正常與異常心理區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)一覽表

1、正常與異常心理區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)一覽表正常心理活動的三大功能1 .能保障人作為生物體順利地適應(yīng)環(huán)境，健康地發(fā)展；2 .能保障人作為社會實體正常地進行人際交往，在家庭、社會團體、機構(gòu)中正常地 肩負責(zé)任，使人類賴以生存的社會組織正常運行。3 .能使人類正常地、正確地反映、認識客觀世界的本質(zhì)及其規(guī)律，以便創(chuàng)造性地改 造世界，創(chuàng)造出更適合人類生存的環(huán)境條件。異常心理活動，就是喪失了正常功能的心理活動。無法保證人的正常生活，隨時破 壞人的身、心健康。常識性的區(qū)分（4種方法）1 .離奇怪異的古談、思想和行為；2 .過度的情緒體驗和表現(xiàn)；3 .自身社會功能不完整（不敢和人對視，不敢見人等）；4 .影響他人的正常生活（

2、騷擾、惡作劇等）。非標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分（5個角度，李心天，1991 ）1 .統(tǒng)計學(xué)角度：將心理異常理解為某種心理現(xiàn)象偏離了統(tǒng)計常模。例如智商在70以下是智力缺陷，屬于異常范圍。2 .文化人類學(xué)角度：將心理異常理解為對某一種文化習(xí)俗的偏離。3 .社會學(xué)角度：將心理異常理解為對社會準(zhǔn)則的破壞。4 .精神醫(yī)學(xué)角度：將心理異常理解為古怪無效的觀念和行為。例如幻覺、病理性錯 覺、性欲倒錯等古怪的行為，以及妄想、強迫觀念等無效的觀念。5 .認知心理學(xué)角度：將心理異?？醋魇莻€體主觀上的不適體驗。根據(jù)個體的言語信息（訴說為情緒低落，或緊張不安）和非言語信息（面部表情，形體表現(xiàn)），啟著和以前不一樣的表現(xiàn)，或者和別人不

3、一樣的感受，就確認為心理異常的表現(xiàn)。標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分（4條標(biāo)準(zhǔn)，李天心，1991 ）1 .醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：將心理障礙當(dāng)作軀體疾樣看待，找到病理解剖或病理生理變化的 根據(jù)，腦功能的失調(diào)，病理性的變化。但有些心理障礙未發(fā)現(xiàn)有明顯病理改變。2 .統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：多以心理測驗法為工具。但智力超常并不被認為是病態(tài)，有些心理 特征和行為也不一定成常態(tài)分布。3 .內(nèi)省經(jīng)驗標(biāo)準(zhǔn)：一是指病人的內(nèi)省經(jīng)驗；二是指觀察者的內(nèi)省經(jīng)驗（將自己的經(jīng) 驗與被觀察的行為相比較）。但有很大主觀性。4 .社會適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)：將其行為與社會行為的常模相比較。符合社會的準(zhǔn)則，能根據(jù)社 會要求和道德規(guī)范行事，這樣的行為就是社會適應(yīng)性行為。心理學(xué)的區(qū)分 原則

4、（3條原則， 郭念鋒，1986、 1995 ）1、主觀世界與客觀世界的 統(tǒng)一性原則（統(tǒng)一性或同一性標(biāo)準(zhǔn)）：正常心理活動或行 為，必須就形式上和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持f 性。 人的精神和行為只要與外界環(huán)境失去 同一性（幻覺、妄想等），必然不能被人理解。所以謂無“自知力”或“自知力還完整”， 是患者對自身狀態(tài)反映錯誤，或者說是“自我認知”與“自我現(xiàn)實”的統(tǒng)一性的喪失。2 .心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則（ T性原則）：人類的精神活動雖然可以被分認知、 情緒情感、意志行為等部分，但它自身確乎是一個完整的統(tǒng)一體，各種心理過程之間具有 協(xié)調(diào)T的關(guān)系，這種協(xié)調(diào)T性，保證人在反映客觀世界過程中準(zhǔn)確和有效。（典型的強

5、迫性神經(jīng)癥，也可以表現(xiàn)出認知與意志行為的不協(xié)調(diào)性。）3 .人格的相對穩(wěn)定性原則：人格特征一旦形成，便有相對的穩(wěn)定性；在沒有重大外 界變革的情況下，一般是不易改變的。正常與異常區(qū)分表正常不正常健康不健康1. 神經(jīng)癥：強迫癥；焦慮癥；恐怖癥；疑病癥；植物功能紊亂；神經(jīng)衰弱2. 嚴(yán)重精神障礙：抑郁癥；精神分裂癥；3. 人格障礙1. . 一般心理問題2. 嚴(yán)重心理問題3. 神經(jīng)癥性心理問題心理問題區(qū)分表一般心理問題嚴(yán)重心理問題神經(jīng)癥性心理問題刺激因素引起的癥狀由于現(xiàn)實生活、工作 壓力、處事失誤等因 素而產(chǎn)生內(nèi)心沖突， 并因此而體驗到不 良情緒較為強烈、威脅較大現(xiàn)實刺激，導(dǎo)致痛苦情緒，沖突是現(xiàn)實性的或道

6、德性的很小的非現(xiàn)實性的、非道 德性生活事件刺激，產(chǎn)生 強烈的沖突，反復(fù)產(chǎn)生沖 突，產(chǎn)生痛苦情緒病程不間斷持續(xù)1個月，間斷持續(xù)2個月仍不能自行化解痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)2個月以上，半年以下達不到神經(jīng)癥的標(biāo)準(zhǔn)，時間至少3個月（驚恐障礙1個月）嚴(yán)重程度在埋智控制下，效率 有所下降，不嚴(yán)重破 壞社會功能在理智控制下，效率有所 下降，不嚴(yán)重破壞社會功 能控制不住，表現(xiàn)像神經(jīng) 癥、神經(jīng)衰弱，是其早期 階段。病程不夠。是否泛化沒有泛化，不良情緒 僅僅局限于最初事件，相聯(lián)系事件也不 引起此類情緒內(nèi)容（反應(yīng)對象）充分泛 化；有時伴后某一方面的 人格缺陷。泛化嚴(yán)重許又新教授關(guān) 于神經(jīng)癥與正 常的分界線（199

7、3 年）心理沖突常形特點1. 心理沖突與現(xiàn)實處境直接相聯(lián)系，涉及大家公認的重要生活事件。2. 心理沖突帶有明顯的道德性質(zhì)，無論持什么道德觀點，總可將沖突的一方視為道德的，而另一方視為不道德的。變形特點1 .心理沖突與現(xiàn)實處境沒有什么關(guān)系，或者它涉及的是生活中的雞毛蒜皮，一般人認為簡直不值得為它操心，讓人難以理解，很容易解 決的問題為什么解決不了。2 .心理沖突不帶明顯的道德色彩。心理沖突的變形是神經(jīng)癥性的。要注意的是，一旦出現(xiàn)頭痛、失眠、記憶差或內(nèi)臟功能障礙，原來不明顯的心理沖突便會尖銳化，也很容 易出現(xiàn)變形，如明顯的疑病癥狀。評分標(biāo)準(zhǔn)1分2分3分病程不到三個月為短程三個月到一年為中程一年以上

8、為長程精神，詁程度輕度者病人自己可以主動擺脫中度者病人自己擺脫不了，須靠別人的幫助或處境的改變才能擺脫重度病人幾乎完全無法擺脫社會功能能照常工作學(xué) 習(xí)或者工作學(xué) 習(xí)以及人際交 往只后輕微妨 礙中度社會功能受者，工作學(xué)習(xí) 或人際交往效率顯著卜降，不 得不減輕工作或改變工作或 只能部分工作，或某些社交場 合不得不盡量避免重度社會功能受損害者， 完全不能工作學(xué)習(xí)，不得 不休病假或推卸，或某些 必要的社會交往完全回 避分 數(shù) 解 釋1 .如果總分為3,可以認為不夠診斷為神經(jīng)癥；2 .如果總分為4 5分為可疑病例，需步子觀察確診；3 .如果總分不小于6分，神經(jīng)癥的診斷是可以成立的；4 .需要說明的是，對

9、精神痛苦和社會功能的評定，至少 要考慮近三個月的情況才 行，評定涉及的時間太短是 不可靠的。癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)強迫癥狀、焦慮癥狀、恐怖癥狀病程標(biāo)準(zhǔn)3個月，一個例外是，驚恐障礙標(biāo)準(zhǔn)為1個月嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)主觀方面：痛苦情緒，內(nèi)心痛r苦客觀方面：社會功能，無法上班、 上學(xué)，無法工作、學(xué)習(xí)、生活排除標(biāo)準(zhǔn)一是排除器質(zhì)性精神障礙二是排除嚴(yán)重精神障礙三是排除精神活性物質(zhì)所致的精神障礙-可編輯修改-評估心理健康的標(biāo)準(zhǔn)許又新評估心理健康三標(biāo)準(zhǔn)郭念峰心理健康水平十標(biāo)準(zhǔn)（1988 年）（1986 年）1 . 心理活動強度：指對于精神刺激的抵抗能力。2. 心理活動耐受力：指長期經(jīng)受精神刺激 的能力。3. 周期節(jié)律性：人的 心理

10、活動在形式和效 率上都有自己內(nèi)在的 節(jié)律性。4. 意識水平：意識水平的高低，往往以注意 力品質(zhì)的好壞為客觀 指標(biāo)。5. 暗示性：易受暗示 的執(zhí)行，往往容易被周 圍環(huán)境的無關(guān)因素引 起情緒的波動和思維1. .體驗標(biāo)準(zhǔn)：是指以個人的主觀體驗和內(nèi)心世界的狀況，主要包括，是否 有良好的心情和恰當(dāng)?shù)淖?我評價等等。2. 操作標(biāo)準(zhǔn)：是指通過觀察、實驗和測驗等方法 考察心理活動的過程和效 應(yīng)，其核心是效率，主要 包括個人心理活動的效率 和個人的社會效率或社會 工作。如工作及學(xué)習(xí)效率 高低，人際關(guān)系和諧與否 等等。3. 發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)：即著重對人的個體心理發(fā)展?fàn)顩r進 行縱向考察與分析。6. 康復(fù)能力：指從創(chuàng)傷刺激 中恢復(fù)到往常水平的能力。7. 心理自控力：情緒的強 度、情感的表達、思維的方 向和思維的過程都是在人的 自覺控制下實現(xiàn)的。8. 自信心：實質(zhì)上是正確自我認自的能力。9. 社會交往：人類的精神活動得以產(chǎn)生和維持，