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1、此PPT下載后可自行編輯修改醫(yī)者人之司命，如大將提兵，必謀定而后戰(zhàn)。開始啦！請將手機調成靜音，如有疑問可以隨時打斷我！中醫(yī)特色護理質量評定標準修訂中醫(yī)特色護理質量評定標準修訂0%20%40%60%80%100%修訂前考核項目修訂后考核項目修訂前所占分值修訂后所占分值組織管理臨床中醫(yī)護理實施中醫(yī)護理質量合格率中醫(yī)護理質量合格率0%20%40%60%80%100%120%2016年4季度2017年1季度2017年2季度2017年3季度中醫(yī)護理質量中醫(yī)護理質量 合格率合格率中醫(yī)護理質量 合格率中醫(yī)特色護理質量中醫(yī)特色護理質量護士長抽查病歷記錄護士長抽查病歷記錄 全院34個科室，21個科室有記錄，13

2、個科室平日有檢查但無記錄?？剖一径即嬖谟涗浉袷讲唤y(tǒng)一現象。整改措施整改措施 1.平日檢查病歷后及時記錄，原始記錄歸納 成冊，便于抽查。 2.記錄模板規(guī)范，便于全院統(tǒng)一。比如： 檢查日期，被查病歷，問題，當事人，見證人中醫(yī)特色護理質量中醫(yī)特色護理質量存在問題存在問題 1.中醫(yī)操作人次不夠，項目普及度不高。 2.醫(yī)療項目代替護理項目進行登記。（如針灸，推拿） 3.有醫(yī)囑無收費，或有護理記錄但無醫(yī)囑無收費。（如中藥沐足，中藥熏洗） 4.收費項目與實際不符。（如耳穴埋豆，收取耳針）整改措施整改措施 1.和科主任和醫(yī)生積極溝通，普及科室中醫(yī)技術操作項目。 2.如實登記，嚴格區(qū)分醫(yī)療項目與護理操作 3.

3、嚴格履行醫(yī)囑，按照醫(yī)囑進行真實操作并收取費用。 4.認真研讀最新版本的收費規(guī)范，做到項目統(tǒng)一。中醫(yī)特色護理質量中醫(yī)特色護理質量中醫(yī)特色護理質量中醫(yī)特色護理質量臨床護理實施分析臨床護理實施分析次數次數患者對宣教內容不知曉護理查房未體現中醫(yī)特色護士對護理常規(guī)回答不全護士操作不熟練優(yōu)勢病種未及時記錄中醫(yī)操作本未及時登記中醫(yī)操作本登記不規(guī)范護理記錄無中醫(yī)特色存在問題存在問題 1.患者對相關宣教內容不知曉或知曉不全。 2.患者中醫(yī)操作已停囑但中醫(yī)操作登記本未及時評估。 3.中醫(yī)護理評價表缺項。 4.中醫(yī)操作登記與實際不符。 5.優(yōu)勢病種無護理記錄。整改措施整改措施 1.責任護士根據患者的年齡、文化層次等定期和患者進行溝通宣教，保證患者的知曉率。 2.定時對患者的中醫(yī)操作進行評估，及時進行登記。 3.登記后再

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