高護(hù)理教育水平，培養(yǎng)合格的護(hù)士；）提高護(hù)理教育水平，培養(yǎng)合格的護(hù)士； （2）協(xié)助各國(guó)護(hù)士發(fā)展其全國(guó)性的護(hù)理組織；）協(xié)助各國(guó)護(hù)士發(fā)展其全國(guó)性的護(hù)理組織； （3）充當(dāng)各國(guó)護(hù)士的代言人；）充當(dāng)各國(guó)護(hù)士的代言人； （4）改善護(hù)士的福利狀況與社會(huì)地位。）改善護(hù)士的福利狀況與社會(huì)地位。五 護(hù)理專業(yè)主要任務(wù)：主要任務(wù)：1、組織廣大護(hù)理工作者開(kāi)展學(xué)術(shù)交流和科技項(xiàng)目論證、鑒定；、組織廣大護(hù)理

8、工作者開(kāi)展學(xué)術(shù)交流和科技項(xiàng)目論證、鑒定；2、編輯出版專業(yè)科技期刊和書籍；、編輯出版專業(yè)科技期刊和書籍；3、普及、推廣護(hù)理科技知識(shí)與先進(jìn)技術(shù)；、普及、推廣護(hù)理科技知識(shí)與先進(jìn)技術(shù)；4、開(kāi)展對(duì)會(huì)員的繼續(xù)教育；、開(kāi)展對(duì)會(huì)員的繼續(xù)教育；5、發(fā)動(dòng)會(huì)員對(duì)國(guó)家重要的護(hù)理政策、法規(guī)發(fā)揮咨詢作用；、發(fā)動(dòng)會(huì)員對(duì)國(guó)家重要的護(hù)理政策、法規(guī)發(fā)揮咨詢作用；6、向政府有關(guān)部門反映會(huì)員的意見(jiàn)和要求，維護(hù)會(huì)員的權(quán)利，、向政府有關(guān)部門反映會(huì)員的意見(jiàn)和要求，維護(hù)會(huì)員的權(quán)利，為會(huì)員服務(wù)。為會(huì)員服務(wù)。21一、護(hù)理學(xué)的形成一、護(hù)理學(xué)的形成一、護(hù)理學(xué)的形成自我保護(hù)自我保護(hù) 醫(yī)巫不分醫(yī)巫不分醫(yī)巫分開(kāi)醫(yī)巫分開(kāi)教會(huì)影響教會(huì)影響受宗教和戰(zhàn)爭(zhēng)的影響。

9、受宗教和戰(zhàn)爭(zhēng)的影響。醫(yī)院產(chǎn)生，但條件差，醫(yī)院產(chǎn)生，但條件差，管理亂，護(hù)理工作主管理亂，護(hù)理工作主要由修女承擔(dān)。護(hù)理要由修女承擔(dān)。護(hù)理工作多限于簡(jiǎn)單的生工作多限于簡(jiǎn)單的生活照料。活照料。 教會(huì)醫(yī)院減少，教會(huì)醫(yī)院減少，建立公、私立醫(yī)建立公、私立醫(yī)院，護(hù)理人員開(kāi)院，護(hù)理人員開(kāi)始接受部分訓(xùn)練。始接受部分訓(xùn)練。1517年發(fā)生的年發(fā)生的宗教改革使護(hù)理宗教改革使護(hù)理工作不再由神職工作不再由神職人員擔(dān)任，新招人員擔(dān)任，新招聘的護(hù)理人員既聘的護(hù)理人員既無(wú)經(jīng)驗(yàn)又無(wú)適當(dāng)無(wú)經(jīng)驗(yàn)又無(wú)適當(dāng)?shù)挠?xùn)練，致使護(hù)的訓(xùn)練，致使護(hù)理質(zhì)量下降。理質(zhì)量下降。 （二）中世紀(jì)護(hù)理（一）人類早期護(hù)理（四）科學(xué)護(hù)理的誕生與南丁格爾的貢獻(xiàn)一、護(hù)理學(xué)

10、的形成一、護(hù)理學(xué)的形成 一、護(hù)理學(xué)的形成一、護(hù)理學(xué)的形成一、護(hù)理學(xué)的形成一、護(hù)理學(xué)的形成這是護(hù)理工作的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，也是護(hù)理專業(yè)這是護(hù)理工作的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，也是護(hù)理專業(yè)化的開(kāi)始化的開(kāi)始 改變了英國(guó)朝野對(duì)護(hù)改變了英國(guó)朝野對(duì)護(hù)士的評(píng)價(jià)士的評(píng)價(jià)南丁格爾一生寫了大量的筆記、報(bào)告和論著，南丁格爾一生寫了大量的筆記、報(bào)告和論著，代表作有代表作有醫(yī)院札記醫(yī)院札記和和護(hù)理札記護(hù)理札記作為各國(guó)優(yōu)作為各國(guó)優(yōu)秀護(hù)士的最秀護(hù)士的最高榮譽(yù)獎(jiǎng)，高榮譽(yù)獎(jiǎng)，每?jī)赡觐C發(fā)每?jī)赡觐C發(fā)一次。一次。 故：故：2003年非典那年獲得年非典那年獲得南丁格爾獎(jiǎng)?wù)碌奈覈?guó)有南丁格爾獎(jiǎng)?wù)碌奈覈?guó)有10名名護(hù)士，護(hù)士，其中就包括其中就包括已殉職的已殉職的葉欣葉欣

11、 中國(guó)第一位南丁格爾獎(jiǎng)中國(guó)第一位南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者章獲得者王琇瑛王琇瑛中國(guó)第一位獲得南丁格爾中國(guó)第一位獲得南丁格爾獎(jiǎng)的男護(hù)士獎(jiǎng)的男護(hù)士巴桑鄧珠巴桑鄧珠余謹(jǐn)于上帝及公眾前宣誓，余謹(jǐn)于上帝及公眾前宣誓，愿吾一生純潔忠誠(chéng)服務(wù)，愿吾一生純潔忠誠(chéng)服務(wù)，勿為有損無(wú)益之事，勿為有損無(wú)益之事，勿取服或故用有害之藥，勿取服或故用有害之藥，當(dāng)盡予力以增高吾職業(yè)之程度，當(dāng)盡予力以增高吾職業(yè)之程度，凡服務(wù)時(shí)所知所聞之個(gè)人私事及一切家凡服務(wù)時(shí)所知所聞之個(gè)人私事及一切家務(wù)均當(dāng)謹(jǐn)守秘密，務(wù)均當(dāng)謹(jǐn)守秘密，予將以忠誠(chéng)勉助醫(yī)生行事，予將以忠誠(chéng)勉助醫(yī)生行事，并專心致志以注意授予護(hù)理者之幸福。并專心致志以注意授予護(hù)理者之幸福。 本誓

12、約是南丁格爾為護(hù)士所立的誓約。n（二）中國(guó)近代護(hù)理的發(fā)展n（三）中國(guó)現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展n（一）祖國(guó)醫(yī)學(xué)與護(hù)理1835年，英國(guó)傳教士在廣州開(kāi)設(shè)第一所西醫(yī)院，年，英國(guó)傳教士在廣州開(kāi)設(shè)第一所西醫(yī)院，2年開(kāi)始培訓(xùn)護(hù)理人員年開(kāi)始培訓(xùn)護(hù)理人員1884年美國(guó)護(hù)士上海婦孺年美國(guó)護(hù)士上海婦孺醫(yī)院推行現(xiàn)代護(hù)理并于醫(yī)院推行現(xiàn)代護(hù)理并于1887年開(kāi)設(shè)護(hù)士訓(xùn)練班年開(kāi)設(shè)護(hù)士訓(xùn)練班1888年，我國(guó)第一所護(hù)士學(xué)校在福州開(kāi)辦年，我國(guó)第一所護(hù)士學(xué)校在福州開(kāi)辦1909年年“中華護(hù)士會(huì)中華護(hù)士會(huì)”成立成立 1920年護(hù)士會(huì)年護(hù)士會(huì)創(chuàng)刊護(hù)士季報(bào)，創(chuàng)刊護(hù)士季報(bào)，1922年加人國(guó)際護(hù)士會(huì)年加人國(guó)際護(hù)士會(huì) 1920年北京協(xié)和醫(yī)院開(kāi)辦高等護(hù)理教育

13、年北京協(xié)和醫(yī)院開(kāi)辦高等護(hù)理教育 1934年護(hù)理教育納入國(guó)家正式教育體系年護(hù)理教育納入國(guó)家正式教育體系。 西漢：黃帝內(nèi)經(jīng)西漢：黃帝內(nèi)經(jīng)東漢末年：張仲景東漢末年：張仲景傷寒雜病論傷寒雜病論 三國(guó)：華佗三國(guó)：華佗“五禽戲五禽戲” 晉朝：葛洪肘后方晉朝：葛洪肘后方 唐代：巢元方等諸唐代：巢元方等諸病源候論孫思邈病源候論孫思邈千金要方及千千金要方及千金翼方金翼方 明朝：李時(shí)珍本草明朝：李時(shí)珍本草綱目，吳又可瘟綱目，吳又可瘟疫論疫論 醫(yī)、藥、護(hù)不分；醫(yī)、藥、護(hù)不分；強(qiáng)調(diào)強(qiáng)調(diào)“三分治，七分養(yǎng)三分治，七分養(yǎng)”醫(yī)學(xué)名家實(shí)踐與總結(jié)醫(yī)學(xué)名家實(shí)踐與總結(jié)傳統(tǒng)的祖國(guó)醫(yī)學(xué)有豐富的護(hù)理理論，治病過(guò)程中十分傳統(tǒng)的祖國(guó)醫(yī)學(xué)有豐富

14、的護(hù)理理論，治病過(guò)程中十分 重視護(hù)理，這些寶貴的經(jīng)驗(yàn)和方法，為我國(guó)的護(hù)理事重視護(hù)理，這些寶貴的經(jīng)驗(yàn)和方法，為我國(guó)的護(hù)理事 業(yè)發(fā)展提供了有利的條件業(yè)發(fā)展提供了有利的條件醫(yī)、藥、護(hù)不分狀態(tài)，護(hù)理學(xué)未得到獨(dú)立發(fā)展的機(jī)會(huì)醫(yī)、藥、護(hù)不分狀態(tài)，護(hù)理學(xué)未得到獨(dú)立發(fā)展的機(jī)會(huì) 鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)前后，隨著外國(guó)軍隊(duì)、宗教和西方醫(yī)學(xué)和護(hù)理進(jìn)入中國(guó)而開(kāi)始鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)前后，隨著外國(guó)軍隊(duì)、宗教和西方醫(yī)學(xué)和護(hù)理進(jìn)入中國(guó)而開(kāi)始1835年，英國(guó)傳教士年，英國(guó)傳教士巴克爾巴克爾（P.Parker）在廣州開(kāi)設(shè)了第一所西醫(yī)院，在廣州開(kāi)設(shè)了第一所西醫(yī)院，以短訓(xùn)班的形式培訓(xùn)護(hù)理人員。以短訓(xùn)班的形式培訓(xùn)護(hù)理人員。1884年，美國(guó)護(hù)士兼?zhèn)鹘淌磕?，美?guó)護(hù)士

15、兼?zhèn)鹘淌葵溈四猁溈四幔‥.Mckechnie）來(lái)華，在上海婦來(lái)華，在上海婦孺醫(yī)院推行現(xiàn)代護(hù)理孺醫(yī)院推行現(xiàn)代護(hù)理1888年美國(guó)護(hù)士年美國(guó)護(hù)士約翰遜約翰遜（E.Johnson）在福州一所醫(yī)院開(kāi)辦了我國(guó)第一在福州一所醫(yī)院開(kāi)辦了我國(guó)第一所護(hù)士學(xué)校所護(hù)士學(xué)校.1909年，中國(guó)護(hù)理學(xué)術(shù)團(tuán)體年，中國(guó)護(hù)理學(xué)術(shù)團(tuán)體“中華護(hù)士會(huì)中華護(hù)士會(huì)”成立成立1922年中華護(hù)士會(huì)參加了國(guó)際護(hù)士會(huì)。年中華護(hù)士會(huì)參加了國(guó)際護(hù)士會(huì)。1934年，教育部成立了護(hù)士教育專門委員會(huì)，將護(hù)士教育列為高級(jí)護(hù)年，教育部成立了護(hù)士教育專門委員會(huì)，將護(hù)士教育列為高級(jí)護(hù) 士職業(yè)教育，學(xué)制士職業(yè)教育，學(xué)制34年，并納入國(guó)家正式教育系統(tǒng)。年，并納入國(guó)家正式教育系統(tǒng)。 什么是什么是?？谱o(hù)士?？谱o(hù)士？ 在某一特殊或者專門的護(hù)理領(lǐng)域具有較在某一特殊或者專門的護(hù)理領(lǐng)域具有較高水平和專長(zhǎng)的專家型臨床護(hù)士。高水平和專長(zhǎng)的專家型臨床護(hù)士。 Clinical N