2022年胸腔引流管脫出的應(yīng)急預(yù)案

1、2022年胸腔引流管脫出的應(yīng)急預(yù)案1、若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒處理后用凡士林紗布封閉傷口，協(xié)助醫(yī)生做好進(jìn)一步處理2、若引流管連接處脫落或引流瓶打破，應(yīng)立即雙鉗夾閉胸壁導(dǎo)管或立即將胸側(cè)引流管折曲，按無菌操作更換整個(gè)裝置3、嚴(yán)密觀察生命體征，尤其是呼吸的變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理、4、安慰患者和家屬，交代注意事項(xiàng)，妥善固定管路，若患者煩躁，應(yīng)用約束帶加以約束，以防再次脫落胸腔引流管脫出應(yīng)急預(yù)案1.若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒處理后用凡士林紗布封閉傷口，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)一步處理。2.如引流管連接處脫落或引流瓶打破，應(yīng)立即雙鉗夾閉胸腔導(dǎo)管或立即將胸腔側(cè)引流管折曲，

2、按無菌操作更換整個(gè)裝置。3.嚴(yán)密觀察生命體征，尤其是呼吸的變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。4.神志清醒者，做好心理護(hù)理，交代注意事項(xiàng)。5.妥善固定，若患者煩躁，應(yīng)用約束帶適當(dāng)加以約束。6.上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)并填寫登記表，檢查胸引管意外脫出原因，采取針對(duì)措施預(yù)防再次脫管。第三篇：胸腔引流管脫落時(shí)的應(yīng)急預(yù)案胸腔穿刺置管術(shù)應(yīng)急預(yù)案一、引留管從胸腔脫落1.立即囑病人屏氣，同時(shí)護(hù)士用手捏閉傷口皮膚，解釋、安慰。2.取凡士林紗布及膠布封閉傷口（凡士林紗布兩塊術(shù)后常規(guī)床邊備用）3.匯報(bào)醫(yī)生，配合進(jìn)一步處理。手術(shù)病人引流管脫出的應(yīng)急預(yù)案及流程【預(yù)防措施】1.護(hù)士評(píng)估患者，預(yù)見引流管脫出的可能性。2.加強(qiáng)巡視，觀察引流管情

3、況，嚴(yán)格交接班。3.對(duì)于躁動(dòng)不安、意識(shí)障礙者的患者，專人看護(hù)，給于必要的肢體約束，或根據(jù)醫(yī)囑給于鎮(zhèn)靜藥物。4.加強(qiáng)引流管部位的固定。5.在為患者實(shí)施各種治療操作時(shí)（如翻身、拍背、吸痰、更換引流裝置等）應(yīng)專人固定引流管，避免牽拉、脫垂等以防引流管脫落。6.向患者及家屬告知。引流管的重要性；引流管脫出的危險(xiǎn)性；預(yù)防脫管的方法?！緫?yīng)急預(yù)案】1.呼叫醫(yī)生，護(hù)士立即到床旁，保持局部傷口的無菌狀態(tài)，預(yù)防感染。2.觀察病情、生命體征、神志、瞳孔等病情變化，備好搶救藥品和物品。3.檢查脫管情況（1）引流管連接部位脫出，止血鉗夾緊引流管，消毒管口連接處后牢固連接，保持引流通暢。（2）部分脫出，立即固定防止繼續(xù)脫

4、出，禁止將脫出部分插入體腔。準(zhǔn)備用物，配合醫(yī)生送手術(shù)室，更新置管。（3）引流管脫出，無菌紗布堵住引流口處，準(zhǔn)備用物，配合醫(yī)生送手術(shù)室，更新置管。4.保持引流管的通暢，密切觀察引流情況，觀察引流口及周圍皮膚情況，有無滲血、滲液，周圍皮膚有無紅腫。5.書寫護(hù)理記錄，做好患者及家屬的溝通?！玖鞒獭堪l(fā)生脫管通知醫(yī)生根據(jù)病情進(jìn)行處理備好搶救藥品和物品配合醫(yī)生再建導(dǎo)管調(diào)整處理觀察病情記錄搶救過程。第五篇：胸腔引流管脫落的應(yīng)急演練護(hù)理應(yīng)急演練_胸腔引流管脫落的應(yīng)急演練一、科室：內(nèi)五科二、時(shí)間_年月日三、項(xiàng)目：住院患者胸腔引流管脫落四、場(chǎng)景要點(diǎn)。一留置胸腔引流管患者引流管脫落（引流管連接處脫落；胸腔引流傷口處

5、脫落），醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急處置全過程。五、_及人員安排1.負(fù)責(zé)人（總指揮）。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)人員的_、場(chǎng)景設(shè)計(jì)布置及演練者調(diào)配。2.拍攝人員_名。負(fù)責(zé)全程拍攝。3.參加演練人員。護(hù)士甲、護(hù)士乙、醫(yī)生_名、護(hù)士長(zhǎng)、病人扮演者_(dá)名。4.設(shè)施與用物。病人服、監(jiān)護(hù)儀、吸氧用物、手腕帶、管道標(biāo)識(shí)、預(yù)防管道脫出警示牌、病床_個(gè)、更換胸腔閉式引流瓶的治療盤（內(nèi)放置一次性無菌治療巾、手套、2把血管鉗、紗布、絡(luò)合碘、棉簽）、備用的胸腔引流瓶、聽診器、換藥車（換藥包、帽子、口罩、凡士林紗布）。5.演練前_全體參與人員（含攝影者）開會(huì)，明確各自職責(zé)、演練目的與要求、熟悉流程（按護(hù)理部編寫的應(yīng)急流程書中的進(jìn)行演練）六、步驟及場(chǎng)景

6、細(xì)節(jié)描述場(chǎng)景1：患者床單位：a、護(hù)士甲查看患者引流管及傷口情況時(shí)發(fā)現(xiàn)患者胸腔引流管從連接處脫落，立即用手反折捏緊胸腔引流管上段硅膠管并呼叫，看手表，評(píng)估患者一般情況。對(duì)白：護(hù)士甲：張三，您今天感覺還好嗎。患者。有點(diǎn)呼吸困難。護(hù)士甲。我來給您檢查一下，看一下傷口和胸腔引流情況。（折管按呼叫鈴），_床胸腔引流管從連接處脫落了，請(qǐng)通知醫(yī)生趕緊過來?？词直?。（對(duì)患者說）您不要緊張，我們會(huì)立即給您進(jìn)行處理。b、護(hù)士乙與醫(yī)生聞?dòng)嵙⒓磾y胸腔引流管脫落應(yīng)急治療盤（血管鉗2把、紗布、絡(luò)合碘、棉簽、胸腔引流瓶）來到病房。醫(yī)生評(píng)估患者情況（聽診呼吸音），護(hù)士甲用血管鉗雙向夾閉胸腔引流管上段，鋪無菌治療巾后搖高床頭為

7、半坐臥位，給患者吸氧，評(píng)估患者的血氧飽和度及心率，護(hù)士甲嚴(yán)格按照無菌操作更換胸腔引流瓶。對(duì)白：醫(yī)生：張三，您感覺怎么樣。有沒有呼吸困難。.我給您檢查一下，聽一下呼吸音.（患者點(diǎn)頭示意）您的一般情況還好，呼吸音清，護(hù)士給您上氧、更換一個(gè)胸腔引流瓶，請(qǐng)您不要緊張，好好休息。場(chǎng)景2：患者床單位：a.護(hù)士甲查看患者引流管及傷口情況時(shí)發(fā)現(xiàn)患者引流管從胸腔引流傷口處脫出，立即捏閉傷口并呼叫，看手表，評(píng)估患者一般情況。對(duì)白：護(hù)士甲：張三，您今天感覺還好嗎。患者。傷口有點(diǎn)痛。護(hù)士甲。我來給您檢查一下，看一下傷口和胸腔引流情況.（捏閉傷口），a_床胸腔引流管脫出來了，請(qǐng)通知醫(yī)生趕緊過來.看手表.（對(duì)患者說）您不

8、要緊張，我們會(huì)立即給您進(jìn)行處理的。b.醫(yī)生聞?dòng)崝y換藥車至患者床旁，評(píng)估患者情況（聽診呼吸音），消毒處理引流管脫出處傷口，用凡士林紗布牢牢緊貼封閉傷口，覆蓋紗布，然后用膠布固定。對(duì)白：醫(yī)生：張三，您感覺怎么樣。有沒有呼吸困難。.我給您檢查一下，聽一下呼吸音.（患者點(diǎn)頭示意）您的一般情況還好，呼吸音清晰，請(qǐng)您不要緊張，我給您傷口換一下藥.我已經(jīng)用凡士林紗布給您封閉了傷口，您先好好休息，我們?cè)龠M(jìn)行進(jìn)一步處理。c.醫(yī)生根據(jù)患者情況決定患者是否需要重新置入胸腔引流管，護(hù)士予以協(xié)助。場(chǎng)景3：患者床單位：協(xié)助患者半臥位，醫(yī)生再次評(píng)估患者，護(hù)士予吸氧、心電監(jiān)護(hù)、同時(shí)安慰患者。護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士甲與患者溝通。場(chǎng)景4：患者病房?jī)?nèi)：預(yù)防胸腔引流管脫落的宣教（1、保持胸腔閉式引流管各連接處銜接牢固。2、臥床患者，引流管妥善固定在床旁。3、運(yùn)送患者時(shí)，反折引流管后用膠布纏繞固定，并將水封瓶置于患者雙下肢之間予以固定。4、患者下床活動(dòng)時(shí)避免胸腔引流瓶與患者距離太遠(yuǎn)。）場(chǎng)景5：護(hù)士站