茶籽油對體外受精-胚胎移植患者術(shù)后肌注黃體酮局部紅腫及硬結(jié)的預(yù)防效果觀察

1、茶籽油對體外受精-胚胎移植患者術(shù)后肌注黃體酮局部紅腫及硬結(jié)的預(yù)防效果觀察茶籽油對體外受精-胚胎移植患者術(shù)后肌注黃體酮局部紅腫及硬結(jié)的預(yù)防效果觀看 1. 2. 2 注射方法 全部患者均選用8 ml注射器， 按無菌操作原則遵循“兩快一慢一勻法， 在臀部外上1/4處做深部肌注， 注射完畢用無菌棉簽按壓穿刺點(diǎn)至少10 min， 雙側(cè)臀部交替進(jìn)行注射。如出現(xiàn)硬結(jié)則避開紅腫硬結(jié)部位注射。 1. 2. 3 護(hù)理方法 黃體酮注射完畢46 h后， 對比組接受常規(guī)熱毛巾熱敷方法， 用5060熱水熱敷， 熱敷范圍蓋過注射部位2 cm， 持續(xù)時間為30 min/次， 23次/d。觀看組接受茶籽油按摩加熱敷方法， 用純

2、正茶籽油廣西大板坡亞太農(nóng)業(yè)開發(fā)有限公司1 ml倒入手掌心， 以針眼為中心、用手掌大小魚肌對注射部位作環(huán)形按摩， 按摩直徑為610 cm， 再用與對比組相同的方法熱敷。1. 3 觀看指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 兩組觀看時間為第一次注射時間起至12周停藥， 隨訪至孕18周。局部紅腫出現(xiàn)狀況：紅腫范圍直徑1 cm納入統(tǒng)計范圍。皮下硬結(jié)出現(xiàn)狀況， 硬結(jié)直徑1 cm納入統(tǒng)計范圍。1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 接受SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對討論數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率%表示， 接受2檢驗。P0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果觀看組患者局部紅腫發(fā)生率為6.0%、皮下硬結(jié)發(fā)生率為10.0%， 均顯著低于對比組的48

3、.0%、52.0%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P0.05。見表1。3 商量3. 1 大劑量注射黃體酮引起不良反應(yīng)的緣由及危害 肌注黃體酮后局部硬結(jié)、紅腫、痛、癢等不良反應(yīng)的緣由與藥物濃度、pH、配伍、汲取能力及滲漏等因素有關(guān)4。胚胎移植后黃體酮肌注時間長， 用藥劑量大， 且本身為油劑， 不溶于水， 不易汲取， 對局部肌肉刺激性強(qiáng)， 易沉積于注射部位引起硬結(jié)， 加之患者活動量削減， 局部肌肉血液循環(huán)減慢， 藥物汲取更加困難， 更易加重硬結(jié)的形成5， 6。另外， 臨床上拔針后局部按壓效果不佳， 藥物易沿著垂直的針道滲漏至皮下脂肪層內(nèi)， 藥液在脂肪層內(nèi)停留時間較長， 結(jié)晶析出刺激組織， 引起纖維組織增生包

4、繞晶體形成硬結(jié)7。長期反復(fù)注射黃體酮還有可引起人工性脂膜炎的風(fēng)險8。3. 2 茶籽油按摩加熱敷干預(yù)IVF-ET術(shù)后肌注黃體酮引起的不良反應(yīng)有顯著效果 茶籽油為山茶科植物種子的脂肪油， 是一種可以與橄欖油相媲美的高級食用油， 是一種名副其實的“東方橄欖油9， 10， 具有清熱解毒、保潮濕膚、改善微循環(huán)和組織供氧的成效11。民間用于防止老年人冬季皮膚瘙癢、消炎、消腫、止痛12。本文討論結(jié)果顯示：觀看組患者局部紅腫發(fā)生率為6.0%、皮下硬結(jié)發(fā)生率為10.0%， 均顯著低于對比組的48.0%、52.0%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P0.05?？紤]與茶籽油改善組織微循環(huán)和組織供氧的能力， 促進(jìn)局部血液循環(huán)， 進(jìn)而促進(jìn)藥物汲取有關(guān)， 削減患者的苦痛， 具有