警惕一種名叫小兒抽動癥的疾病正被我們忽視

1、什么是小兒抽動癥 ： 小兒抽動癥又名習慣性痙攣綜合征(habitual spasm syndrome)、抽動綜合征(tic syndrome)、短暫性抽動障礙等，是發(fā)生在兒童期的一種肌肉抽動性疾病。發(fā)病率較高，為1%7%，有報道達4%23%者。多見于學齡前及學齡早期的兒童。男性明顯占優(yōu)勢，男女之比為3141。多呈良性經(jīng)過，也有難治性患者?，F(xiàn)在我們就來介紹一下當家長發(fā)現(xiàn)孩子有抽動表現(xiàn)癥狀時該如何應對。 首先，要科學確診：當發(fā)現(xiàn)孩子有眨眼、清嗓、甩頭、伴有發(fā)聲等等的抽動表現(xiàn)癥狀時，應立即帶孩子到醫(yī)院進行檢查。一般的檢查項目為微量元素檢測、美國IVA檢測、智商與記憶力檢測，有條件的還可進行兒童腦電圖

2、檢測。這樣可更好的配合專家對患兒是否患有抽動癥或多動癥的確診。 通過以上途徑的檢測，即可有效的判斷孩子是否患的是抽動或多動癥，在確認后即可進入治療過程。 其次，要合理治療：因為抽動癥或多動癥是一種兒童慢性病，因此，在治療過程中需嚴格按照專家的治療方案堅持治療方可見效。對于輕度患兒，發(fā)病時間短(一般不超過一年)，癥狀較輕者，在用藥1-2個月左右療效顯著，癥狀基本控制或消失?？筛鶕?jù)專家臨床診斷建議，進行鞏固，避免復發(fā)；而對于重癥者，一般為多部位抽動，病程較長者(一年或以上者)，依專家有針對性的治療方案，一般治療1-2個月方可有效，治療期會因病情嚴重程度不同而有所不一，需要患兒及家長配合治療使癥狀得

3、到控制或消失，并做好鞏固。                                                

4、;  本文由韓版女裝整理收集，轉載請注明！ 表現(xiàn)癥狀 1運動抽動： 1）簡單運動抽動，如眨眼、挑眉、皺鼻、伸舌、舔唇、點頭、搖頭、聳肩、彈指等交替發(fā)生。 2）復雜運動抽動：表現(xiàn)較完整的或較緩慢的抽動，如眼球的轉動、面部的抽動而引出的某種特殊表情，肩臂或手足做出某種姿勢。如突然伸手拍人、觸碰家具、打自己身體或肌張力障礙姿勢如旋轉、蹦跳、挺身或彎曲腰腹部，常遭周圍人的誤解和厭惡，患兒不得不停學或不出家門，隨之變得孤僻退縮，對人敵意，導致社會功能及個性障礙。 2聲音抽動： 1）簡單聲音抽動表現(xiàn)為快速地、無意義地單調的重復，如不斷地清嗓子、咳嗽、發(fā)出“吭吭”“啊啊”等不自主的尖叫聲

5、。 2）復雜聲音抽動：出現(xiàn)一些有意義的短句，或更復雜的句子，也有的表現(xiàn)為重復、刻板的完整語句，甚至是污言穢語。 3其他行為障礙： 1）注意缺陷約占50%，還有30-40%的患兒發(fā)生情緒不穩(wěn)、學習困難、攻擊行為。發(fā)作時尖叫、沖撞墻壁、威脅、攻擊他人，個別患兒出現(xiàn)不正常的性行為或猥褻行為。 2）強迫行為和強迫觀念，在本癥中出現(xiàn)較晚，干擾兒童的正常生活，無法擺脫，為此十分痛苦。表現(xiàn)強迫計數(shù)，強迫檢查，強迫清洗等。 3）患兒雖然學習困難，但智商往往正常。有50% 患兒可能有輕微或不穩(wěn)定的神經(jīng)系統(tǒng)異常體征，或出現(xiàn)非特異性腦電圖改變，大多數(shù)腦CT檢查正常。 治療方式西醫(yī)治療西醫(yī)、中醫(yī)都開展了針對抽動癥的治

6、療，傳統(tǒng)治療以精神類藥物、中藥藥物為主。精神類藥物雖能暫時控制癥狀，但副作用相當大，如食欲減退、失眠、頭痛、腹痛等，長期服用還易產(chǎn)生藥物依賴，影響兒童正常發(fā)育，形成長不高、記憶障礙、人格改變和精神綜合癥；中藥雖相對安全，但療效仍不確切，常以補藥為主，容易導致兒童過早性發(fā)育。因此，多年來人們一直在尋找一種安全、有效的治療手段。 西醫(yī)：目前西醫(yī)治療本病均為控制癥狀，進行病因治療的尚無報道。神經(jīng)阻滯多巴胺受體，從而控制抽搐等癥狀，其中最常用的藥物是氟哌啶醇、泰必利。但其相應副作用較明顯，如錐體外系不良反應、動作緩慢、肌張力增強、張口困難等，嚴重者可影響繼續(xù)治療，同時服用安坦可減少副作用。吩噻嗪類藥物

7、如奮乃靜療效亦可，有人認為癥狀控制及病情穩(wěn)定方面不如前兩藥。抑制多巴胺合成及消耗多巴胺作用的藥物四苯嗪在部分病人亦有較好效果，但副作用也很明顯。 傳統(tǒng)的西醫(yī)是使用興奮劑類、抗精神失常類處方對小孩多動癥和抽動癥進行醫(yī)治。眾所周知這種方法見效雖快，卻不能根治，副作用明顯，且必須長期服用，一旦停止病情會變得更加嚴重。長期使用，除了可導致兒童營養(yǎng)不良，影響骨骼生長和成長發(fā)育，還會把本來可能自愈的多動癥演變成延續(xù)一生的精神惡疾。中醫(yī)治療中醫(yī)治療要充分發(fā)揮整體優(yōu)勢，通過調整陰陽，增強體質，標本兼治，減少復發(fā)，給孩子一個健康快樂的明天。金童兒科抽動癥門診專家從中醫(yī)辯證及整體觀的原則對抽動癥進行病因及癥型的分

8、析，經(jīng)過長期的探索及臨床實踐，得出了一套治療抽動最適合的方法。通過運用四維綜合療法，同時給予心理支持等綜合治療，達到治愈的效果。 治療方法抽動癥托管治療 每逢暑期來臨，許多家長都會為孩子誰來看管而傷透腦筋，尤其是多動抽動癥孩子，獨自留在家中無人看管，不僅會加重孩子的病情；同時，還存在較大的安全隱患。 抽動癥托管治療是根據(jù)兒童心理意識與行為發(fā)育特征，及抽動癥治療的整體技術品質要求而將“門診治療、住院治療、家庭治療”三方完美結合起來，以國家醫(yī)療質量管理委員會論證的綠色診療技術為信托，使抽動癥患兒在院內通過一站式治療定性后，再回家鞏固到自然康復的一種復合型特色診療服務模式。按摩法治療抽動癥治療方法：

9、用雙手拇指指腹按揉雙側內關、神門、靈道、風池、太陽、率谷各1分鐘；推小天心，清心經(jīng)、肝經(jīng)各300次，分推坎宮10次。用上法治療21次，睡眠恢復正常。癥狀好轉，繼續(xù)治療10次，基本恢復正常。3例隨訪4個月，無復發(fā)。 食物療法 (1)動物腦子及骨髓：蒸煮均可，常食可益腎填髓，提高注意力及記憶力。 (2)鮮魚清蒸:魚類含有許多有益于智力開發(fā)的物質，清蒸食用，成分破壞少，有益智作用。 (3)蓮子百合粥：上兩藥加粳米共煮成粥，每晨1次，有補脾腎、安心神之功。 (4)茯苓山藥粥:茯苓粉與鮮山藥共煮加玉米面適量熬成粥，可健脾助運，以消痰濕。 (5)鮮魚清蒸（尤其是海魚）：魚類含有許多有益于智力開發(fā)的物質，清

10、蒸食用，成分破壞少，有益智作用。 (6)蓮子百合粥：蓮子 百合兩藥加粳米共煮成粥，每天早晨吃一次，有補腎脾、按心神之功。 (7)茯苓山藥粥：茯苓粉與鮮山藥共煮加玉米面適量熬成粥，可健脾助運，以消痰濕。 四個食譜 1、蜜燉木瓜湯 原料：木瓜100克，蜂蜜30克。 做法：木瓜洗凈，加蜂蜜30克，水適量，蒸30分鐘，去木瓜，分次飲湯，7天一個療程。 說明：具有緩解肌肉抽動，適用于肌肉抽動尤以腹肌抽動，喉間異聲的抽動癥患兒。 2、百合雞子湯 原料：雞蛋兩個，百合60克 做法：百合60克，用水浸泡一夜，取之加水3碗，煎煮2碗，然后取雞蛋2個，去蛋白，蛋黃搗爛，倒入百合湯中拌勻（慢火煮），再加白糖或冰糖適

11、量。分2次，1天內服完。 說明：具有養(yǎng)陰潤燥，清心安神的功效。原治癔癥，現(xiàn)適用于多發(fā)性抽動癥，伴心脾不足，心神失寧，癥見抽動，少眠的患兒，療效尚佳。 3、百合銀耳羹 原料：百合50克，去心蓮肉50克，銀耳25克，冰糖50克 做法：百合，蓮肉加水適量，煮沸，再加銀耳，文火煨至湯汁稍黏，加冰糖，冷后即可服用。 說明：具有清心安神的功效，適用于多發(fā)性抽動癥，陰虛火旺，抽動兼見脾氣急躁、大便偏干等癥的患兒。 4、百合蘆筍湯 原料：百合50克，罐裝蘆筍250克，雞湯500毫升，鹽、味精適量。 做法：先將百合放入溫水浸泡，發(fā)好洗凈，加雞湯500毫升，加熱燒12分鐘，再加入蘆筍，煮開后加鹽、味精，即成。 說

12、明：具有清心安神的功效。適用于多發(fā)性抽動癥，癥見心煩少眠，好動難靜，記憶力減退的患兒。經(jīng)常服用，有改善睡眠的作用。  預防措施患兒家長應積極配合專家，不可對孩子打罵；不可將注意力集中在患兒身上，尤其是不要在患兒抽動的時候注視患兒，這樣會對患兒造成一種心理壓力，不利于患兒康復。專家指出合理的做法應該是： 1、幫助孩子制定合理的作息時間，不可過度勞累，要保持足夠的睡眠； 2、在家庭環(huán)境里，應避免直接用敏感語言明示患兒癥狀； 3、在患兒抽動時應給予忽視，視而不見狀； 4、給予患兒更多的鼓勵，培養(yǎng)孩子建立自信，緩解壓力； 5、不可讓孩子參加劇烈運動，如軍訓、長跑、競技性體育活動及重體力活動；

13、 6、學習時間不宜過長； 7、應與學校老師溝通，避免給予患兒敏感性語言批評教育，要很好的配合治療期患兒的教育工作； 8、注意治療期的飲食，不吃油膩、生冷、含鉛量高的食物，服藥期間不吃辛辣、海鮮、方便面、膨化食品，應以清淡佳肴為宜，適當補充營養(yǎng)； 9、季節(jié)交換期，尤其是春、秋季為感冒高發(fā)期，應注意患兒的脫、穿衣，謹防感冒，因為感冒極易引起患兒復發(fā)或癥狀復發(fā)、加重。 10、每天看電視時間不可超過半小時，且不可看過于激烈、刺激畫面，對于重癥者應避免看電視。避免使用電腦，如確有學習需要，每次使用電腦不宜超過半小時，嚴禁杜絕過度使用電腦或玩游戲。 11、在治療期間應按時復診，確保及時根據(jù)病情調整用藥，提

14、高康復進度。  發(fā)病原因慣性抽動的病因較多。有的起始時，由于某些部位的不適感，產(chǎn)生保護性或習慣性的動作而固定下來，如眨眼動作，可因眼結膜炎或異物進眼引起；皺眉、皺額可因戴帽過小或眼鏡架不適合引起；搖頭或扭頸，可因衣領過緊等引起。以上原因去除后，動作本身雖已失去合理性，可是由于在大腦皮層已形成了惰性興奮灶，因而可反復出現(xiàn)抽動動作。此外模仿別人的類似動作、心理刺激和軀體性疾病，也可以誘發(fā)本病。常見的心理刺激因素有： （1）受驚嚇，如突然受到狗的襲擊，過馬路時幾乎被車壓傷等； （2）慢性焦慮不快，如父母不和，父母長期生病，母親又生了孩子，分散了對患兒的寵愛等。常見的軀體因素有：急性扁桃體炎

15、、上呼吸道感染等以及其他急性病癥。 （3）研究發(fā)現(xiàn)，嚴重感冒也可誘發(fā)抽動癥。  發(fā)病特點1、兒童在抽動時快速并伴有多組肌群同時出現(xiàn)。 2、兒童抽動癥在面部肌肉的抽動，多表現(xiàn)為：眨眼、斜眼、揚眉、皺眉、咧嘴、聳鼻、作怪相等；頭頸部肌肉抽動則為點頭、搖頭、挺脖子、聳肩等。 3、在軀干部肌肉抽動則為挺胸、扭腰、腹肌抽動；而上肢抽動表現(xiàn)為搓手指、握拳、甩手、舉臂、扭臂；下肢的抽動表現(xiàn)為抖腿、踢腿、踮腳甚至步態(tài)異常。 4、喉部肌肉抽動會有異常發(fā)音，如干咳聲、吼叫聲、吭吭聲，或隨地吐痰，或發(fā)音時重音不當，或有時不自主罵人等情況的發(fā)生。 兒童抽動癥的各部位抽動癥狀，有人會同時出現(xiàn)，有人會先有一組癥

16、狀，一段時間后換一組或加一組癥狀。兒童抽動癥發(fā)作時意識清楚，可以進行短暫的自我控制，入睡后減輕或消失，感冒、腹瀉、疲勞、精神緊張或看電視時間過長時，會導致兒童抽動癥病情加重或復發(fā)。 小兒抽動癥治療方1.心理行為療法(1)消除誘因：短暫性抽動障礙中，特別是抽動時間不長的患兒，在行為約見中往往不難尋找出誘因。年幼兒童的誘因通常是看緊張的電視或錄像節(jié)目、玩游戲機、耳聞目睹害怕的事物所致，因此，尋找誘因并消除它至關重要。 (2)詳細分析心理因素：應對患兒病前的心理因素應詳細分析，找出可能的致病誘因，然后予以解決。年長兒童常因遭受意外，家庭沖突、學習壓力太大而產(chǎn)生抽動。如各種矛盾的調整，家庭矛盾，父母、

17、祖父母對小兒的過度要求和強制所造成的精神矛盾和緊張情緒必須予以解決。如有學校因素，應與教師聯(lián)系協(xié)同解決。對屬于無法解決的因素，則應給予支持性心理治療，幫助患兒分析精神誘因，找出正確對待的辦法。 (3)給家長以必要的指導：對患兒的父母說明此病的性質，不要驚慌失措，這樣可消除由于父母的過分關注所造成的強化作用。父母對抽動常常過于擔憂，應使父母了解抽動發(fā)生的誘因，合理安排患兒生活、學習和活動。對患兒的抽動癥狀不要提醒。指責和給予過度的關注，因為這樣使患兒更緊張，對抽動的控制不利，而是對患兒的抽動應采取不予理睬態(tài)度，可使癥狀逐漸消退。多數(shù)病人經(jīng)過數(shù)月后癥狀會自然消失。幫助患兒消除誘因，提供一個良好而又寬松的家庭環(huán)境。 采取肌肉松弛療法、操作性處理法等可望取得良好效果。在患兒接受行為治療時，要取得患兒與家長的合作，并給家長以必要的指導以協(xié)助治療。 2.行為矯正 鼓勵患兒自行控制抽動，采用正性強化的方法如獎賞其通過努力，克服并減少抽動，并且用放松的方法減少患兒的精神緊張，這對年幼兒童較為有效。 預防小兒抽動癥的方法對于多動癥和抽動癥兒童，除了必要的藥物治療，父母一定要注意培養(yǎng)其養(yǎng)成良好的興趣，多參加戶外活動。此外，還可以配合生物反饋治療、家庭治療、沙盤治療等方法。  生物反饋治療：常用于多動癥、焦慮癥及抽動癥的治療。醫(yī)生在患兒頭部放置