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1、醫(yī)生接診溝通技巧復(fù)習(xí)醫(yī)生(yshng)接診溝通的技巧第一頁(yè),共十七頁(yè)。醫(yī)生接診溝通技巧復(fù)習(xí) 首先要有:首先要有: 責(zé)任心、同情心和愛(ài)心。責(zé)任心、同情心和愛(ài)心。 還要有:還要有: 淵博的知識(shí)、豐富的經(jīng)驗(yàn)、敏銳的眼光和果淵博的知識(shí)、豐富的經(jīng)驗(yàn)、敏銳的眼光和果斷的決心。斷的決心。 更需要有:更需要有: 豐厚的人文豐厚的人文(rnwn)(rnwn)知識(shí)、良好的語(yǔ)言藝術(shù),知識(shí)、良好的語(yǔ)言藝術(shù),善于理解病人的語(yǔ)言、心情和痛苦。善于理解病人的語(yǔ)言、心情和痛苦。第二頁(yè),共十七頁(yè)。醫(yī)生接診溝通技巧復(fù)習(xí)溝通:溝通是醫(yī)生診病最基本的條件。醫(yī)生應(yīng)通過(guò)與病人溝通在最短的時(shí)間內(nèi)贏得(yngd)病人得認(rèn)可。真誠(chéng)、信任、態(tài)度

2、、仔細(xì)、關(guān)心、自我保護(hù)。第三頁(yè),共十七頁(yè)。醫(yī)生接診溝通技巧復(fù)習(xí) 接診藝術(shù)聽(tīng)著、看著簡(jiǎn)單,它包含著你從事接診藝術(shù)聽(tīng)著、看著簡(jiǎn)單,它包含著你從事醫(yī)療各科的綜合能力醫(yī)療各科的綜合能力(nngl)和辨證能力和辨證能力(nngl),更主要的,不是你心里知道了就行,是要給更主要的,不是你心里知道了就行,是要給病人講出來(lái),還要有講話藝術(shù),這時(shí)候又要病人講出來(lái),還要有講話藝術(shù),這時(shí)候又要懂得病人的心理,病人是屬什么型的人,他懂得病人的心理,病人是屬什么型的人,他心里想是否想了解什么?他的目的是什么?心里想是否想了解什么?他的目的是什么?是時(shí)間問(wèn)題還是錢(qián)的問(wèn)題?他對(duì)自己的病情是時(shí)間問(wèn)題還是錢(qián)的問(wèn)題?他對(duì)自己的病

3、情是否清楚?你做為大夫就要看得出、聽(tīng)得出是否清楚?你做為大夫就要看得出、聽(tīng)得出 病人的心理想要的和想知道的,你就要根據(jù)病人的心理想要的和想知道的,你就要根據(jù)病人心理講述他最想聽(tīng)的話和最想知道的結(jié)病人心理講述他最想聽(tīng)的話和最想知道的結(jié)果。果。第四頁(yè),共十七頁(yè)。醫(yī)生接診溝通技巧復(fù)習(xí) 你就要針對(duì)性的給他講清楚,千萬(wàn)不要嚇唬病人,你就要針對(duì)性的給他講清楚,千萬(wàn)不要嚇唬病人,更不要擴(kuò)大其詞。我們不但要根據(jù)病情,還要根據(jù)病更不要擴(kuò)大其詞。我們不但要根據(jù)病情,還要根據(jù)病人的家庭情況人的家庭情況(qngkung),講病人心里需要的,不要亂講,講病人心里需要的,不要亂講,不要以為病人什么不懂,久病的病人、常年在

4、大醫(yī)院不要以為病人什么不懂,久病的病人、常年在大醫(yī)院看病的病人,他的理論水平不次于一般的大夫,甚至看病的病人,他的理論水平不次于一般的大夫,甚至比大夫懂得還多,這種人你就不要給他講理論了,先比大夫懂得還多,這種人你就不要給他講理論了,先采取動(dòng)手檢查時(shí),讓他的病癥減輕,再給他講述你的采取動(dòng)手檢查時(shí),讓他的病癥減輕,再給他講述你的診斷和你的治療作用,主要的是用你的技術(shù)感動(dòng)病人,診斷和你的治療作用,主要的是用你的技術(shù)感動(dòng)病人,讓他有感恩心里來(lái)接收你的治療。這樣你才會(huì)手到病讓他有感恩心里來(lái)接收你的治療。這樣你才會(huì)手到病除,這就是我們做一個(gè)醫(yī)德高尚的醫(yī)生。我的宗旨是除,這就是我們做一個(gè)醫(yī)德高尚的醫(yī)生。我

5、的宗旨是“信者醫(yī),不信者不治信者醫(yī),不信者不治”否則你不會(huì)成為名醫(yī)。否則你不會(huì)成為名醫(yī)。第五頁(yè),共十七頁(yè)。醫(yī)生接診溝通技巧復(fù)習(xí) 1)醫(yī)生的基本素質(zhì)(認(rèn)真的心態(tài),整潔的儀 表,準(zhǔn)確的表達(dá),給病人親切感等) 2)了解病人基本情況 了解病情(病人自述或陪述必須可靠) 了解病人在什么醫(yī)院,用什么藥,什么方 法治療過(guò),效果如何 了解病人家庭狀況(zhungkung),陪護(hù)人員與患者關(guān)系 了解病人經(jīng)濟(jì)狀況,公費(fèi)、自費(fèi)等第六頁(yè),共十七頁(yè)。醫(yī)生接診溝通技巧復(fù)習(xí) 3)緩解病人精神壓力,與病人建立感情(gnqng)(如:告訴病人治病不要急。心情樂(lè)觀,可能要慢一些等) 4)樹(shù)立在病人心中的權(quán)威和信任 先要反復(fù)認(rèn)真查

6、看病人資料,如CT、MRI、X光片,化驗(yàn)單等。約5分鐘。第七頁(yè),共十七頁(yè)。醫(yī)生接診溝通技巧復(fù)習(xí) 詳細(xì)詢問(wèn)病史(bn sh): 現(xiàn)病史: 既往史:是否有高血壓、糖尿病、潰瘍病、心臟病、結(jié)核病、膝關(guān)節(jié)有無(wú)外傷史、脊柱有無(wú)骨折等病史。 家族史:傳染性疾病及代謝性疾病等。第八頁(yè),共十七頁(yè)。醫(yī)生接診溝通技巧復(fù)習(xí) 認(rèn)真查體 如:頸部查體:神經(jīng)(shnjng)根損傷檢查、側(cè)屈位椎間孔擠壓試驗(yàn)、臂叢牽拉試驗(yàn)、霍夫曼氏征等,肱二頭肌腱反射、三頭肌腱反射等。 腰部要有整體概念,查脊柱從棘突到左右椎旁,從頸部到臀部,從病理反射生理反射等來(lái)判斷 腰部查體:腰部痛點(diǎn)檢查、脊診、背伸試驗(yàn)、直腿抬高試驗(yàn)等,膝腱反射、跟腱反

7、射等 老年骨性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、交叉韌帶損傷、滑膜炎、滑囊炎等。第九頁(yè),共十七頁(yè)。醫(yī)生接診溝通技巧復(fù)習(xí)相關(guān)鑒別診斷肩關(guān)節(jié)周?chē)祝号c神經(jīng)根型頸椎病、心絞痛、鎖骨上腫物、進(jìn)行性肌無(wú)力。肩關(guān)節(jié)周?chē)祝号c神經(jīng)根型頸椎病、心絞痛、鎖骨上腫物、進(jìn)行性肌無(wú)力。椎管內(nèi)腫瘤椎管內(nèi)腫瘤:早期可存在神經(jīng)根刺激癥狀,后期出現(xiàn)因腫瘤體椎管內(nèi)占位導(dǎo)致脊髓損害的臨床表現(xiàn)。盡憑物理檢查難以區(qū)分,CT/MRI可資鑒別。椎管狹窄癥椎管狹窄癥:其臨床癥狀與體征酷似椎間盤(pán)突出癥,但其多間盤(pán)退變膨出,后縱韌帶及黃韌帶肥厚鈣化,關(guān)節(jié)突肥大,脊髓多節(jié)段前后受壓等,椎管矢狀徑10mm。腰腿痛并有典型間接性跛行,臥床休息(xi xi)后癥狀

8、可明顯減輕或消失直腿抬高試驗(yàn)可是陰性。脊柱后伸體位疼痛加重,x線表現(xiàn):椎體,小關(guān)節(jié)突增生肥大,椎間隙狹窄,椎板增后,椎間孔前后徑變小,CT/MRI可資鑒別。第十頁(yè),共十七頁(yè)。醫(yī)生接診溝通技巧復(fù)習(xí)脊柱結(jié)核脊柱結(jié)核:有肺結(jié)核病史, 疼痛,夜晚痛甚,活動(dòng)(hu dng)時(shí)加重。全身乏力、體重減輕、午后低熱、盜汗。腰肌板樣痙攣,脊柱活動(dòng)(hu dng)受限,可有后凹畸形和寒性膿瘤。X線表現(xiàn):椎間隙變窄,椎體邊緣模糊不清,有骨質(zhì)破壞,有寒性膿瘍時(shí),可見(jiàn)腰肌陰影增寬。第十一頁(yè),共十七頁(yè)。醫(yī)生接診溝通技巧復(fù)習(xí)判斷(pndun)病情后擬定治療方案 選擇法:根據(jù)病人實(shí)際情況(門(mén)診治療,住院治療)先保守后微創(chuàng)(介

9、紹相關(guān)費(fèi)用) 看病人及家屬反應(yīng),說(shuō)明各個(gè)方法的實(shí)際符合患者需求,如:推拿,針灸,理療,微創(chuàng)等,各方法優(yōu)點(diǎn) 客觀實(shí)際講療效,別說(shuō)大話,“絕對(duì)(judu)”“保證肯定幾天就治好”,不要讓患者期望值抬的太高,防止糾紛惹麻煩。第十二頁(yè),共十七頁(yè)。醫(yī)生接診溝通技巧復(fù)習(xí) 減壓法:當(dāng)病人對(duì)處方和治療方案費(fèi)用難承受(chngshu)時(shí),用減壓法,如:腰椎間盤(pán)突出癥,患者不接受微創(chuàng),那就用保守療法,針灸,整脊來(lái)治療,觀察療效,讓病人接受治療。第十三頁(yè),共十七頁(yè)。醫(yī)生接診溝通技巧復(fù)習(xí)必須(bx)寫(xiě)好病例 主訴 現(xiàn)病史 既往史 ??撇轶w 輔助檢查(jinch) 初步診斷 治療方案 醫(yī)囑 隨診第十四頁(yè),共十七頁(yè)。醫(yī)生接診溝通技巧復(fù)習(xí)切記(qij) 想要掙好患者(hunzh)錢(qián), 明確診斷第一關(guān)。 規(guī)范操作保安全, 別讓患者掙咱錢(qián)。 她要掙了咱的錢(qián), 一夜回到解放前。第十五頁(yè),共十七頁(yè)。醫(yī)生接診溝通技巧復(fù)習(xí) 溝通溝通(gutng)、溝通溝通(gutng)、再溝、再溝通通(gutng)!謝謝謝謝(xi xie)!第十六頁(yè),共十七頁(yè)。醫(yī)生接診溝通技巧復(fù)習(xí)內(nèi)容(nirng)總結(jié)醫(yī)生接診溝通的技巧。溝通:溝通是醫(yī)生診病最基本的條件。醫(yī)生應(yīng)通過(guò)與病人溝通在最短的時(shí)間內(nèi)贏得病人得認(rèn)可

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