酸堿平衡紊亂的護(hù)理培訓(xùn)資料

1、湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系酸堿平衡紊亂的護(hù)理湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系酸酸揮發(fā)酸揮發(fā)酸固定酸固定酸 釋放釋放H H+ +的物質(zhì)的物質(zhì)主要主要糖脂完全糖脂完全氧化氧化蛋白氨基酸分蛋白氨基酸分解的硫酸磷酸解的硫酸磷酸肺排肺排腎排腎排湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系堿堿有機(jī)酸鹽有機(jī)酸鹽氨氨接受接受H H+ +的物質(zhì)的物質(zhì)主要主要湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理

2、四系湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系N湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系H+的的負(fù)對數(shù)負(fù)對數(shù)湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系3346 mmHg (4.396.25kpa)46 mmHg:7.65) 稀釋的鹽酸或精氨酸，4-6h查血?dú)狻㈦娊赓|(zhì) 注：精氨酸會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系（2）臨床表現(xiàn) 胸悶、氣促、呼吸困難 持續(xù)性頭痛（缺氧、紫紺） 嚴(yán)重者：血壓下降、譫妄、昏迷 嚴(yán)重缺氧致腦水腫、腦疝，呼吸驟

3、停 突發(fā)心室性纖顫：與高鉀血癥有關(guān) （酸中毒時(shí)大量細(xì)胞內(nèi)的鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外）（3）輔助檢查： 血?dú)夥治觯篜H, PaCO2 湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系積極處理原發(fā)病，改善通氣功能，促進(jìn)二氧化碳排出；必要時(shí)行氣管插管或氣管切開，使用呼吸機(jī)時(shí)氧濃度不可過大，可減少潮氣量，調(diào)快呼吸頻率來改善通氣功能，加快二氧化碳排出。慢性：抗炎對癥治療湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系 臨床表現(xiàn)呼吸急促眩暈、手足和口周麻木和針刺感、肌震顫及手足抽搐輔助檢查

4、 血?dú)夥治觯篜H , PaCO2 、 HCO3湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系病因治療蓄積二氧化碳：用紙袋罩住口鼻，增加呼吸道死腔，減少CO2呼出，以提高CO2 Pa如用呼吸機(jī)可直接調(diào)慢RR，調(diào)大潮氣量。湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系輔助檢查：輔助檢查： 血?dú)夥治觯貉獨(dú)夥治觯簆H、血清、血清K+、血、血HCO3-和和PaCO2 尿常規(guī)、血生化、心電圖尿常規(guī)、血生化、心電圖心理和社會(huì)支持狀況心理和社會(huì)支持狀況 起病急、伴有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病起

5、病急、伴有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病 認(rèn)知程度、心理反應(yīng)、認(rèn)知程度、心理反應(yīng)、 承受能力承受能力 湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系3湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院護(hù)理四系湖北醫(yī)藥學(xué)