醫(yī)院感染與患者安全崗前培訓(xùn)PPT課件

1、院 感 知 識(shí) 培 訓(xùn) 應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容醫(yī)院感染威脅到工作人員的健康醫(yī)院感染暴發(fā)后果 嚴(yán)重天津某縣婦幼保健院發(fā)生新生兒院內(nèi)感染天津某縣婦幼保健院發(fā)生新生兒院內(nèi)感染 5例死亡事件例死亡事件存在主要問(wèn)題及啟迪：存在主要問(wèn)題及啟迪：事件處理事件處理結(jié)果結(jié)果：媒體報(bào)道：事件經(jīng)過(guò)：事件經(jīng)過(guò)：家屬的觀點(diǎn)家屬的理由與述求醫(yī)院的觀點(diǎn)法院支持索賠 思思 考考思思 考考醫(yī)院感染造成的損失醫(yī)院感染的損失不可低估醫(yī)院感染的損失不可低估醫(yī)院感染：醫(yī)院感染：二二級(jí)醫(yī)院級(jí)醫(yī)院院感院感監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)你必須知道的感染控制制度（1） 。衛(wèi)生部醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行) 下列情況肯定為獲得性醫(yī)院感染：下列情況肯定為獲得性醫(yī)

2、院感染：下列情況不屬于醫(yī)院感染：下列情況不屬于醫(yī)院感染：醫(yī)院感染發(fā)病報(bào)告制度醫(yī)院感染發(fā)病報(bào)告制度科室內(nèi)醫(yī)院感染暴發(fā)的上報(bào)處置流程上報(bào)科室內(nèi)負(fù)責(zé)人短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上多種癥狀相同的感染病例科室內(nèi)負(fù)責(zé)人證實(shí)后上報(bào)醫(yī)院感染管理科采取消毒隔離措施作好流行病學(xué)調(diào)查和分析2009年7月衛(wèi)生部醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范為什么新增加了“疑似醫(yī)院感染暴發(fā)”？我院關(guān)于醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告 保持警惕性是發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)的前提如何才能真正提高我院醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的敏感性？案例： 手衛(wèi)生不就是 洗手嘛，每天我們都會(huì)洗幾次干嘛這么強(qiáng)調(diào)？我們?yōu)楹我词郑课覀優(yōu)楹我词?？洗手與手消毒洗手與手消毒預(yù)防醫(yī)院感染的重要作用預(yù)防醫(yī)

3、院感染的重要作用保護(hù)病人,保護(hù)自己,保護(hù)親人做為一名醫(yī)務(wù)人員，我們必須掌握的知識(shí)手衛(wèi)生手衛(wèi)生醫(yī)院感染控制的關(guān)鍵醫(yī)院感染控制的關(guān)鍵衛(wèi)生洗手手消毒外科手消毒什么是手衛(wèi)生？什么是手衛(wèi)生？ 洗手與衛(wèi)生手消毒方法洗手與衛(wèi)生手消毒方法注注 意意 事事 項(xiàng)項(xiàng)手衛(wèi)生手衛(wèi)生5個(gè)重要時(shí)刻個(gè)重要時(shí)刻快速手消毒劑優(yōu)點(diǎn)：快速手消毒劑優(yōu)點(diǎn)：有些事實(shí)我們不得不承認(rèn)有些事實(shí)我們不得不承認(rèn):案例：某護(hù)士在護(hù)理氣管切開(kāi)的病人時(shí)，被病人痰液、血液噴濺到眼部、面部職業(yè)暴露的類(lèi)型職業(yè)暴露的類(lèi)型防止被銳器劃傷或刺傷銳器傷處理（局部）銳器傷處理（局部）濺污或浸泡所致的污染處理濺污或浸泡所致的污染處理職業(yè)暴露后處理及報(bào)告程序職業(yè)暴露后處理及

4、報(bào)告程序高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)藥物預(yù)防高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)藥物預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念的概念洗手和手衛(wèi)生個(gè)人防護(hù)用品（接觸血/體液）處置醫(yī)療廢物和清潔的環(huán)境預(yù)防針刺傷或銳器傷醫(yī)院的咳嗽禮儀 科學(xué)使用科學(xué)使用標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防防護(hù)用品防護(hù)用品l根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)、傳播途徑、醫(yī)療操作的需根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)、傳播途徑、醫(yī)療操作的需要，選擇適宜的防護(hù)用品。要，選擇適宜的防護(hù)用品。口罩的正確使用口罩的正確使用你會(huì)正確佩戴口罩嗎？你會(huì)正確佩戴口罩嗎？將口罩戴上，金屬將口罩戴上，金屬軟條應(yīng)該向上軟條應(yīng)該向上頭帶分別綁于頭頭帶分別綁于頭頂后及頸后。頂后及頸后。 將金屬軟條向內(nèi)按壓至該將金屬軟條向內(nèi)按壓至該部份壓成鼻梁形狀。部份壓成鼻梁形狀。 完成

5、時(shí)，口罩必須覆蓋鼻至完成時(shí)，口罩必須覆蓋鼻至下巴，緊貼面部。下巴，緊貼面部。 你會(huì)正確佩戴口罩嗎？你會(huì)正確佩戴口罩嗎？科學(xué)佩戴口罩正壓密閉性檢正壓密閉性檢測(cè)測(cè)123456關(guān)于手套的誤區(qū)關(guān)于手套的誤區(qū)正確使用手套正確使用手套隔離衣的正確應(yīng)用隔離衣的正確應(yīng)用MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）VRE（耐萬(wàn)古霉素腸球菌）水痘帶狀皰疹腹瀉疥瘡病流行性結(jié)膜炎（EKC）接觸傳播的疾病范圍臨床科室根據(jù)檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果，對(duì)多重耐藥菌感染/定植患者實(shí)施“接觸隔離”在隔離房間門(mén)上或患者的病床前掛，病歷上貼“接觸隔離”標(biāo)識(shí)（藍(lán)色）。在對(duì)患者診治、護(hù)理時(shí)，請(qǐng)注意加強(qiáng)手衛(wèi)生等隔離措施，并對(duì)用品進(jìn)行消毒! “接觸隔離”標(biāo)識(shí)未

6、知病原體的呼吸道感染流行性感冒，副流感腦膜炎細(xì)菌性，或未知病原體嗜血桿菌腮腺炎百日咳風(fēng)疹鏈球菌性咽炎，嬰兒猩紅熱飛沫（5um）傳播的疾病范圍針對(duì)預(yù)防含有病原體的大顆粒飛沫濺到結(jié)膜或口鼻黏膜所設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防病人安置： 病人應(yīng)住隔離單間，或?qū)⒁唤M相同診斷或相同風(fēng)險(xiǎn)的患者安置在一個(gè)房間，并保持患者間距離至少1米以上；口罩 ：近距離（1米）接觸病人時(shí)，必須佩帶外科口罩避免病人外出 外出時(shí)必須佩帶口罩標(biāo)識(shí)：在隔離房間門(mén)上或患者的病床前掛，病歷上貼“飛沫隔離”標(biāo)識(shí)（粉色）。SARS水痘麻疹肺或喉部TB空氣傳播的疾病范圍針對(duì)預(yù)防直徑小于5微米可漂浮在空氣中的病原體而設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防病人安置 患者應(yīng)當(dāng)單獨(dú)安置于

7、一個(gè)通風(fēng)良好的單間，如果條件允許，應(yīng)安置在空氣傳播隔離病房，保證每小時(shí)換氣次數(shù)大于12次，并控制氣流方向； N95口罩 進(jìn)入該房間應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩，并確保每次使用前都進(jìn)行口罩的密合性檢測(cè)；病人轉(zhuǎn)運(yùn) 避免病人離房或轉(zhuǎn)移。必要時(shí)，必須佩帶口罩標(biāo)識(shí)：在隔離房間門(mén)上或患者的病床前掛，病歷上貼“空氣 隔離”標(biāo)識(shí)（粉色）。案例：和你關(guān)系不錯(cuò)的XX或是你的親人術(shù)后或是嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病需要住院，你有辦法要求醫(yī)務(wù)人員預(yù)防感染嗎？你必須知道的感染控制制度（4）醫(yī)務(wù)人員的感染控制消毒隔離制度消毒隔離制度消毒隔離制度消毒隔離制度消毒隔離制度消毒隔離制度消毒隔離制度消毒隔離制度消毒隔離制度消毒隔離制度消毒隔離制度消毒隔

8、離制度消毒隔離制度消毒隔離制度空氣消毒空氣消毒各類(lèi)用品表面消毒一般診療用品消毒要求抹布、拖布的消毒抹布、拖布的消毒無(wú)菌物品管理無(wú)菌物品管理消毒、滅菌基本程序： 先消毒(預(yù)處理)存在的問(wèn)題? 消毒劑分類(lèi) 你必須知道的感染控制制度（5） 監(jiān)測(cè)和控制多重耐藥菌是防控醫(yī)院感染的重點(diǎn)耐藥菌管理耐藥菌管理109109109案例：上級(jí)來(lái)我院檢查上級(jí)來(lái)我院檢查，發(fā)現(xiàn)在，發(fā)現(xiàn)在黑色垃圾袋內(nèi)有敷料，而黑色垃圾袋內(nèi)有敷料，而黃色垃圾袋內(nèi)有西瓜皮，黃色垃圾袋內(nèi)有西瓜皮，同時(shí)發(fā)現(xiàn)帶有針頭的注射同時(shí)發(fā)現(xiàn)帶有針頭的注射器一只。器一只。要處罰，你認(rèn)為小題大做要處罰，你認(rèn)為小題大做？醫(yī)療廢物的分類(lèi)醫(yī)療廢物的分類(lèi)堅(jiān)持就地分類(lèi)的原

9、則堅(jiān)持就地分類(lèi)的原則預(yù)防和控制醫(yī)院感染成為全球世界預(yù)防和控制醫(yī)院感染成為全球世界 患者安全聯(lián)盟主題患者安全聯(lián)盟主題5個(gè)個(gè)“C”（Clean清潔）清潔）咳咳 嗽嗽 禮禮 儀儀 標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn)咳嗽或噴嚏時(shí)，用餐巾紙、手絹或雙手捂住口咳嗽或噴嚏時(shí)，用餐巾紙、手絹或雙手捂住口、鼻，或用衣服袖管內(nèi)側(cè)遮掩住口鼻、鼻，或用衣服袖管內(nèi)側(cè)遮掩住口鼻咳嗽、噴嚏后立即洗手咳咳 嗽嗽 禮禮 儀儀 標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn)使用過(guò)的餐巾紙應(yīng)丟入垃圾箱內(nèi)使用過(guò)的餐巾紙應(yīng)丟入垃圾箱內(nèi)患感冒等呼吸道疾病，可能與他人合用交通患感冒等呼吸道疾病，可能與他人合用交通工具、電梯以及辦公場(chǎng)所時(shí)，建議戴口罩工具、電梯以及辦公場(chǎng)所時(shí)，建議戴口罩傳染病管理及報(bào)告?zhèn)魅静」芾砑皥?bào)告甲、乙、丙類(lèi)傳染病甲