創(chuàng)傷急救原則

1、關(guān)于創(chuàng)傷急救原則現(xiàn)在學習的是第一頁，共22頁頸部損傷1. 頸部大血管出血頸部大血管出血無菌紗布填塞止血，無菌紗布填塞止血， 然后將健側(cè)的上肢上舉過頭做為支架，然后將健側(cè)的上肢上舉過頭做為支架， 施行單側(cè)加壓包扎法。（勿環(huán)形包扎）施行單側(cè)加壓包扎法。（勿環(huán)形包扎）2. 保持呼吸道通暢（消除呼吸道血塊）保持呼吸道通暢（消除呼吸道血塊）現(xiàn)在學習的是第二頁，共22頁1. 胸部挫傷：注意是否存在肋骨骨折胸部挫傷：注意是否存在肋骨骨折 及臟器損傷及臟器損傷2. 胸部裂傷：立即包扎胸部裂傷：立即包扎3. 肋骨骨折：肋骨骨折： 單根骨折單根骨折多頭帶多頭帶 / 寬膠布（呼氣之末）寬膠布（呼氣之末） 多根多處多

2、根多處胸廓塌陷胸廓塌陷反常呼吸反常呼吸 厚棉墊厚棉墊 / 布料包扎（多頭帶布料包扎（多頭帶 / 其他）其他）胸部損傷現(xiàn)在學習的是第三頁，共22頁4. 氣胸：氣胸： 適當墊高上半身適當墊高上半身利于呼吸利于呼吸 閉合性閉合性（有癥狀）（有癥狀） 胸壁傷口胸壁傷口包扎閉合包扎閉合排氣排氣 鎖骨中線第鎖骨中線第 2 肋間穿刺排氣肋間穿刺排氣 開放性開放性包扎變?yōu)殚]合性包扎變?yōu)殚]合性排氣排氣 （凡士林（凡士林 / 敷料封蓋傷口）敷料封蓋傷口） 張力性張力性胸壁傷口胸壁傷口包扎閉合包扎閉合排氣排氣 胸內(nèi)裂傷胸內(nèi)裂傷連續(xù)排氣連續(xù)排氣5. 血胸：抗休克血胸：抗休克現(xiàn)在學習的是第四頁，共22頁1.1.保持安靜

3、，避免不必要搬動保持安靜，避免不必要搬動2.2.禁食、禁水（疑有臟器損傷）禁食、禁水（疑有臟器損傷）3.3.平臥位平臥位4.4.傷口包扎傷口包扎5.5.腸外露：腸外露： 小量小量鹽水紗布鹽水紗布碗覆蓋碗覆蓋包扎包扎 大量大量放回腹腔放回腹腔6.6.防治休克防治休克補液、止痛補液、止痛 （診斷未明禁用中樞神經(jīng)鎮(zhèn)痛藥）（診斷未明禁用中樞神經(jīng)鎮(zhèn)痛藥）腹部損傷現(xiàn)在學習的是第五頁，共22頁一、局部表現(xiàn)一、局部表現(xiàn) 1骨折的專有體征：骨折的專有體征： 畸形畸形 反?；顒臃闯；顒?骨擦音骨擦音 / 骨擦感骨擦感 2一般癥狀：一般癥狀： 疼痛壓痛疼痛壓痛 腫脹瘀斑腫脹瘀斑 功能障礙功能障礙現(xiàn)在學習的是第六頁，

4、共22頁（一）初步簡單檢查搶救生命（一）初步簡單檢查搶救生命 出血止血出血止血 休克休克 抗休克抗休克 昏迷昏迷 保證呼吸道通暢保證呼吸道通暢 腫脹明顯腫脹明顯剪開袖子褲筒剪開袖子褲筒 現(xiàn)在學習的是第七頁，共22頁（二）傷口包扎（二）傷口包扎 目的：保護傷口目的：保護傷口 止血、止血、現(xiàn)在學習的是第八頁，共22頁現(xiàn)在學習的是第九頁，共22頁現(xiàn)在學習的是第十頁，共22頁現(xiàn)在學習的是第十一頁，共22頁現(xiàn)在學習的是第十二頁，共22頁現(xiàn)在學習的是第十三頁，共22頁現(xiàn)在學習的是第十四頁，共22頁現(xiàn)在學習的是第十五頁，共22頁現(xiàn)在學習的是第十六頁，共22頁現(xiàn)在學習的是第十七頁，共22頁五項原則五項原則簡稱

5、為簡稱為P.R.I.C.EP.R.I.C.E：1.1.保護保護( (P Protection) rotection) 2.2.休息休息( (R Rest) est) 減少疼痛、出血、腫脹減少疼痛、出血、腫脹 并防止傷勢惡化并防止傷勢惡化 3.3.冰敷冰敷( (I Icing) cing) 20-3020-30分鐘分鐘/3-4/3-4小時小時 （可以緩解腫脹）（可以緩解腫脹）48h48h后改為熱敷后改為熱敷4. .壓迫壓迫( (C Compression)ompression) 在關(guān)節(jié)周圍包一層厚棉花，在關(guān)節(jié)周圍包一層厚棉花， 外用繃帶外用繃帶/ / 彈性繃帶包扎，彈性繃帶包扎， 可減輕腫脹可減

6、輕腫脹5. .抬高抬高( (E Elevation) levation) （利于靜脈回流）（利于靜脈回流）踝關(guān)節(jié)扭傷現(xiàn)在學習的是第十八頁，共22頁* 傷口暴露傷口暴露 重度損傷：剪、撕重度損傷：剪、撕 一般損傷：單一般損傷：單 側(cè)側(cè) 健健傷傷 兩兩 側(cè)側(cè) 輕輕重重* 傷口包扎傷口包扎 保護傷口保護傷口. 止血止血. 固定敷料固定敷料現(xiàn)在學習的是第十九頁，共22頁* 注意事項注意事項 勿用污染物品接觸傷口勿用污染物品接觸傷口 禁用碘酊涂擦傷口禁用碘酊涂擦傷口 禁用非消毒水沖傷口禁用非消毒水沖傷口 鋼筋、木棍不可拔出傷口鋼筋、木棍不可拔出傷口現(xiàn)在學習的是第二十頁，共22頁1斷肢處理斷肢處理： * 勿強行拉出、停機拆開勿強行拉出、停機拆開 取出，冷藏保護。取出，冷藏保護。 * 手足手足 36h 內(nèi)內(nèi), 指（趾）可適當延長。指（趾）可適當延長。 * 高位斷肢常溫下高位斷肢常溫下 6 h 不宜再植。不宜再植。斷肢斷肢（指指）的現(xiàn)場處理的現(xiàn)場處理2創(chuàng)面處理