胰頭癌患者姑息手術治療和護理精講PPT學習教案

1、會計學1胰頭癌患者姑息手術治療和護理精講胰頭癌患者姑息手術治療和護理精講目目 錄錄 病例匯報病例匯報 相關知識相關知識 術前護理術前護理 術后護理術后護理2第1頁/共39頁3第2頁/共39頁4第3頁/共39頁5第4頁/共39頁6第5頁/共39頁相關化驗相關化驗7第6頁/共39頁8第7頁/共39頁9第8頁/共39頁日期23/428/43/59/512/5手術尿管停腸外營養(yǎng)停引流管停吸氧停10第9頁/共39頁19/423/425/427/430/47/511/5總膽紅素umol/L442.745434322512797.383.4直接膽紅素umol/L223.82581901267044.536.

2、2間接膽紅素umol/L218.9195152995752.847.2白蛋白g/L33.830.630.132.634.444.846.411第10頁/共39頁12第11頁/共39頁13第12頁/共39頁14第13頁/共39頁15第14頁/共39頁16第15頁/共39頁17第16頁/共39頁胰頭十二指腸切除術（胰頭十二指腸切除術（Whipple）保留幽門的胰十二指腸切除術保留幽門的胰十二指腸切除術左半胰切除術左半胰切除術全胰切除全胰切除膽腸膽腸Roux-en-YRoux-en-Y吻合術、膽囊空腸吻合術、吻合術、膽囊空腸吻合術、胃腸吻合術、內臟神經節(jié)毀損術胃腸吻合術、內臟神經節(jié)毀損術化療、放療、

3、免疫療法、中醫(yī)中藥化療、放療、免疫療法、中醫(yī)中藥18第17頁/共39頁19第18頁/共39頁20第19頁/共39頁21第20頁/共39頁質、高維生素、易消化飲食、適當攝入脂肪，蛋白質以植物蛋白為主，如豆制品。 3、限制鈉鹽和水的攝入：食鹽1.5-2g/天，進水量限制在每天1000ml左右。 4、軟食，切勿食用混入糠皮、硬屑、魚刺等堅硬、粗糙的食物。護理評價：患者能自己選擇符合需要的食物，保證每天所需熱量、營養(yǎng)成分的攝入，術前體重得到維持。22第21頁/共39頁4、保持床單清潔、平整、干燥。護理評價：患者皮膚完整。23第22頁/共39頁量減少對患者睡眠的干擾。5、限制晚間飲水量。護理評價：患者主

4、訴能夠得到充足的睡眠，精神狀態(tài)較好。24第23頁/共39頁25第24頁/共39頁護理評價：患者主訴疼痛能耐受、未使用其它止疼藥物26第25頁/共39頁 4、抽出腹腔積液，降低膈肌，有利于呼吸運動，減輕呼吸困難。護理評價：患者呼吸功能有所改善，無缺氧癥狀27第26頁/共39頁體征、稱體重、排空膀胱，術后綁緊腹帶，記錄抽出腹水的量、性質和顏色。護理評價：腹水減輕，皮下水腫逐漸消退28第27頁/共39頁3、給予飲食指導，早期進食流質飲食，逐漸過渡為軟食，逐漸替換停輸腸外營養(yǎng)液。避免產氣食物如豆?jié){、牛奶等。護理評價：患者營養(yǎng)狀況得到糾正。29第28頁/共39頁上1.計算患者的理想體重理想體重（公斤）=

5、身高（厘米）-1052.根據實際體重估算患者的體型30第29頁/共39頁勞動強度消瘦（千卡/公斤）正常（千卡/公斤）肥胖（千卡/公斤）臥床休息2025152015輕體力勞動3525302025中等體力勞動403530重體力勞動4045403531第30頁/共39頁氨基酸50g4=200kcal(10%-15%)32第31頁/共39頁更換床單。護理評價：患者舒適度得到改善33第32頁/共39頁4、遵醫(yī)囑給予白蛋白及血漿靜滴，積極糾正低蛋白血癥，緩解水腫。護理評價：患者皮膚完整34第33頁/共39頁措施，如飲食和活動，并強調預防的有效性和重要性。護理評價：患者排出成形軟便，并能講述預防便秘的措施。35第34頁/共39頁7、監(jiān)測體溫，觀察有無發(fā)熱。護理評價：患者無感染發(fā)生36第35頁/共