《肺癌健康宣教》PPT課件

1、肺癌的健康宣教肺癌的健康宣教腫瘤科：彭金嫦主要內(nèi)容一：基礎(chǔ)知識(shí)二：病例分析三：護(hù)理措施及宣教要點(diǎn)四：出院宣教要點(diǎn)概概 述述 原發(fā)性支氣管肺癌原發(fā)性支氣管肺癌(primary bronchogenic carcinoma)， 簡稱肺癌(lung cancer)，腫瘤細(xì)胞源于支氣管粘膜或腺體，常有區(qū)域性淋巴結(jié)和血行轉(zhuǎn)移，早期有刺激性干咳和痰中帶血等呼吸道癥狀，病情進(jìn)展速度與細(xì)胞的生物特性有關(guān)。病因與發(fā)病機(jī)制病因與發(fā)病機(jī)制肺癌的病因及發(fā)病機(jī)制尚未明確。一般認(rèn)為與下列因素有關(guān)（1）吸煙 公認(rèn)吸煙是肺癌的重要危險(xiǎn)因素 （2）職業(yè)致癌因子 （3）空氣污染 （4）電離輻射（5）飲食與營養(yǎng) 維生素A及其衍生物

2、胡蘿卜素能夠抑制化學(xué)致癌物誘發(fā)的腫瘤 （6）其他 肺結(jié)核 、病毒感染、機(jī)體免疫功能低下、內(nèi)分泌失調(diào)以及家族遺傳等因素病理和分類病理和分類解剖學(xué)部位分類： 中央型 周圍型2. 組織病理學(xué)分裂：非小細(xì)胞癌 （NSCLC） 小細(xì)胞癌 是肺癌中惡性程度最高的一種 （SCLC） 鱗狀上皮細(xì)胞癌 多見，易發(fā)生癌性空洞，手術(shù)機(jī)會(huì)多腺癌大細(xì)胞癌等臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)(一一)由原發(fā)腫瘤引起的癥狀由原發(fā)腫瘤引起的癥狀 1.咳嗽 早期：刺激性干咳 晚期：支氣管狹窄，咳嗽加重，帶有金屬音 2.咯血 持續(xù)性，不易控制 3.喘鳴 4.胸悶、氣短 氣管受壓，胸腔積液，心包積液 5.體重減輕 晚期惡病質(zhì) 6.發(fā)熱 1.細(xì)胞學(xué)檢查

3、 痰脫落細(xì)胞檢查2.影像學(xué)檢查 X線檢查 （胸部普通X線檢查是發(fā)現(xiàn)肺癌最重要的方法之一） CT檢查 磁共振（MRI）3.纖維支氣管鏡檢查 可獲取組織供組織學(xué)診斷4.其他 如經(jīng)胸壁細(xì)針穿刺活檢、腫瘤標(biāo)志物檢查、胸腔鏡檢查等實(shí)驗(yàn)室及其他檢查實(shí)驗(yàn)室及其他檢查病例分析病例分析既往史：既往史：既往身體健康個(gè)人史：個(gè)人史：吸煙30年，戒煙30年。生命體征生命體征：T:36.7 ,P:100次/分 ，R:20次/分 ， Bp:103/63mmHg ，Wt:51kg ,H:169cm ,PS評(píng)分1分。診斷診斷：左下肺腺癌cT2N1M1a (胸水) IV期。護(hù)理診斷護(hù)理診斷1.氣體交換受損 ，有關(guān)。2.營養(yǎng)失調(diào)

4、：低于機(jī)體需要量 與癌腫致機(jī)體過度消耗，攝入不足有關(guān) 。3.活動(dòng)無耐力 與患者長期臥床及貧血有關(guān)。4.知識(shí)缺乏 與患者的文化程度、不了解肺癌相關(guān)知識(shí)有關(guān)5.有感染的危險(xiǎn) 與患者長期臥床，未及時(shí)更換體位和貧血有關(guān)6.恐懼 與肺癌的確診、咯血加重有關(guān)7.潛在并發(fā)癥：呼吸衰竭，窒息，大咯血護(hù)理措施及宣教要點(diǎn)護(hù)理措施及宣教要點(diǎn)氣體交換受損氣體交換受損：1.保持呼吸道通暢 缺氧者給予中、低流量的持續(xù)吸氧2.減少氧耗 注意休息，避免疲勞3.促進(jìn)呼吸功能體位：取半臥或患側(cè)臥位，減少胸水對(duì)健側(cè)的壓迫呼吸鍛煉：指導(dǎo)腹式呼吸病情觀察:注意觀察病人呼吸困難的程度。 監(jiān)測(cè)血氧飽和度或動(dòng)脈血?dú)夥治?。營養(yǎng)失調(diào)營養(yǎng)失調(diào)1.

5、評(píng)估： 評(píng)估病人的飲食習(xí)慣、營養(yǎng)狀況和飲食攝入的情況，疾病的飲食飲食要求，以制定合理的飲食計(jì)劃2.飲食護(hù)理：指導(dǎo)進(jìn)食高蛋白、高熱量、豐富維生素的飲食 多吃新鮮蔬菜，優(yōu)質(zhì)蛋白食物（雞、魚和豆類） 少量多餐 創(chuàng)造清潔、舒適的進(jìn)餐環(huán)境。 3.其他支持療法：靜脈營養(yǎng)，補(bǔ)充氨基酸和白蛋白活動(dòng)無耐力活動(dòng)無耐力 1.鼓勵(lì)床上活動(dòng)，預(yù)防肺不張，改善肺功能。2.促進(jìn)手與關(guān)節(jié)的活動(dòng)，防止廢用性萎縮。3.適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，注意避免勞累，多休息。知識(shí)缺乏知識(shí)缺乏 1.主動(dòng)向患者講解治療期間可能出現(xiàn)的情況，使病人有足夠的心理準(zhǔn)備，主動(dòng)積極配合治療。2.以多種形式向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，自我護(hù)理的重要性。3.做好健康宣教，耐心

6、解答患者疑問。有感染的危險(xiǎn)有感染的危險(xiǎn)1.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征。2.增強(qiáng)免疫力，予飲食指導(dǎo)。3.注意保持病房的溫濕度適宜，保持干凈清潔的環(huán)境。4.減少臥床時(shí)間，加強(qiáng)翻身及活動(dòng)?？挚?懼懼1.評(píng)估：評(píng)估病人有無血壓增高、失眠、緊張、煩躁不安、心悸等恐懼表現(xiàn)評(píng)估病人的心理狀態(tài)和對(duì)疾病及治療的認(rèn)識(shí)2.加強(qiáng)溝通：建立良好的護(hù)患關(guān)系 鼓勵(lì)病人以積極的心態(tài)面對(duì)疾病3.心理與社會(huì)支持介紹成功病例，增強(qiáng)病人信心幫助患者建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng)安排家庭成員和朋友看望病人潛在并發(fā)癥潛在并發(fā)癥2 2.貧血的護(hù)理遵醫(yī)囑定期查血象出現(xiàn)骨髓抑制，需加強(qiáng)貧血、感染的預(yù)防和護(hù)理3.3.加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體免疫4.4.注意保暖、防

7、止肺部感染注意保暖、防止肺部感染1 1. .保持呼吸道通暢保持呼吸道通暢其他健康宣教其他健康宣教1 1.疾病知識(shí)指導(dǎo) 2 2.生活指導(dǎo) 提倡健康的生活方式，保持口腔清潔，適當(dāng)活動(dòng)和休息。3 3.用藥指導(dǎo) 按醫(yī)囑定時(shí)、定量服用藥物，并知道監(jiān)測(cè)生命體征，說明藥物的療效和不良反應(yīng)4 4.心理指導(dǎo) 保持積極、樂觀的心態(tài)，配合治療5 5.營養(yǎng)指導(dǎo) 告知患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素的飲食。肺癌病人的出院宣教1、講解空氣污染對(duì)肺部健康的危害，使人人關(guān)心環(huán)境，具有保護(hù)環(huán)境意識(shí)，督促加強(qiáng)工礦和城市環(huán)境的三廢處理2、使其了解到吸煙的危害，自覺戒煙3、注意口腔衛(wèi)生，防止口腔疾患4強(qiáng)調(diào)身邊40歲以上人群，定期進(jìn)行胸部X線檢查，對(duì)久咳不愈、咳血性痰者提高警惕，及早診治肺癌病人的出院指導(dǎo)5、如出現(xiàn)肩背疼痛、疲乏、體重減輕、咳嗽加重或咯血等癥狀，及時(shí)來醫(yī)院就醫(yī)。6、加強(qiáng)病人營養(yǎng)，給予高蛋白、高熱量、易消化的飲食，以