臨床護(hù)理實(shí)踐指南第六章試題

1、頁眉內(nèi)容臨床護(hù)理實(shí)踐指南第六章試題（第一周）一 選擇題(每題1 分,共20分)1、進(jìn)行氣管導(dǎo)管氣囊壓力監(jiān)測時(shí)禁忌在（）時(shí)測量：A、吸氣B、呼氣C、咳嗽D、吸痰2、氣道內(nèi)吸痰時(shí)負(fù)壓吸引壓力應(yīng)調(diào)整在（）A、0.02MPaB、0.04MPaC、 0.02-0.04 MPaD、200mmHg3、氣道內(nèi)吸痰時(shí)吸痰管外徑應(yīng)氣管插管（）A、內(nèi)徑1/3B 、外徑1/3C、內(nèi)徑1/2D、外徑1/24、清除氣管導(dǎo)管氣囊上滯留物時(shí)應(yīng)在患者（）擠壓簡易呼吸器同時(shí)將氣囊放氣。A、呼氣初B、吸氣初C、呼氣末D、吸氣末5 、氣管切開傷口換藥應(yīng)至少（）一次A、每4-6hB、每班C、每天D、每6-8h6、無創(chuàng)正壓通氣應(yīng)避免在飽

2、餐后使用，一般在餐后（）左右為宜A、30分鐘B、60分鐘C、90分鐘D、120分鐘7、使用有創(chuàng)機(jī)械通氣時(shí)無禁忌癥者保持床頭抬高（）度A、15-30B、 30-45C、45-60D、908、氣管切開導(dǎo)管固定松緊度以()為宜A、 2cmB、 能放入一指C、3cmD、能放入兩指9、人工氣道濕化不建議常規(guī)使用（）A、 恒溫濕化器B、溫濕交換器C、霧化加濕器D、氣道內(nèi)滴入濕化液10 、吸氧評估要點(diǎn)不包括（）A、患者病情B、意識C、呼吸狀況D、負(fù)壓吸引器11 、體位引流應(yīng)在：()A、 餐前 1 2h 或餐后 2h 進(jìn)行C、 餐前 3h 或餐后 30min 進(jìn)行B 、餐前 30min 或餐后 1h 進(jìn)行D、

3、餐前 20min 或餐后 30min 進(jìn)行12 、口咽通氣管可用于（）患者A、意識清楚B、有牙齒折斷或脫落危險(xiǎn)13 、4kgC、淺麻醉體重的兒童氣管插管時(shí)應(yīng)選擇內(nèi)徑為（D、昏迷）mm的導(dǎo)管A、2.5B 、3.0C、3.5D、4.014、正壓通氣的相對禁忌癥不包括A、急性心肌梗死（）B、急性左心衰C、低血容量性休克未補(bǔ)足血容量D、嚴(yán)重肺出血15來源于網(wǎng)絡(luò)頁眉內(nèi)容A、誘發(fā)換氣過少B、肺擴(kuò)張不全C、視網(wǎng)膜纖維增生D、肺水腫16、人工氣道濕化時(shí)吸入氣體的溫度在（）為宜A 、30-35B、37-38C、32-37D、 30-4017 、II 型呼吸衰竭一般在PaO 2（） mmHg 時(shí)才開始氧療A、 5

4、0B、60C、70D、8018 、氧中毒的臨床表現(xiàn)不包括（）A、肺活量減少B、呼吸困難C、胸痛、干咳D、心率增快19、呼吸機(jī)定容通氣時(shí)設(shè)置潮氣量的原則是使平臺壓不超過（） cmH 2OA、25-30B、30-35C 、35-40D、 40-4520、促進(jìn)患者有效排痰的措施不包括（）A. 有效咳嗽B.叩擊法或振顫法C. 機(jī)械通氣D. 體位引流二、多選題（每小題2 分，共 10 分）1、協(xié)助患者進(jìn)行有效排痰，護(hù)士首先需評估和觀察患者：A. 評估患者的病情、意識、合作能力B. 觀察痰液的顏色、性質(zhì)、量、氣味，與體位臥位的關(guān)系 C. 評估肺部呼吸音情況D. 根據(jù)患者體型、營養(yǎng)狀況、耐受能力，合理選擇叩

5、擊方式、時(shí)間和頻率 E. 患者咳痰能力、影響咳痰的因素2、體位引流時(shí)，患者出現(xiàn)？應(yīng)立即停止引流及時(shí)處理：A. 心律失常B.痰多C.血壓異常D.呼吸困難E. 以上均需停止3、為患者行氣管插管時(shí)，護(hù)士應(yīng)評估和觀察：A. 評估患者的病情、意識、有無活動義齒、呼吸道通暢程度及既往病史 B. 評估負(fù)壓吸引裝置是否處于備用狀態(tài)，備齊插管用物及急救藥物等 C. 評估口鼻腔狀況，選擇合適型號的導(dǎo)管D. 觀察生命體征、血氧飽和度、雙側(cè)呼吸音及胸廓運(yùn)動情況E. 取下活動義齒，觀察牙齒是否松動并做妥善固定，清除口、鼻腔分泌物，經(jīng)鼻插管還需檢查鼻腔有無堵塞、感染、出血，鼻中隔是否偏曲4 、有創(chuàng)機(jī)械通氣的評估要點(diǎn)包括（

6、）A.人工氣道類型B.氣道通暢程度C.肺部情況D. 呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)定E. 呼吸機(jī)型號5、經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意：A. 操作前測量氣囊壓力B. 操作前后認(rèn)真清點(diǎn)棉球數(shù)量，禁止漱口，可采取口鼻腔沖洗。來源于網(wǎng)絡(luò)頁眉內(nèi)容C. 檢查氣管導(dǎo)管深度和外露長度，避免移位和脫出。D. 躁動者適當(dāng)約束或應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥E. 聽診雙肺呼吸音是否一致三、填空題 (每空 1 分，共 50分)1、 氣道護(hù)理的目的是（），保證肺（）過程的順利進(jìn)行，改善（）狀況，預(yù)防（）的發(fā)生。2、 用氧過程中護(hù)士應(yīng)密切觀察患者（）、（）、（）及（）等。3、 新生兒吸氧應(yīng)嚴(yán)格控制（）和（）。4、 叩擊法促進(jìn)患者排痰時(shí)應(yīng)注意避開（）、

7、（）和（）部位。5、 叩擊法叩擊時(shí)五指并攏成 （）狀，利用腕力從（）開始 (（)）快速有節(jié)奏地叩擊胸背部。6、 使用振動排痰儀時(shí)應(yīng)根據(jù)患者（）、（）選擇適當(dāng)?shù)恼駝宇l率和時(shí)間。7、 體位引流的順序是先（），后（）；若有兩個(gè)以上炎性部位，應(yīng)引流（）的部位。8、 口咽通氣管的放置方法包括（）和（）兩種。9、 放置口咽通氣管時(shí)應(yīng)更具患者（）到（）或（）的距離選擇適宜的型號。10、（）創(chuàng)傷、（）、（）患者禁忌使用口咽通氣管。11、成人經(jīng)口氣管插管的深度為距門齒 （）cm ，兒童經(jīng)口氣管插管的深度為 （）cm 。12、氣管切開導(dǎo)管固定時(shí)，在頸部一側(cè)打（）或（），松緊度以能放入（）為宜，用棉墊保護(hù)頸部皮膚。

8、13、使用恒溫加濕器進(jìn)行人工氣道濕化時(shí)應(yīng)注意及時(shí)添加（）水。14、（）、（）、（）或（）引起的分泌物潴留患者慎用人工鼻進(jìn)行氣道濕化。15 、氣管插管拔管后若發(fā)生喉痙攣或呼吸不暢，可用（）加壓給氧，必要時(shí)再行（）。16 、氣管切開傷口換藥前后應(yīng)檢查氣管切開（），（）及（），防止操作過程中因牽拉使導(dǎo)管脫出。17 、經(jīng)口氣管插管患者口腔護(hù)理操作完畢后，應(yīng)再次測量（）和（），觀察兩側(cè)（）是否對稱，聽診（）是否一致。18 、無創(chuàng)正壓通氣是應(yīng)指導(dǎo)患者有規(guī)律地（）呼吸，不要（四、簡答題（每題 5 分，共 10 分）1、 氣管插管拔管指征有哪些？）呼吸。2、 使用無創(chuàng)正壓通氣的并發(fā)癥有哪些？五、問答題（ 10

9、 分）1、拔除氣管插管的操作要點(diǎn)有哪些？來源于網(wǎng)絡(luò)頁眉內(nèi)容臨床護(hù)理實(shí)踐指南第六章試題（第一周）正確答案（100 分）一 . 選擇題每題 1 分,共 20 分）12345678910CCCACBBBDD11121314151617181920ADDBDCBDBC二.多選題（每題 2 分，共 10分）12345ABCEACDABCDABCDABCD三、 填空題(每空 1 分，共 50 分)1（維持氣道通暢）（通氣和換氣）（缺氧）（并發(fā)癥）2. （呼吸）（神志）（氧飽和度）（缺氧程度改善情況）3. （用氧濃度）（用氧時(shí)間）4. （乳房）（心臟）（骨突）5. （空杯）（肺底） (由下向上 )（由外向內(nèi)

10、）6. （病情）（年齡）7. （上葉）（下葉）（痰液較多）8. （順插法）（反轉(zhuǎn)法）9. （門齒）（耳垂）（下頜角）10. （口腔內(nèi)及上下頜）（咽部氣道占位性病變）（咽部異物梗阻）11. （ 222）（體重（ kg）+6 ）來源于網(wǎng)絡(luò)頁眉內(nèi)容12. （死結(jié)）（手術(shù)結(jié)）（一指）13. （滅菌注射用）14. （氣道分泌物多且粘稠） 、（脫水）、（低溫）（肺部疾?。?5. （氣管插管）（簡易呼吸器）16. （套管位置）（氣囊壓力）（固定帶松緊度）17. （雙肺呼吸音）（氣囊壓力）（胸部起伏）（氣管導(dǎo)管外露長度）18. （放松）（張口）四、 簡答題（每題 5 分，共 10 分）1.氣管插管拔管指征包括：撤離呼吸機(jī)成功，患者咳嗽和吞咽反射恢復(fù)，可自行有效排痰，上呼吸道通暢，無喉頭水腫、喉痙攣等氣道狹窄表現(xiàn)。2.無創(chuàng)正壓通氣并發(fā)癥有：恐懼或精神緊張、口咽部干燥、腹脹氣、鼻面部壓迫性損傷、氣胸等五、問答題（共10 分）1、 拔除氣管插管的操作要點(diǎn)有以下五點(diǎn)：（ 1）拔管前給予充分吸氧，觀察生命體征和血氧飽和