正常與異常心理區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)一覽表

1、正常與異常心理區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)一覽表正常心理活動(dòng)的三大功能1 .能保障人作為生物體順利地適應(yīng)環(huán)境，健康地發(fā)展；2 .能保障人作為社會(huì)實(shí)體正常地進(jìn)行人際交往，在家庭、社會(huì)團(tuán)體、機(jī)構(gòu)中正常地 肩負(fù)責(zé)任，使人類賴以生存的社會(huì)組織正常運(yùn)行。3 .能使人類正常地、正確地反映、認(rèn)識(shí)客觀世界的本質(zhì)及其規(guī)律，以便創(chuàng)造性地改 造世界，創(chuàng)造出更適合人類生存的環(huán)境條件。異常心理活動(dòng)，就是喪失了正常功能的心理活動(dòng)。無(wú)法保證人的正常生活，隨時(shí)破 壞人的身、心健康。常識(shí)性的區(qū)分（4種方法）1 .離奇怪異的古談、思想和行為；2 .過(guò)度的情緒體驗(yàn)和表現(xiàn)；3 .自身社會(huì)功能不完整（不敢和人對(duì)視，不敢見(jiàn)人等）；4 .影響他人的正常生活（

2、騷擾、惡作劇等）。非標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分（5個(gè)角度，李心天，1991 ）1 .統(tǒng)計(jì)學(xué)角度：將心理異常理解為某種心理現(xiàn)象偏離了統(tǒng)計(jì)常模。例如智商在70以下是智力缺陷，屬于異常范圍。2 .文化人類學(xué)角度：將心理異常理解為對(duì)某一種文化習(xí)俗的偏離。3 .社會(huì)學(xué)角度：將心理異常理解為對(duì)社會(huì)準(zhǔn)則的破壞。4 .精神醫(yī)學(xué)角度：將心理異常理解為古怪無(wú)效的觀念和行為。例如幻覺(jué)、病理性錯(cuò) 覺(jué)、性欲倒錯(cuò)等古怪的行為，以及妄想、強(qiáng)迫觀念等無(wú)效的觀念。5 .認(rèn)知心理學(xué)角度：將心理異?？醋魇莻€(gè)體主觀上的不適體驗(yàn)。根據(jù)個(gè)體的言語(yǔ)信息（訴說(shuō)為情緒低落，或緊張不安）和非言語(yǔ)信息（面部表情，形體表現(xiàn)），啟著和以前不一樣的表現(xiàn)，或者和別人不

3、一樣的感受，就確認(rèn)為心理異常的表現(xiàn)。標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分（4條標(biāo)準(zhǔn)，李天心，1991 ）1 .醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：將心理障礙當(dāng)作軀體疾樣看待，找到病理解剖或病理生理變化的 根據(jù)，腦功能的失調(diào)，病理性的變化。但有些心理障礙未發(fā)現(xiàn)有明顯病理改變。2 .統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：多以心理測(cè)驗(yàn)法為工具。但智力超常并不被認(rèn)為是病態(tài)，有些心理 特征和行為也不一定成常態(tài)分布。3 .內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：一是指病人的內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)；二是指觀察者的內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)（將自己的經(jīng) 驗(yàn)與被觀察的行為相比較）。但有很大主觀性。4 .社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)：將其行為與社會(huì)行為的常模相比較。符合社會(huì)的準(zhǔn)則，能根據(jù)社 會(huì)要求和道德規(guī)范行事，這樣的行為就是社會(huì)適應(yīng)性行為。心理學(xué)的區(qū)分 原則

4、（3條原則， 郭念鋒，1986、 1995 ）1、主觀世界與客觀世界的 統(tǒng)一性原則（統(tǒng)一性或同一性標(biāo)準(zhǔn)）：正常心理活動(dòng)或行 為，必須就形式上和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持f 性。 人的精神和行為只要與外界環(huán)境失去 同一性（幻覺(jué)、妄想等），必然不能被人理解。所以謂無(wú)“自知力”或“自知力還完整”， 是患者對(duì)自身狀態(tài)反映錯(cuò)誤，或者說(shuō)是“自我認(rèn)知”與“自我現(xiàn)實(shí)”的統(tǒng)一性的喪失。2 .心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則（ T性原則）：人類的精神活動(dòng)雖然可以被分認(rèn)知、 情緒情感、意志行為等部分，但它自身確乎是一個(gè)完整的統(tǒng)一體，各種心理過(guò)程之間具有 協(xié)調(diào)T的關(guān)系，這種協(xié)調(diào)T性，保證人在反映客觀世界過(guò)程中準(zhǔn)確和有效。（典型的強(qiáng)

5、迫性神經(jīng)癥，也可以表現(xiàn)出認(rèn)知與意志行為的不協(xié)調(diào)性。）3 .人格的相對(duì)穩(wěn)定性原則：人格特征一旦形成，便有相對(duì)的穩(wěn)定性；在沒(méi)有重大外 界變革的情況下，一般是不易改變的。正常與異常區(qū)分表正常不正常健康不健康1. 神經(jīng)癥：強(qiáng)迫癥；焦慮癥；恐怖癥；疑病癥；植物功能紊亂；神經(jīng)衰弱2. 嚴(yán)重精神障礙：抑郁癥；精神分裂癥；3. 人格障礙1. . 一般心理問(wèn)題2. 嚴(yán)重心理問(wèn)題3. 神經(jīng)癥性心理問(wèn)題心理問(wèn)題區(qū)分表一般心理問(wèn)題嚴(yán)重心理問(wèn)題神經(jīng)癥性心理問(wèn)題刺激因素引起的癥狀由于現(xiàn)實(shí)生活、工作 壓力、處事失誤等因 素而產(chǎn)生內(nèi)心沖突， 并因此而體驗(yàn)到不 良情緒較為強(qiáng)烈、威脅較大現(xiàn)實(shí)刺激，導(dǎo)致痛苦情緒，沖突是現(xiàn)實(shí)性的或道

6、德性的很小的非現(xiàn)實(shí)性的、非道 德性生活事件刺激，產(chǎn)生 強(qiáng)烈的沖突，反復(fù)產(chǎn)生沖 突，產(chǎn)生痛苦情緒病程不間斷持續(xù)1個(gè)月，間斷持續(xù)2個(gè)月仍不能自行化解痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)2個(gè)月以上，半年以下達(dá)不到神經(jīng)癥的標(biāo)準(zhǔn)，時(shí)間至少3個(gè)月（驚恐障礙1個(gè)月）嚴(yán)重程度在埋智控制下，效率 有所下降，不嚴(yán)重破 壞社會(huì)功能在理智控制下，效率有所 下降，不嚴(yán)重破壞社會(huì)功 能控制不住，表現(xiàn)像神經(jīng) 癥、神經(jīng)衰弱，是其早期 階段。病程不夠。是否泛化沒(méi)有泛化，不良情緒 僅僅局限于最初事件，相聯(lián)系事件也不 引起此類情緒內(nèi)容（反應(yīng)對(duì)象）充分泛 化；有時(shí)伴后某一方面的 人格缺陷。泛化嚴(yán)重許又新教授關(guān) 于神經(jīng)癥與正 常的分界線（199

7、3 年）心理沖突常形特點(diǎn)1. 心理沖突與現(xiàn)實(shí)處境直接相聯(lián)系，涉及大家公認(rèn)的重要生活事件。2. 心理沖突帶有明顯的道德性質(zhì)，無(wú)論持什么道德觀點(diǎn)，總可將沖突的一方視為道德的，而另一方視為不道德的。變形特點(diǎn)1 .心理沖突與現(xiàn)實(shí)處境沒(méi)有什么關(guān)系，或者它涉及的是生活中的雞毛蒜皮，一般人認(rèn)為簡(jiǎn)直不值得為它操心，讓人難以理解，很容易解 決的問(wèn)題為什么解決不了。2 .心理沖突不帶明顯的道德色彩。心理沖突的變形是神經(jīng)癥性的。要注意的是，一旦出現(xiàn)頭痛、失眠、記憶差或內(nèi)臟功能障礙，原來(lái)不明顯的心理沖突便會(huì)尖銳化，也很容 易出現(xiàn)變形，如明顯的疑病癥狀。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1分2分3分病程不到三個(gè)月為短程三個(gè)月到一年為中程一年以上

8、為長(zhǎng)程精神，詁程度輕度者病人自己可以主動(dòng)擺脫中度者病人自己擺脫不了，須靠別人的幫助或處境的改變才能擺脫重度病人幾乎完全無(wú)法擺脫社會(huì)功能能照常工作學(xué) 習(xí)或者工作學(xué) 習(xí)以及人際交 往只后輕微妨 礙中度社會(huì)功能受者，工作學(xué)習(xí) 或人際交往效率顯著卜降，不 得不減輕工作或改變工作或 只能部分工作，或某些社交場(chǎng) 合不得不盡量避免重度社會(huì)功能受損害者， 完全不能工作學(xué)習(xí)，不得 不休病假或推卸，或某些 必要的社會(huì)交往完全回 避分 數(shù) 解 釋1 .如果總分為3,可以認(rèn)為不夠診斷為神經(jīng)癥；2 .如果總分為4 5分為可疑病例，需步子觀察確診；3 .如果總分不小于6分，神經(jīng)癥的診斷是可以成立的；4 .需要說(shuō)明的是，對(duì)

9、精神痛苦和社會(huì)功能的評(píng)定，至少 要考慮近三個(gè)月的情況才 行，評(píng)定涉及的時(shí)間太短是 不可靠的。癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)迫癥狀、焦慮癥狀、恐怖癥狀病程標(biāo)準(zhǔn)3個(gè)月，一個(gè)例外是，驚恐障礙標(biāo)準(zhǔn)為1個(gè)月嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)主觀方面：痛苦情緒，內(nèi)心痛r苦客觀方面：社會(huì)功能，無(wú)法上班、 上學(xué)，無(wú)法工作、學(xué)習(xí)、生活排除標(biāo)準(zhǔn)一是排除器質(zhì)性精神障礙二是排除嚴(yán)重精神障礙三是排除精神活性物質(zhì)所致的精神障礙-可編輯修改-評(píng)估心理健康的標(biāo)準(zhǔn)許又新評(píng)估心理健康三標(biāo)準(zhǔn)郭念峰心理健康水平十標(biāo)準(zhǔn)（1988 年）（1986 年）1 . 心理活動(dòng)強(qiáng)度：指對(duì)于精神刺激的抵抗能力。2. 心理活動(dòng)耐受力：指長(zhǎng)期經(jīng)受精神刺激 的能力。3. 周期節(jié)律性：人的 心理

10、活動(dòng)在形式和效 率上都有自己內(nèi)在的 節(jié)律性。4. 意識(shí)水平：意識(shí)水平的高低，往往以注意 力品質(zhì)的好壞為客觀 指標(biāo)。5. 暗示性：易受暗示 的執(zhí)行，往往容易被周 圍環(huán)境的無(wú)關(guān)因素引 起情緒的波動(dòng)和思維1. .體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：是指以個(gè)人的主觀體驗(yàn)和內(nèi)心世界的狀況，主要包括，是否 有良好的心情和恰當(dāng)?shù)淖?我評(píng)價(jià)等等。2. 操作標(biāo)準(zhǔn)：是指通過(guò)觀察、實(shí)驗(yàn)和測(cè)驗(yàn)等方法 考察心理活動(dòng)的過(guò)程和效 應(yīng)，其核心是效率，主要 包括個(gè)人心理活動(dòng)的效率 和個(gè)人的社會(huì)效率或社會(huì) 工作。如工作及學(xué)習(xí)效率 高低，人際關(guān)系和諧與否 等等。3. 發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)：即著重對(duì)人的個(gè)體心理發(fā)展?fàn)顩r進(jìn) 行縱向考察與分析。6. 康復(fù)能力：指從創(chuàng)傷刺激 中恢復(fù)到往常水平的能力。7. 心理自控力：情緒的強(qiáng) 度、情感的表達(dá)、思維的方 向和思維的過(guò)程都是在人的 自覺(jué)控制下實(shí)現(xiàn)的。8. 自信心：實(shí)質(zhì)上是正確自我認(rèn)自的能力。9. 社會(huì)交往：人類的精神活動(dòng)得以產(chǎn)生和維持，