患者身份識別制度與腕帶標識制度

1、評審標準實施細則核心條款評審標準實施細則核心條款 3.1.2.13.1.2.1 使用使用“腕帶腕帶”作為識別患者身份的標識，重點是重癥作為識別患者身份的標識，重點是重癥監(jiān)護病房、新生兒（室），手術室、急診室等部門，監(jiān)護病房、新生兒（室），手術室、急診室等部門，以及意識不清、語言交流障礙的患者等。以及意識不清、語言交流障礙的患者等。評審標準實施細則條款評審標準實施細則條款 3.1.4.13.1.4.1身份身份門診患者身份識別住院患者身份識別特殊患者身份識別關鍵流程患者身份識別兩人核對后佩戴。醫(yī)務人員在實施診療、護理活動前，應同時使用患者的姓名、性別、年齡、搶救床號作為患者身份識別標識，當使用以上

2、信息仍有識別困難時可選擇住址、身份證號碼、電話號碼等作為身份識別的補充信息。準確無誤后方能實施操作。n（七）門診醫(yī)生在為醫(yī)?；颊唛_具處方、各種檢查單及住院證時，必須核實患者的身份證信息；由于核對不仔細而產生的一切后果，根據醫(yī)保規(guī)定給予相應處罰。門診患者身份識別門診患者身份識別（四）醫(yī)護人員所有的診療活動以及轉運患者中必須同時使用兩種或兩種以上的患者身份識別信息床號、姓名、性別、年齡、住院號作為患者身份識別的方式。住院患者身份識別住院患者身份識別住院患者身份識別住院患者身份識別特殊患者身份識別特殊患者身份識別特殊患者身份識別特殊患者身份識別1.由陪同人員提供患者的真實身份信息，出示有效證件，醫(yī)護

3、人員核對無誤完善信息后佩戴手腕帶2.有家屬在床旁的：腕帶床頭卡詢問，在場家屬或知曉者陳述患者的身份。3.無家屬在床旁的：腕帶床頭卡，信息對照急診科與病房、急診科與病房、ICUICU之間患者身之間患者身份識別份識別必須嚴格執(zhí)行患者身份識別和交接規(guī)定病房與病房、病房與病房、ICUICU之間患者身之間患者身份識別份識別1.病房護士做好轉出前準備工作。2.由轉出科護士攜帶病歷、轉科登記本，陪同病人一同前往轉入科室，與轉入科室護士當面交接。3.安置好病人后，完善識別交接程序，雙方簽字確認。手術患者手術患者身份識別身份識別統(tǒng)一使用腕帶作為信息識別的載體并攜帶手術室專用病人交接登記本對患者身份進行識別患者入

4、院時護士填寫腕帶上的信息，請另一名護士核對無誤后，協助患者正確佩戴腕帶?；颊呷朐簳r護士填寫腕帶上的信息，請另一名護士核對無誤后，協助患者正確佩戴腕帶。向患者和向患者和/ /或家屬講明腕帶使用目的及注意事項?；蚣覍僦v明腕帶使用目的及注意事項。輸液卡輸液卡/ /治療單治療單/ /注射本注射本/ /特殊治療單特殊治療單/ /化驗單等上患者姓名、住院號與病歷上信息完全一化驗單等上患者姓名、住院號與病歷上信息完全一致，并經二人核對致，并經二人核對嚴格執(zhí)行查對制度。請患者或其陪同人員說出患者的姓名。請患者主動出示腕帶，查看嚴格執(zhí)行查對制度。請患者或其陪同人員說出患者的姓名。請患者主動出示腕帶，查看腕帶上患者姓名、住院號與輸液卡腕帶上患者姓名、住院號與輸液卡/治療單治療單/注射本注射本/特殊治療單特殊治療單/化驗單等上患者姓名、化驗單等上患者姓名、住院號核對，信息完全一致時，實施操作。住院號核對，信息完全一致時，實施操作。實施操作后再次確認患者身份實施操作后再次確認患者身份攜輸液卡攜輸液卡/ /治療單治療單/ /注射本注射本/ /特殊治療單特殊治療單/ /化驗單化驗單/ /藥品用物等到患者床邊（嚴禁空手或抄藥品用物等到患者床邊（嚴禁空手或抄小紙條到病人床邊執(zhí)行操作）小紙條到病人床邊執(zhí)行操作）n6、護理部落實督導，并有記錄。姓名科室藥物過敏住院號床號年齡