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文檔簡介
1、. 經(jīng)皮腎鏡的洗手配合 病房手術(shù)室 田野.經(jīng)皮腎鏡洗手主要內(nèi)容.用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備 一一 無菌物品無菌物品:電切器械電切器械 電切敷料電切敷料 手術(shù)衣手術(shù)衣 進(jìn)水進(jìn)水管管 光源線光源線 輸尿管鏡【輸尿管鏡【F】 一次性物品一次性物品:手套【手套【+1】保護(hù)套】保護(hù)套*2 石蠟油石蠟油 20ML針管針管 尿袋尿袋 16號尿管號尿管 腦科護(hù)皮膜腦科護(hù)皮膜 斑馬導(dǎo)絲斑馬導(dǎo)絲 輸尿輸尿管導(dǎo)絲管導(dǎo)絲 .用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備 二 無菌物品:經(jīng)皮腎鏡器械 基礎(chǔ)包 腎鏡單經(jīng)皮腎鏡器械【長盒】腎鏡 超聲手柄 一次性物品:手套 吸引器*2 保護(hù)套 腦科護(hù)皮膜【單側(cè)*2】大皮針 7號線 T形管 管貼引流袋 石蠟油棉球 輸
2、液器 20ML針管*2 穿刺針 T形斯托把手 .第一步 ;患者擺截石位,用無痛點(diǎn)消毒,截石位鋪單法;進(jìn)輸尿管鏡在斑馬導(dǎo)絲的引導(dǎo)下放輸尿管導(dǎo)管。插尿管,用手套套在輸尿管導(dǎo)管外端,防止翻身時(shí)污染。.第二步; 患者擺俯臥位, 用安爾碘消毒,鋪單【用四個(gè)小單鋪在手術(shù)周圍,醫(yī)生將輸尿管導(dǎo)管拿起,巡回護(hù)士將手套拿走,在腿上鋪小單將導(dǎo)管放在無菌單上,上下各一中單,中間中單圍在手術(shù)區(qū),鋪腎鏡單】鏈接各種導(dǎo)線,等術(shù)前準(zhǔn)備。.在B超引導(dǎo)下穿刺-穿刺成功-斑馬導(dǎo)絲-藍(lán)色擴(kuò)張器【測量穿刺深度】-尖刀沿穿刺針割開皮膚-沿斑馬導(dǎo)絲將穿刺針撤出-藍(lán)色擴(kuò)張器-拉桿天線【六根,由細(xì)到粗】-套筒-超聲或彈道-斑馬導(dǎo)絲-雙J管-T
3、管-固定管.輸尿管鏡檢查.腎鏡【J】分類 進(jìn)口腎鏡2條【J1 J2】 術(shù)后應(yīng)放22號T管 國產(chǎn)腎鏡3條【J3 J4 J5】 術(shù)后應(yīng)放20號T管. 檢查手柄線.器械的檢查稍微加點(diǎn)張力稍微加點(diǎn)張力.手術(shù)中監(jiān)督手術(shù)中監(jiān)督 1術(shù)中將鏡子妥善固定防止掉落。 2 在輸尿管導(dǎo)管下方放護(hù)皮膜的紙防止水流患者身上。 3用血管鉗夾在倆護(hù)皮膜之間將護(hù)皮膜撐起防止水流在醫(yī)生身上 4用拉桿天線時(shí)注意手不能太高,防止污染 5術(shù)中用超聲時(shí)應(yīng)觀察醫(yī)生操作,防止超聲折斷。.手術(shù)后手術(shù)后 1 1將鏡子,光源等物品妥善放入置。將鏡子,光源等物品妥善放入置。 2 2將結(jié)石裝入標(biāo)本袋,放入片子袋內(nèi)帶回。將結(jié)石裝入標(biāo)本袋,放入片子袋內(nèi)帶回。 3 3進(jìn)水管進(jìn)水端套上保護(hù)套防止劃傷光源等進(jìn)水管進(jìn)水端套上保護(hù)套防止劃傷光源等 4 4將裝結(jié)石的小瓶拿到刷洗間耍洗干凈。將裝結(jié)石的小瓶拿到刷洗間耍洗干凈。 5 5與外廊收器械的認(rèn)真交接。與外廊收器械的認(rèn)真交接。.我們的呵護(hù)降低器
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