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1、陽明病辨證論治廣州中醫(yī)藥大學傷寒論教研室張橫柳教授概論一、陽明生理功能陽明之氣：胃大小腸、脾及其手足經(jīng)脈共同配合相互協(xié)調(diào)而產(chǎn)生大量陽氣與津液，正常情況下二者保持相對平行陽明內(nèi)涵：小腸屬于陽明，據(jù)內(nèi)經(jīng)“小腸大腸皆屬于胃及退黃之法 n瀉下退黃n解表退黃n清化退黃n溫化退黃n逐瘀退黃n利尿退黃 二、血熱證原文227：脈浮發(fā)熱，口干鼻燥，能食者則衄。原文202：陽明病，口燥，但欲漱水，不欲咽者，此必衄提要：陽明邪熱郁于經(jīng)輸 原文216：陽明病，下血，譫語者，此為熱入血室。但頭汗出者，刺期門，隨其實而瀉之濈然汗出而愈。提要：陽明邪熱侵入血分以針刺治療 原文237：陽明證，其人善忘者，必有畜血，所以然者，

2、本有久瘀血，故令善忘，屎雖硬，大便反易，其色必黑者，宜抵當湯下之。原文257：病人無表里證，發(fā)熱七八日，雖脈浮數(shù)者，可下之。假令已下，脈數(shù)不解，合熱則消谷喜饑，至六七日不大便者，有瘀血，宜抵當湯。原文258：若脈數(shù)不解，而下不止，必協(xié)熱便膿血也。提要：述陽明蓄血證治 v分析：v喜忘血熱上擾v屎雖硬，大便反易，其色必黑血熱結于腸之征v治同大陽蓄血證抵當湯。第四節(jié)、陽明病預后 原文第210條：夫?qū)崉t譫語，虛則鄭聲，鄭聲者，重語也。直視譫語，喘滿者死、下利者亦死。原文第211：發(fā)汗多，若重發(fā)汗者，亡其陽，譫語，脈短者死；脈自和者不死。提要：譫語之辨證 分析：鄭聲：意識欠清，語言重復，聲音低微此為正氣奪的虛證譫語：意識欠清，語無倫次，此為腸中濁熱上擾屬邪氣盛實的實證直視為陽明熱盛，陰液將竭直視喘滿為陰竭而陽無所附直視喘滿下利為中氣敗絕脈短示氣血虧虛津液將竭脈自和者示陰陽未竭有生機譫語伴隨危候 第五節(jié)、陽明病

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