清熱瀉火藥中藥基礎(chǔ)知識ppt課件

1、 清熱藥清熱藥學(xué)習(xí)要求：1、掌握清熱藥的含義、效果、適應(yīng)癥、配伍方法、使用注意。2、掌握清熱瀉火藥的特點及石膏、梔子的功效、應(yīng)用、性能特點、典型配伍和使用注意。 清熱藥3、掌握清熱燥濕藥的特點,3味藥物的功效、應(yīng)用、性能特點、典型配伍和使用注意。4、掌握清熱解毒藥的性能特點，6味藥物的功效、應(yīng)用、性能特點、典型配伍和使用注意。5、掌握清熱涼血藥的特點，2味藥物的功效、應(yīng)用、性能特點、典型配伍和使用注意。6、掌握清虛熱藥的特點及青蒿的功效、應(yīng)用、性能特點、典型配伍和使用注意。7、掌握黃芩、黃連與黃柏，二花與連翹，生地與玄參的功用異同點。 清熱藥 清熱藥一、清熱藥的含義： 凡以藥性寒涼，清解里熱，

2、治療里熱證為主的藥物，稱為清熱藥?！盁嵴吆?清熱藥二、清熱藥的功效： 清熱瀉火，清熱涼血，清熱解毒，清熱燥濕，清虛熱。 清熱藥 1、清熱瀉火藥： 寒涼性突出，善入氣分，既可清解里熱以治本，又可解肌退熱以治標(biāo)，清熱瀉火為主要作用，善治療氣分實熱證。 三、分類及適用證 清熱藥2、清熱燥濕藥： 藥性偏于苦燥清泄，以清熱燥濕為主要作用，善應(yīng)用于濕熱內(nèi)蘊或濕邪化熱的病癥。如濕溫，瀉痢，黃疸等。三、分類及適用證第九章 清熱藥3、清熱涼血藥： 善入血分，以清熱涼血為主要作用，善治療血分實熱證。三、分類及適用證 清熱藥 4、清熱解毒藥： 以清熱解毒為主要作用，善治療熱毒、火毒證。如瘡瘍腫毒，咽喉腫痛，熱毒

3、痢疾，大頭瘟毒等。三、分類及適用證 清熱藥5、清虛熱藥： 多入陰分，以清虛熱，退骨蒸為主要作用。善治療熱邪傷陰及陰虛潮熱。三、分類及適用證 清熱藥1、若里熱證兼有表證者，應(yīng)先解表或表里 同治。2、若氣分實熱證與血分實熱證并見時，應(yīng)氣血兩清。四、使用注意：清熱藥3、若陰虛發(fā)熱時，應(yīng)選用涼血滋陰、除蒸法則。常配伍滋陰藥。4、素體陽虛或脾胃虛弱者應(yīng)慎用。5、若陰盛格陽證，真寒假熱證當(dāng)忌用。6、中病即止，防止克伐太過，損傷正氣。四、使用注意：第一節(jié)第一節(jié)清熱瀉火藥清熱瀉火藥 性能特點： 善入氣分，寒涼性突出，瀉火作用強，既可清解里熱以治本，又可解肌退熱以治標(biāo)。有一部分藥物除寒涼之性外，多兼有甘味，甘寒

4、相合，清熱養(yǎng)陰生津，對熱性病津傷口渴之癥，有表本兼治之效。 石膏本經(jīng)來 源： 為硫酸鹽類礦物硬石膏族石膏，主含含水硫酸鈣CaSO4.2H2O）。處方用名： 生石膏，熟石膏，煅石膏。 石膏本經(jīng)性味歸經(jīng)： 甘、辛，大寒。歸肺、胃經(jīng)。功 效： 生用： 清熱瀉火，除煩止渴； 煅用： 斂瘡生肌，收濕，止血。 石膏本經(jīng)1、氣分實熱證：壯熱，煩渴，大汗出，脈洪大。 清熱瀉火醫(yī)學(xué)衷中參西錄： “石膏，涼而能散，有透表解肌之力。外感有實熱者，放膽用之，直勝金丹。 常與知母相須為用，以加強清熱瀉火的作用，如白虎湯。石膏本經(jīng)2、肺熱咳嗽氣喘，咯痰黃稠。3、胃火牙痛、頭痛，實熱消渴。 清瀉肺熱常配伍杏仁等。石膏善治實

5、熱消渴。甘寒清熱生津止渴， 若津傷內(nèi)熱消渴，石膏亦可應(yīng)用，配知母、 生地、 如玉女煎石膏本經(jīng)4、潰瘍不斂，濕疹瘙癢，水火燙傷，外傷出血 煅石膏外用。有斂瘡生肌，收濕拔干，止血之功。 石膏本經(jīng)用法用量： 生石膏煎服，1560g，宜先煎。煅石膏適量外用，研末撒敷患處。 使用注意： 脾胃虛寒者及陰虛內(nèi)熱者忌用。石膏本經(jīng) 石膏以內(nèi)清氣分實熱，肺胃之火，外解肌膚之熱為見長，凡實熱熾盛之證，用之無不奏效。 人參石膏雞肉湯人參石膏雞肉湯 主料：雞肉主料：雞肉100克克輔料：人參輔料：人參10克克,粳米粳米30克克,調(diào)料：鹽調(diào)料：鹽2克克 做法：將人參、石膏、粳米、雞肉洗凈，做法：將人參、石膏、粳米、雞肉洗凈

6、，放入瓦鍋內(nèi)，加清水適量，武火煮沸后，放入瓦鍋內(nèi)，加清水適量，武火煮沸后，文火煮文火煮2小時，調(diào)味即可。小時，調(diào)味即可。作用：益氣生津。作用：益氣生津。石膏綠豆粥n【原料】 石膏30-45克，鮮竹葉30片，鮮蘆根100克，綠豆30克，粳米100克，沙糖適量。 【制作】 將鮮竹葉、鮮蘆根洗凈，與石膏共煎取汁，再與綠豆、粳米煮稀粥，調(diào)入沙糖。 【用法】 日服2次。 【療效】 清暑泄熱，益氣生津。適用于暑溫(暑入陽明)、高熱心煩、頭痛昏暈、面紅氣粗、口渴汗多等癥。石膏本經(jīng) 石膏解肌清氣分， 肺胃之熱功效甚， 煩躁譫語急先用， 生津止渴治斑疹。知母知母本經(jīng)本經(jīng) 來 源： 為百合科植物知母的干燥根莖。生

7、用或鹽水炙用。 處方用名： 知母、知母肉、光知母、毛知母、 鹽知母。知母知母本經(jīng)本經(jīng) 知母知母本經(jīng)本經(jīng)知母知母本經(jīng)本經(jīng)性味歸經(jīng)： 苦、甘，寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。功 效: 清熱瀉火，滋陰潤燥。應(yīng)用：1、溫?zé)岵夥謱崯嶙C，煩渴多飲 常與石膏相須為用以加強清熱瀉火的作用。如白虎湯。 清熱瀉火知母知母本經(jīng)本經(jīng)2、肺熱咳嗽，痰黃粘稠，發(fā)熱氣逆 清瀉肺熱常配石膏、黃芩、浙貝 若陰虛燥咳，干咳無痰，咯血。二母寧嗽湯常配川貝母、麥冬、天冬， 二冬二母湯 知母知母本本經(jīng)經(jīng)此外，亦可應(yīng)用陰虛腸燥便秘，常配伍生地、麥冬、玄參。3、陰虛火旺骨蒸潮熱多選用鹽知母，配伍鹽黃柏，如知柏地黃丸。 滋腎陰，瀉相火，退骨蒸知母知母

8、本經(jīng)本經(jīng) 總之，知母味苦甘氣寒涼，質(zhì)地柔潤，上能清肺潤肺以止咳，中能清胃養(yǎng)胃以止渴，下能滋腎陰退虛熱。為上中下三焦既有熱邪，又有陰虛證的必用之品。用法用量：煎服，612g。 使用注意： 本品性寒質(zhì)潤，有滑腸作用，故脾虛便溏者不宜用。知 母知 母 本本經(jīng)經(jīng)知母知母本經(jīng)本經(jīng) 歌曰： 知母清胃又潤肺， 滋腎生津潮熱退， 熱病煩渴與咳嗽， 治療消渴功效倍。石膏、知母功用異同點：石膏、知母功用異同點： 相須為用氣分實熱 肺胃熱證清熱瀉火除煩止渴石膏知母寒涼性突出，瀉火作用強清解的特性斂瘡生肌，收濕，止血寒涼性較弱，甘寒滋潤 清潤的特性可瀉相火，退虛熱梔子梔子本本經(jīng)經(jīng) 來 源： 為茜草科植物梔子的干燥成熟

9、果實。生用、炒焦或炒炭用。 處方用名： 梔子、炒梔子、姜梔子、梔子炭、梔子仁 梔子梔子本經(jīng)本經(jīng)梔子梔子本經(jīng)本經(jīng)梔子梔子本本經(jīng)經(jīng)n性味歸經(jīng)：n 苦，寒。歸心、肺、三焦經(jīng)。n功 效：n 瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒。n焦梔子： 涼血止血。 n 瀉火除煩梔子梔子本經(jīng)本經(jīng)本品有很好的除煩功能，善治療各種熱證心煩。 臨床應(yīng)用：1、熱病心煩： 躁擾不寧，失眠配淡豆豉 高熱，神昏譫語配黃連 梔子梔子本經(jīng)本經(jīng)2、濕熱黃疸 常配茵陳、黃柏，如茵陳蒿湯或梔子柏皮湯。 清利肝膽濕熱梔子梔子本經(jīng)本經(jīng)3、血淋澀痛： 常配伍利尿通淋的車前子、木通、滑石等藥物。如八正散。清利下焦?jié)駸岫芮鍩釠鲅寡獥d子梔子本本經(jīng)經(jīng)4、血

10、熱吐衄 常配梔子炭，對血熱妄行出血證，有標(biāo)本兼治之效。涼血止血梔子梔子本本經(jīng)經(jīng)5、目赤腫痛，癰腫瘡毒 本品可清熱涼血，消腫止痛?？傊傊?梔子以清利為特點，以清瀉三焦火熱之邪為見長。清熱作用廣泛，既可清氣分，又可涼血分，無論氣分有熱，血分熱證均可應(yīng)用。用法用量： 煎服，510g。外用生品適量，研末調(diào)敷。使用注意： 本品苦寒傷胃，脾虛便溏者不宜用。 梔子梔子本本經(jīng)經(jīng)蓮心梔子甘草茶蓮心梔子甘草茶 n配方： 蓮子心3克，梔子9克，甘草6克。制法： 以上諸物加入開水浸泡。n用法： 每天1劑，代茶頻飲，可連用3劑.n效果： 清心瀉火。n用于治療心火亢盛，如口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，潰瘍周圍黏膜紅赤，灼熱，疼痛明顯，口干心煩，舌尖紅，苔薄黃，脈數(shù). 梔子百合粥原料配方: 梔子花瓣克, 百合克, 粳米克, 白糖適量。制作方法: 梔子花、百合 (分瓣) 淘洗干凈, 水浸。加適量水與粳米同煮粥, 熟后入白糖調(diào)服。本粥功效: 主治肺熱咳嗽, 心躁不眠等病癥。茵陳梔子仁粥n茵陳3060克，梔子仁35克，香附6克，鮮車前草30克，粳米50100克，白糖適量。n將四味藥加水共煎為湯液，與粳米一起加水煮成粥，最后加糖。n每日23次，適量服用。必要時可連服23周。n治療慢性肝炎。 梔子苦寒專清熱， 瀉火除煩且涼血， 熱病心煩與躁擾， 濕熱黃疸吐衄解。 歌曰： 梔