國家開放大學(xué)電大本科《外科護(hù)理學(xué)》2025期末試題及答案（試卷號：1324）.doc

1、國家開放大學(xué)電大本科外科護(hù)理學(xué)2025期末試題及答案試卷號：1324國家開放大學(xué)電大本科外科護(hù)理學(xué)2025期末試題及答案試卷號：1324一、單項(xiàng)選擇題在各題的備選答案中，只有1項(xiàng)是正確的，請將正確答案的序號，填寫在題中的括號內(nèi)。每題2分，共40分1.女性,30歲,哮喘持續(xù)狀態(tài)2天,動(dòng)脈血?dú)夥治鰌 pH7.35, PaCO29.3kPa, PaO26.6kPa,BE+ 2mmol/L, HCO3 25mmol/L,其酸堿失衡的類型是( ) A.呼吸性堿中毒 B.代謝性酸中毒 C.代謝性堿中毒 D.呼吸性酸中毒代償期 E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒 2.男性,67歲。完全胃腸外營養(yǎng)支持病人,該病

2、人護(hù)理方法正確的選項(xiàng)是( ) A.首選中心靜脈途徑 B.可經(jīng)營養(yǎng)導(dǎo)管輸血 C.不可經(jīng)營養(yǎng)導(dǎo)管取血 D.疑心導(dǎo)管敗血癥時(shí),首先給予病人抗感染治療 E.葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好單獨(dú)輸注 3.高滲性缺水最突出的臨床表現(xiàn)是( ) A.煩躁 B.口渴 C.尿量減少 D.血壓下降 E.神志不清 4.慢性排擠反響的特點(diǎn)是( ) A.突發(fā)寒戰(zhàn)高熱 B.術(shù)后12周發(fā)生 C.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生 D.移植器官功能逐漸減退 E.移植器官腫大,部分疼痛 5女性，45歲，因乳腺癌行部分放療，胸前壁皮膚出現(xiàn)水皰時(shí)，可部分使用( ) A.2甲紫 B羊毛脂 C硼酸軟膏 D氫化考的松霜 E0.2薄荷淀粉 6女，50歲。右乳癌根

3、治術(shù)后上肢活動(dòng)受限。護(hù)士指導(dǎo)其患側(cè)肢體康復(fù)鍛煉，應(yīng)到達(dá)的目的是( ) A手能摸到同側(cè)耳朵 B肩能平舉 C肘能屈伸 D手摸到對側(cè)肩部 E手經(jīng)頭摸到對側(cè)耳朵 7女性，37歲，甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后3h突然窒息，面部青紫，頸部切口下腫脹，其原因是( ) A出血 B黏痰堵塞咽喉部 C分泌物堵塞氣管 D氣管塌陷 E喉返神經(jīng)損傷 8單純性腸梗阻的主要治療措施是( ) A應(yīng)用抗茵藥 B應(yīng)用解痙劑 C行手術(shù)治療 D胃腸減壓，矯正水電解質(zhì)失衡 E短路手術(shù) 9腸瘺最常見的電解質(zhì)紊亂是( ) A低鉀、低鈉 B低鉀、高鈉 C高鉀、高鈉 D高鉀、低鈉 E低鉀、鈉正常 10直腸癌根治術(shù)能否保存肛門取決于( ) A腫瘤距肛

4、門的間隔 B腫瘤的大小 C腫瘤是否已進(jìn)犯腸管周圍 D腫瘤有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 E左半結(jié)腸的長短 11原發(fā)性肝癌最常見的首發(fā)病癥是( ) A乏力、消瘦 B上消化道出血 C肝性昏迷 D肝區(qū)疼痛 E黃疽 12下肢深靜脈血栓病人最主要的治療方法是( ) A抗凝療法 B臥床休息 C穿彈力襪或彈力繃帶 D溶栓療法 E手術(shù)取栓 13肺癌病人出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，額部與胸部少汗的原因是( ) A.動(dòng)眼神經(jīng)受壓 B交感神經(jīng)受壓 C喉返神經(jīng)受壓 D上腔靜脈受阻 E肋間神經(jīng)受壓 14食管癌的典型病癥是( ) A.進(jìn)食時(shí)哽噎 B進(jìn)展性吞咽困難 C持續(xù)性胸背疼痛 D貧血、低蛋白血癥 E嗆咳、吸人性肺炎 15人工

5、瓣膜置換術(shù)后病人術(shù)后最常用的抗凝藥物是( ) A肝素 B法華林 C新抗凝片 D阿司匹林 E潘生丁 16開顱手術(shù)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是( ) A顱內(nèi)感染 B中樞性高熱 C顱內(nèi)出血 D尿崩癥 E癲癇發(fā)作 17顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形最常見的首發(fā)病癥是( ) A出血 B癲癇 C頭痛 D運(yùn)動(dòng)障礙 E視力障礙 18輸尿管結(jié)石病人絞痛發(fā)作時(shí)，最重要處理方法是( ) A大量飲水 B應(yīng)用抗菌藥 C解痙止痛 D立即手術(shù)治療 E跳躍運(yùn)動(dòng) 19.骨折牽引時(shí)，預(yù)防過度牽引的措施是( ) A.患肢抵床尾 B患肢功能鍛煉 C定時(shí)測定肢體長度 D防止?fàn)恳樧笥遗矂?dòng) E定時(shí)放松牽引裝置 20.腰椎間盤突出癥患者術(shù)后為防止患者神經(jīng)根粘連，最主

6、要的做法是( ) A.直腿抬高練習(xí) B早期下床 C練習(xí)小燕飛 D練習(xí)五點(diǎn)支撐 E盡可能少活動(dòng) 二、名詞解釋題每題4分，共20分21腸內(nèi)營養(yǎng)：腸內(nèi)營養(yǎng)支持是指經(jīng)口或各種胃腸內(nèi)置管將維持人體代謝所需的營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)病人的一種方式。22酒窩征：假設(shè)乳腺腫瘤累及Cooper韌帶，可使其縮短而致乳房外表皮膚凹陷，形成“酒窩征”。23Beck三聯(lián)征：當(dāng)病人出現(xiàn)靜脈壓升高、心音遙遠(yuǎn)、心搏微弱、脈壓小，動(dòng)脈壓降低的Beck三聯(lián)征時(shí)，提示心臟壓塞。24腹膜內(nèi)型膀胱損傷：多發(fā)生于膀胱頂部，大量尿液進(jìn)入腹腔可引起尿液性腹膜炎。25病理性脫位: 病變使關(guān)節(jié)構(gòu)造遭到破壞，在細(xì)微外力作用下即可發(fā)生脫位。如化膿性關(guān)節(jié)炎所致的

7、關(guān)節(jié)脫位。三、簡答題每題6分，共24分26簡述靜脈補(bǔ)鉀的考前須知。答：掌握總量，一般每日補(bǔ)鉀4080mmmol，相當(dāng)于氯化鉀36g; 控制濃度，每升液體含鉀量不超過40mmol(相當(dāng)于氯化鉀3g)；限定速度，輸注含鉀溶液每小時(shí)不超過20mmol(相當(dāng)于含0.3氯化鉀溶液500ml)；尿暢補(bǔ)鉀，成人尿量超過每小時(shí)40ml后，才可輸注含鉀溶液。27簡述T管留置期間的護(hù)理措施。答：妥善固定，注意翻身、活動(dòng)、搬動(dòng)時(shí)勿牽拉導(dǎo)管，防止T管脫出。保持通暢、有效引流：T管不可受壓、扭曲、折疊，經(jīng)常予以擠捏，保持通暢。注意引流管的程度高度不要超過腹部切口高度以免引流液反流。觀察記錄膽汁的量及性狀。預(yù)防感染：嚴(yán)格

8、無菌操作，每周定期更換外接的引流管、引流瓶。28.簡述腎損傷病人保守治療期間的護(hù)理措施。答：心理護(hù)理。絕對臥床休息24周。糾正水、電解質(zhì)紊亂。緩解疼痛。病情觀察：親密監(jiān)測病人的生命體征、血尿及腰部腫塊變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并準(zhǔn)確記錄。29.簡述斷肢再植病人再植肢體動(dòng)脈血管受阻表現(xiàn)及緩解方法。答：假設(shè)再植肢指體末端紫灰色，皮溫下降，指腹癟陷，皮紋加深，動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，指甲毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長，那么提示動(dòng)脈血管受阻。應(yīng)首先解除血管外的壓迫因素，包括完全松解包扎；假設(shè)血液循環(huán)無好轉(zhuǎn)，再撤除部分縫線，去除積血降低部分張力；采用臂叢麻醉或硬膜外麻醉；應(yīng)用解痙藥物如罌粟堿、妥拉唑林等。有條件者可行高壓氧治療。經(jīng)短時(shí)間處理仍未好轉(zhuǎn)者，多為血管栓塞，應(yīng)盡早手術(shù)探查，除去血栓或重新吻合血管，有可能保住再植肢指體。四、病例分析p 題每題16分，共16分30.男性,20歲,1周前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹脹痛,伴連續(xù)惡心、嘔吐,吐胃內(nèi)容物。人院前3天起,疼痛加重,嘔吐次數(shù)增加,伴少量排氣排便,查體: T36.8°C,P84次/分,R20次/分,BP90/60mmHg,皮膚黏膜枯燥,眼窩凹陷,中等程度腹脹,全腹輕壓痛,無固定壓痛點(diǎn),腸鳴音亢進(jìn),挪動(dòng)性濁音陰性,腹部_線平片可見小腸多個(gè)氣液平面。病人曾于2年前因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)。問:該病人目前的醫(yī)療診斷是什么? 目前的治療原那