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文檔簡介

1、口腔組織病理學(xué)英文名詞聯(lián)合merge P 7:面部突起之間的溝會隨著面突的生長而變淺、消失,此過程稱為面突聯(lián)合。 融合fuse P 7 :面部發(fā)育過程中,面部突起和突起之間在生長過程中發(fā)生表面的外胚層相互接觸、破裂、退化、消失,此謂面突的融合。 唇裂cleft lip P 9:在上唇是球狀突和上頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合所致,常伴有頜裂、腭裂;兩側(cè)球狀突中央部分未聯(lián)合或部分聯(lián)合形成上唇正中裂;兩側(cè)下頜突在中線處未聯(lián)合則形成下唇裂。面裂facial cleft P 9 :上頜突與下頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合將發(fā)生橫面裂,裂隙可自口角至耳屏前,較輕微者可為大口畸形;如聯(lián)合過多則形成小口畸形。上頜突與側(cè)鼻突未聯(lián)

2、合將形成斜面裂,裂隙自上唇沿著鼻翼基部至眼瞼下緣。還有一種極少見的情況,因側(cè)鼻突與中鼻突之間發(fā)育不全,在鼻部形成縱行的側(cè)鼻裂。 成釉器enamel organ P23:起源于口腔外胚層,是牙胚的一部分,經(jīng)過蕾狀期、帽狀期(外釉上皮、星網(wǎng)狀層、內(nèi)釉上皮)、鐘狀期(外釉上皮、星網(wǎng)狀層、中間層、內(nèi)釉上皮),最終發(fā)育成釉質(zhì)。 牙乳頭dental papilla P23:是未分化的間充質(zhì)細(xì)胞,也是牙胚的一部分,最終發(fā)育為牙髓和牙本質(zhì),是牙成型的重要因素。 牙囊dental sac P23:起源于外胚間葉組織,是牙胚的一部分,最終形成牙骨質(zhì)、牙周膜、固有牙槽骨。 成釉細(xì)胞ameloblast P26:是成

3、釉器中的內(nèi)釉上皮中的內(nèi)釉細(xì)胞分化而來,呈高柱狀,在分泌活動開始前細(xì)胞器重先定位(核遠(yuǎn)離基底膜,Gc靠近基底膜,RER增多,Mit集中到靠近中間層),對釉質(zhì)的形成有很重要的作用。 成牙本質(zhì)細(xì)胞odontoblast P28:是由牙乳頭外層細(xì)胞在內(nèi)釉上皮的誘導(dǎo)下分化而成的高柱狀細(xì)胞,一般有分泌型和靜止型以及中間過渡型三種類型,主要功能是形成牙本質(zhì),細(xì)胞核遠(yuǎn)離基底層,ER、GC、Mit發(fā)達,相連細(xì)胞間有連接復(fù)合體(橋粒、縫隙連接、緊密連接)。 釉小皮enamel cuticle P53:釉質(zhì)形成以后,成釉細(xì)胞在釉質(zhì)表面分泌的一層沒有結(jié)構(gòu)的覆蓋在牙冠表面上的有機物薄膜。細(xì)胞通過半橋粒與它相連。 縮余釉

4、上皮reduced dental epithelium P35:釉質(zhì)發(fā)育完成后,成釉細(xì)胞、中間層細(xì)胞和星網(wǎng)狀層與外釉上皮細(xì)胞結(jié)合,形成一層鱗狀上皮覆蓋在釉小皮上,稱為縮余釉上皮(reduced dental epithelium)。當(dāng)牙萌出到口腔中,縮余釉上皮在牙頸部形成牙齦的結(jié)合上皮。 釉梭enamel spindle P50:釉梭是起始于釉牙本質(zhì)交界伸向牙釉質(zhì)的紡錘狀結(jié)構(gòu)。是成牙本質(zhì)細(xì)胞的突起穿過基底膜,伸向前成釉細(xì)胞之間,牙釉質(zhì)形成時此末端膨大的突起即留在牙釉質(zhì)內(nèi)所致。在磨片中,牙尖及切緣部位較多見。在干燥的牙磨片中,釉梭的有機物分解代之以空氣,在透射光下,此空隙呈黑色。 釉叢ename

5、l tufts P50:釉叢起自牙釉質(zhì)牙本質(zhì)界向牙表面方向散開,呈草叢狀,與釉柱間質(zhì)和柱鞘關(guān)系密切,其高度約為牙釉質(zhì)厚度的1/41/3。 釉板enamel lamellae P50:釉板是垂直于牙面的薄層板狀結(jié)構(gòu)??梢载灤┱麄€牙釉質(zhì)的厚度,在磨片中觀察呈裂隙狀結(jié)構(gòu)。牙釉質(zhì)脫礦后經(jīng)掃描電鏡觀察呈薄片狀??沙蔀辇x致病菌的侵入途徑。絞釉gnarled enamel P52:釉柱近表面l/3較直,而內(nèi)2/3彎曲,在牙切緣及牙尖處絞繞彎曲更為明顯,稱為絞釉??稍鰪娪再|(zhì)對咬合力的抵抗。牙本質(zhì)dentin P55:構(gòu)成牙主體的硬組織,是成牙本質(zhì)細(xì)胞及其突起的分泌產(chǎn)物,其主要功能為保護牙髓和支持釉質(zhì),色淡黃,

6、由牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)覆蓋,中央有牙髓腔,里面有牙髓。 牙本質(zhì)小管dentinal tubule P57:為貫通于牙本質(zhì)全層的管狀空間,充滿了組織液和一定量的牙本質(zhì)細(xì)胞的突起。主要特點為放射狀排列、有分支吻合、不同部位的排列方向有異、“上疏下密、上細(xì)下粗”。生長線incremental line P59:可能牙本質(zhì)發(fā)育形成速率周期性活動造成 ,與牙本質(zhì)小管垂直的線,它的間隔為每天牙本質(zhì)沉積的厚度。牙髓pulp P64:是來源于外胚間的疏松結(jié)締組織,位于牙髓腔,主要功能是形成牙本質(zhì)、營養(yǎng)、感覺、防御和修復(fù)。其內(nèi)的結(jié)構(gòu)通過根尖孔與根尖周組織相溝通。 牙骨質(zhì)cementum P70:覆蓋于牙根部表面的一層

7、硬結(jié)締組織,色淡黃.聯(lián)系著牙和牙周組織.無哈佛管血管神經(jīng).硬度較骨和牙本質(zhì)低,牙齦gingival P74:包圍和覆蓋在牙頸部和牙槽嵴的口腔黏膜,粉紅色,堅韌不活動,分別于牙槽黏膜和腭黏膜相連??煞譃橛坞x齦、附著齦、牙間乳頭。 結(jié)合上皮junctional epthelium P76:是牙齦上皮附著在牙齒表面的一條帶狀上皮,從齦溝底開始,向根尖方向附著在釉質(zhì)或牙骨質(zhì)的表面。(2)無角化、無釘突復(fù)層鱗狀上皮,電鏡下張力細(xì)絲、橋粒較少;(3)結(jié)合方式為結(jié)合上皮形成許多半橋粒,使細(xì)胞與牙面緊密附著;(4)隨年齡增長,結(jié)合上皮的位置會發(fā)生改變;是牙周組織中結(jié)構(gòu)上薄弱之處。 牙周膜periodontal

8、 membrance P80:環(huán)繞牙根的位于牙根和牙槽骨之間的能抵抗和調(diào)節(jié)牙所承受的咀嚼壓力的致密的結(jié)締組織, 具有懸韌帶的作用, 又稱牙周韌帶。由細(xì)胞、基質(zhì)、纖維組成。牙槽骨alveolar bone P87:上下頜骨包圍和支持牙根的部分, 又稱牙槽突。與其他骨組織相似,其生長有賴于牙的功能刺激??煞譃楣逃醒啦酃?、密質(zhì)骨、松質(zhì)骨。牙槽突alveolar process P87同上 唾液saliva P103:是涎腺的分泌物,可經(jīng)過導(dǎo)管排入口腔,具有潤濕黏膜、溶解食物、促進消化的作用。 腮腺parotid gland P112:有深淺兩葉,位于耳前、耳下 (下頜后凹),是純漿液腺-漿液性腺泡。

9、常有淋巴組織三大唾液腺中最大,與面神經(jīng)關(guān)系密切。導(dǎo)管開口于第二磨牙對應(yīng)的頰黏膜。閏管長有分支,分泌管多一般染色淺。導(dǎo)管上皮可有皮脂腺或含脂肪。下頜下腺submandibular gland P112:略小于腮腺,似核桃大小,位于頜下三角,是漿液性腺泡為主+黏液性腺泡+混合性腺泡的混合腺。導(dǎo)管開口 舌系帶兩側(cè)肉阜,導(dǎo)管長而彎曲,易于淤滯結(jié)石。閏管較腮腺短, 舌下腺sublingual gland P113:其體積最小,杏仁狀位于口底黏膜和下頜舌骨肌之間,是以黏液腺泡為主混合腺。導(dǎo)管開口 于下頜下腺導(dǎo)管,閏管和分泌管發(fā)育不良。小涎腺minor salivary gland P114:包括唇、頰、腭

10、、舌、磨牙后、舌腭腺,位于黏膜固有層和黏膜下層。齲病dental caries P143:在以細(xì)菌為主的多因素作用下,牙無機物脫礦、有機物分解,導(dǎo)致牙硬組織發(fā)生慢性進行性破壞的一種感染性疾病。一般分為釉質(zhì)齲、牙本質(zhì)齲、牙骨質(zhì)齲。釉質(zhì)齲enamel caries P152:發(fā)生在釉質(zhì)內(nèi)的齲病,經(jīng)過了脫礦、色素沉著、經(jīng)一步脫礦以致?lián)p壞牙釉質(zhì),包括平滑面齲(呈倒三角形頂部朝向釉牙本質(zhì)界,底部朝向釉質(zhì)表面有內(nèi)向外分為四層:透明層、暗層、病損體部、表層)和窩溝齲(成三角形)。 牙本質(zhì)齲dentine caries P159:多由釉質(zhì)齲向深層發(fā)展所致,或為牙根部牙骨質(zhì)齲發(fā)展而來。經(jīng)過了脫礦、色素沉著、經(jīng)一

11、步脫礦、有機物溶解以致?lián)p壞牙本質(zhì)。病損形態(tài)呈三角形,頂部朝向髓腔,底部朝向釉牙本質(zhì)界,其改變由病損深部向表層分為四層結(jié)構(gòu):透明層(translucent zone)脫礦層(zone of the demineralization)細(xì)菌侵入層(zone of bacterial invasion)壞死崩解層。牙骨質(zhì)齲cementum caries P163:多發(fā)生于牙齦萎縮、壓根暴露后,多發(fā)于老年根齲,好發(fā)于牙頸部。 牙髓炎pulpitis P165:是牙髓病的最主要的疾病,細(xì)菌是重要的病因,臨床特點為:疼痛;發(fā)生壞死;疼痛部位難以確定??煞譃檠浪璩溲?、急性牙髓炎、慢性牙髓炎。 牙體吸收toot

12、h resorption P173:有生理性吸收(發(fā)生在乳恒牙交替乳牙脫落時,由于恒牙萌出時所產(chǎn)生的壓力使乳牙牙根吸收。)和病理性吸收【分為內(nèi)吸收(從牙髓室內(nèi)部發(fā)生的牙體吸收)和外吸收(從牙表面開始的吸收)兩種 】根尖周炎periapical periodontitis P175:是指發(fā)生在根尖周組織的一般由細(xì)菌、物理化學(xué)因素引起的炎癥性疾病,絕大多數(shù)發(fā)生于牙髓疾病??煞譃榧毙院吐匝装Y。疼痛可準(zhǔn)確定位,常伴有淋巴結(jié)腫大,一般容易痊愈。 牙齦病gingival diseases P183:是指局限于牙齦組織的一組疾病,不侵犯深部牙周組織,以牙齦炎最常見,還有齦增生、潰瘍、壞死等病理改變。 增生

13、gingival hyperplasia P186:多種因素引起的以纖維結(jié)締組織增生為主要病理改變的一組的局部或彌漫性牙齦增生疾病,又稱之為增生性齦炎。奮森齦Vincent gingivitis P188:又稱為急性壞死性潰瘍性齦炎、梭螺菌齦炎、戰(zhàn)壕口炎,由于營養(yǎng)不良,口腔不潔,抵抗力低下引起的組織變性壞死+纖維系性滲出,出現(xiàn)大量中性粒細(xì)胞非特異性炎癥假膜形成以致有灼痛、木脹感;齦乳頭及齦緣壞死、缺損;灰白色假膜形成;腐敗性口臭;發(fā)熱、頜下淋巴結(jié)腫大。牙周炎 periodontitis P190:指牙支持組織(牙周膜、牙槽骨)炎癥性疾患,是成年人牙缺失的主要原因。牙周溢膿、口臭;牙周袋形成,咀

14、嚼無力、牙齦松動、伸長,牙齒傾斜、移位,發(fā)生發(fā)展過程:1. 始發(fā)期牙齦炎病損2. 早期牙齦炎病變3. 確定期牙齦炎病損4 進展期。皰 vesicle P206:黏膜或皮膚內(nèi)液體(漿液,血液,膿)堆積形成皰,大泡(bulla): 直徑>5mm,皰疹(herpes) : 13 mm,成簇。組織分型為棘層下皰,基層下皰。斑maculeP208:是指皮膚或者黏膜表面顏色異常,沒有硬度的改變??蔀闀簳r性或永久性??蔀榧t色,白色。 皸裂rhagade P207:是由于某些原因使組織失去彈性讓黏膜或者皮膚發(fā)生的線狀裂口,當(dāng)較淺時容易愈合,較深后能使黏膜出血及引起灼痛,愈合是易留下瘢痕。 白斑leuko

15、plakia P208:指口腔粘膜表面以白色為主的病變(擦不掉的白色斑點或斑塊),不能擦除,在臨床和病理上均不能診斷為其它疾病的病變。白斑是臨床術(shù)語,病理上無特異性改變,必須采取排除診斷法。紅斑 erythroplakia P211:又被稱為增殖性紅斑(erythroplasia)、奎來特紅斑(erythroplasia of Queyrat),指口腔粘膜上出現(xiàn)的鮮紅色、天鵝絨樣的斑塊,在臨床和病理上均不能診斷為其它疾病,為一種癌前病變,甚至為早期癌。臨床上可分為三型:均質(zhì)型 間雜型(紅白斑) 顆粒型扁平苔蘚lichen planus P213:為口腔粘膜或皮膚慢性表淺性炎癥性疾病,好發(fā)于頰、

16、舌、齦、唇等口腔粘膜,發(fā)生在口腔粘膜者表現(xiàn)為紅白相間(珠光)網(wǎng)紋狀、樹枝狀、斑片狀及暗紅色萎縮斑等,可伴丘疹、水皰、糜爛、潰瘍形成,可伴有異物感、燒灼感或自發(fā)性疼痛;有固有層淋巴細(xì)胞帶狀浸潤、膠樣小體。 慢性盤狀紅斑狼瘡chronic discoid lupus erythematosus P215:為結(jié)締組織病。累積全身內(nèi)臟多系統(tǒng)、皮膚、關(guān)節(jié)、黏膜、肌肉等時稱為系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE);局限于皮膚、黏膜時為慢性盤狀紅斑狼瘡(CDLE),為紅斑狼瘡中最輕類型。預(yù)后好,5%患者可發(fā)展為SLE。蝴蝶斑、基底下泡或裂隙、基底膜區(qū)形成不連續(xù)、顆粒狀翠綠熒光帶(狼瘡帶)等特征天皰瘡 pemphigus

17、P217:為慢性皮膚、粘膜大皰性疾病,臨床上分為尋常型、增殖型、落葉型及紅斑型,侵犯口腔粘膜者屬于尋常性天皰瘡。據(jù)統(tǒng)計,65%以上的尋常性天皰瘡病例先累及口腔粘膜,然后累及皮膚。良性粘膜類天皰瘡benign mucous membrane pemphigoid P219:主要發(fā)生于口腔黏膜,也可發(fā)生于眼、尿道外陰、肛門等黏膜。出現(xiàn)剝脫性牙齦炎或泡性病損,但泡厚,無周緣擴展現(xiàn)象,潰瘍小。上皮基底下泡。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍recurrent aphthous ulcerP220:是口腔黏膜病中發(fā)病最高者。女性多見,好發(fā)于10-30歲。唇、舌、頰、牙齦、口底較容易發(fā)生。充血性紅斑基礎(chǔ)上形成潰瘍。潰瘍0.

18、5cm, 圓形、淺。潰瘍周圍有充血。可為單發(fā),也可多發(fā)。自然病程7-10天上皮水腫、溶解、破潰形成非特異潰瘍。潰瘍表面纖維素性滲出與壞死組織形成假膜;其下為多量中性白細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤。血管擴張充血。涎腺異位displacement of salivary galndP260:腺體位置異常,下頜下腺異位于扁桃體窩,腮腺異位到咬肌前緣或下緣,一般沒有癥狀,偶爾有涎瘺,繼發(fā)炎癥、囊腫、腫瘤。涎石病sialolithiasisP264:又名涎腺管結(jié)石,一般無癥狀或進食腫脹、痛 。出現(xiàn)局部導(dǎo)管擴張,上皮化生、糜爛或潰瘍 、慢性炎癥,以下頜下腺最多見。壞死性涎腺化生necrotizing sialome

19、taplasiaP265:原因不明,自愈傾向(W)常發(fā)于腭部,病變處火山口樣深潰瘍,無骨破壞,腺泡壞死 溶解消失,導(dǎo)管上皮鱗化。舍格倫綜合征Sjogren syndrome P265:為自身免疫病,其病理學(xué)變化表現(xiàn)為病變主要從涎腺小葉中心開始。早期淋巴細(xì)胞浸潤于腺泡之間,將腺泡分開,進而使腺泡破壞、消失,為密集的淋巴細(xì)胞所取代,且形成濾泡。病變嚴(yán)重時,小葉內(nèi)腺泡全部消失,而為淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞所取代,但小葉外形輪廓仍保留。腺小葉內(nèi)缺乏纖維結(jié)締組織修復(fù)。小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮增生,上皮團片內(nèi)可有嗜伊紅無定形物質(zhì)。小葉內(nèi)導(dǎo)管增生擴張,有的形成囊腔,襯里上皮呈扁平或因變性液化而殘缺不全。唇腺變化與大涎腺相似

20、。 多形性腺瘤pleomorphic adenoma P273:是一種包膜情況不一,光鏡下以結(jié)構(gòu)多形性而不是細(xì)胞多形性的腫瘤,通常有上皮、肌上皮、粘液樣組織、軟骨組織混合存在。 腺淋巴瘤 adenolymphoma P279:又稱為淋巴囊腺瘤和淋巴乳頭狀囊腺瘤、warthin瘤。是一種由腺上皮構(gòu)成的腫瘤,常呈囊性,又是排列成囊狀結(jié)構(gòu),其內(nèi)層為柱狀嗜酸性細(xì)胞或大嗜酸性細(xì)胞,外層為小的基底細(xì)胞,排列成特征性雙層腺上皮結(jié)構(gòu),間質(zhì)為數(shù)量不等的含生發(fā)中心的淋巴樣組織。 腺樣囊性癌adenoid cystic carcinoma P288:是一種基底細(xì)胞樣的腫瘤,由上皮細(xì)胞和肌上皮細(xì)胞排列成管狀、篩狀、實

21、性巢等不同形態(tài),有浸潤生長,可危及生命。又稱為圓柱瘤。 粘液表皮樣癌 mucoepidermoid carcinoma P287:是由粘液細(xì)胞、中間細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞構(gòu)成的惡性涎腺上皮樣囊腫,可伴有柱狀細(xì)胞、透明細(xì)胞、大嗜酸性細(xì)胞形態(tài)特征。 牙源性囊腫 odontogenic cyst P301:是牙形成器官的上皮或上皮剩余發(fā)生的一組囊腫,牙板剩余或者Serres剩余可發(fā)生發(fā)育性根側(cè)囊腫、牙齦囊腫,縮余釉上皮發(fā)生含牙囊腫、萌出囊腫、炎性牙旁囊腫,Malassez上皮剩余發(fā)生根尖周囊中、殘余囊腫。 牙源性角化囊性瘤keratocystic odontogenic tumor P322:是一種良性的

22、、多發(fā)生于頜骨內(nèi)的牙源性腫瘤。特征為:不全角化的復(fù)鱗上皮襯里,具有潛在的侵襲性和浸潤興生長的生物學(xué)行為,原名牙源性角化囊腫。 含牙囊腫dentigerous cyst P301:又稱為濾泡囊腫,是指囊壁包含一個未萌出牙的牙冠并且附于牙頸部的囊腫。肉眼觀囊壁薄,里面有牙冠。萌出囊腫 eruption cyst P303:于一個正在萌出的乳牙或恒牙牙冠表面的軟組織內(nèi),即縮余釉上皮與釉質(zhì)之間液體潴留 ,是發(fā)生于骨外軟組織的含牙囊腫,囊腫內(nèi)有清亮的液體,囊腫壁有 縮余釉上皮的特征。 鰓裂囊腫branchial cleft cyst P309:又稱為頸內(nèi)淋巴上皮囊腫,常發(fā)生于頸的上部近下頜角處,胸鎖乳上

23、1/3前緣,可能來自于腮裂或咽囊的上皮剩余。好發(fā)于青少年,可活動,囊內(nèi)有粘液樣物質(zhì),大多數(shù)囊壁為復(fù)鱗。纖維壁上含有大量的淋巴濾泡。 甲舌管囊腫thyroglossal tract cyst P310:是甲狀舌管殘余上皮發(fā)生的囊腫,青少年多見,常發(fā)于頸正中線,觸之有波動感,囊內(nèi)為粘液樣物質(zhì),囊壁為假復(fù)纖或復(fù)鱗上皮。 一般不癌變。 粘液囊腫 mucocele P311:是常發(fā)于下唇粘膜的一類由于小涎腺但管破裂或阻塞所致的黏液外滲或潴留而發(fā)生軟組織囊腫。 成釉細(xì)胞瘤 ameloblastoma P314:是較常見的頜骨良性牙源性上皮性良性腫瘤有局部侵襲性生長,有特征性的成釉器樣結(jié)構(gòu)??煞中蜑橐话阈汀?/p>

24、單囊型、周邊型也可分為實性/多囊,骨外/外周,促CT,單囊。牙源性鈣化上皮瘤calcifying epithelial odontogenic tumor P320 : 是一種少見的發(fā)病年齡、 部位及生物學(xué)行為與成釉細(xì)胞瘤相似的多發(fā)于下頜磨牙區(qū)的良性腫瘤,有局部浸潤但是生長緩慢 容易復(fù)發(fā)。臨床可見頜骨逐漸膨脹,有埋伏牙,X光下透光區(qū)含不透光團塊 界清或不清,鏡下 1 鱗狀細(xì)胞片狀排列,細(xì)胞間有間橋,細(xì)胞有異形性 核大 多核 核分裂罕見2 瘤細(xì)胞間或細(xì)胞內(nèi)可見園形嗜伊紅均質(zhì)物。牙源性鈣化囊性瘤calcifying cystic odontogenic tumor P328:是一種好發(fā)于上頜前磨牙的囊性的牙

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