2015年護(hù)理三基試題及答案

1、蒞龍山鎮(zhèn)衛(wèi)生院2016年護(hù)理三基試題（一）莆姓名： 得分:芀一、填空題（每空2分，共20分）艿1 、入院評估包括、大小便及意識狀態(tài)。蕆2、靜脈留置針封管時(shí)消毒肝素帽或正壓接頭，用 5 10毫升肝素 鹽水正壓封管。告知患者注意保護(hù)蒄，不輸液時(shí)也盡量避免以免由于重力作用造成堵塞導(dǎo)管。蝕3、鋪好的無菌盤有效期為 小時(shí)。羀4、胸腔閉式引流管的護(hù)理目的是 ，維持胸腔內(nèi)壓力。防止逆行感染，便于觀察胸腔引流液的性狀、顏色、量。蒈5、胸腔手術(shù)后患者若血壓平穩(wěn)，應(yīng)取半臥位利于引流。水封瓶應(yīng)位于胸部以下低于胸腔平面，不可倒轉(zhuǎn)，維持引流系統(tǒng)密封，接頭。保持引流管長度適宜，防止受壓打折扭曲脫出。薂二、判斷題（每題2分

2、，共10分）莃（）1、新生兒的長骨骨髓腔、骨松質(zhì)的網(wǎng)眼內(nèi)全是紅骨髓。螀（）2、剛收入院正在檢查待診斷的胸外傷病人應(yīng)禁飲水、禁食。芅（）3、對于長期臥床的患者做好預(yù)防壓瘡的護(hù)理工作，是護(hù)士的三級預(yù)防任務(wù)之一。羅（）4、超聲心動(dòng)圖即為D型超聲診斷儀。螃（）5、纖維胃鏡檢查后部分患者咽喉水腫，應(yīng)及時(shí)給予氣管切開。蒀三、單選題（每題2分，共30分）莇1、甘露醇脫水治療腦水腫應(yīng)（）肅A.快速靜脈注射B.一次劑量在2小時(shí)內(nèi)滴完節(jié)C.一次劑量在1小時(shí)內(nèi)滴完D. 一次劑量在15分鐘內(nèi)滴完羇 E. 滴注速度與療效無關(guān)莈 2、高血壓病人的營養(yǎng)治療原則最重要的是（）蒆 A. 減少熱量攝入B. 減少脂肪攝入 C. 限

3、鹽蟻D.多吃魚和大豆E.多攝食鉀、鎂、碘、鋅含量高的食物蚇3、換藥內(nèi)容不包括下列哪項(xiàng)（）膅 A. 觀察傷口B. 清潔傷口 C. 去除壞死組織薄 D.止痛E.置放引流物肁4、左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是（）蒈 A. 咳嗽B. 咳粉紅色泡沫狀痰 C. 浮腫芇D.呼吸困難E. 腹脹螞5、對脫水病人，計(jì)算出 24 小時(shí)應(yīng)補(bǔ)的液體總量后， 輸液速度應(yīng)（ ）蒀A.24小時(shí)平均分配輸入B.先快后慢C. 先慢后快膈 D.在12小時(shí)內(nèi)輸完 E.8 小時(shí)內(nèi)輸完莈 6、胃潰瘍病人出現(xiàn)下列哪種情況考慮并發(fā)胃癌（）肅 A. 進(jìn)食后疼痛B. 疼痛較前減輕 C. 疼痛規(guī)律消失罿D.疼痛程度不變E.出現(xiàn)大便潛血陽性羈 7、顱

4、腦損傷觀察及護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）膆A.密切觀察意識、瞳孔變化B. 抬高床頭15- 30厘米膃C.躁動(dòng)時(shí)酌情使用少量嗎啡D.便秘嚴(yán)重者用甘油低壓灌腸蚃E.保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管切開蠆 8、腎衰少尿期處理原則哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）膇 A. 糾正高血鉀B. 糾正酸中毒 C. 慶大霉素控制感染薅D.糾正水電解質(zhì)失衡E.記出入量肂 9、高熱昏迷時(shí)，應(yīng)特別注意口腔護(hù)理，原因是（）葿 A. 脫水B.粘膜上皮脫落 C. 消化機(jī)能減弱羄D.營養(yǎng)大量消耗E. 口渴蚄 10、休克病人監(jiān)測補(bǔ)液最簡易實(shí)用而可靠的指標(biāo)是（）蒁 A. 血壓B. 肺動(dòng)脈楔壓 C. 尿量腿D.頸動(dòng)脈充盈度E.中心靜脈壓肆 11、股骨頸骨折最常

5、見的并發(fā)癥是（）螂A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.骨化性肌炎C. 坐骨神經(jīng)損傷袁 D.缺血性骨壞死E.以上都不是袀 12、靜脈注射時(shí)止血帶緊扎在穿刺部位上方的（）肇 A. 2 厘米 B. 4 厘米 C. 6 厘米 D. 8 厘米 E. 10 厘米膅 13、成人插胃管時(shí)，測量長度的正確方法為（）莀 A. 從眉心到劍突 B. 從鼻尖到劍突 C. 從口到劍突蝕D.從耳垂到劍突E. 從發(fā)際到劍突襖 14、成年人胸外心臟按壓，下列哪項(xiàng)正確（）芃A.按壓部位在胸骨下段，劍突上 2.5 5cm處螀B.按壓時(shí)以使胸廓下陷2cm為度莁C.應(yīng)用沖擊式猛壓，下壓時(shí)間與放松時(shí)間比為2: 1羆D.放松時(shí)手掌根離開胸骨薅E.按壓頻率

6、以30次/min為宜蒃1 5、上消化道大出血休克時(shí)護(hù)理措施首先應(yīng)（）袇 A. 準(zhǔn)備急救應(yīng)品和藥物B. 建立靜脈輸液途徑 C. 保暖羇 D.迅速配血備用E. 安定患者情緒螄四、多選題 （每題 2 分，共 10 分）袂1 、結(jié)核性腹膜炎的臨床癥狀有（ ）薇 A. 結(jié)核中毒癥狀B. 消化道癥狀 C. 腹水螅D.腹部腫塊E. 嘔血袂 2、為昏迷病人做口腔護(hù)理應(yīng)做到（）節(jié)A.使用開口器時(shí)從臼齒放入B.用血管鉗夾緊棉球擦拭莈C. 一次一個(gè)棉球D.棉球蘸漱口水不可過多E.禁忌漱口袆3、長期臥床的骨科病人，護(hù)理應(yīng)注意預(yù)防的并發(fā)癥是（膄A.垂足 B.泌尿系結(jié)石 C.壓瘡 D.肌肉萎縮 E.螁4、使用人工呼吸器的

7、適應(yīng)證（）肇A.呼吸停止B. 呼吸肌疲勞 C. 呼吸肌癱瘓羇 D.呼吸中樞衰竭 E. 麻醉時(shí)呼吸管理芃5、下列哪項(xiàng)屬于乙類傳染?。ǎ┌駻.鼠疫B.流行性出血熱 C.麻疹醫(yī) D.流行性腮腺炎袈五、問答題（每題15分，共30分）螅1、簡述實(shí)施護(hù)理計(jì)劃的方法？蚅薀蕿）肺部感染E.梅毒螆肀2、簡述心電監(jiān)護(hù)的注意事項(xiàng)莃薁一、填空薀1、入院評估包括（皮膚狀況、飲食、睡眠、大小便及意識狀態(tài).）螈2、靜脈留置針封管時(shí)消毒肝素帽或正壓接頭，用5 10毫升肝素鹽水 正壓封管。 告知患者注意保護(hù)使用留置針的肢體，不輸液時(shí)也盡量避免肢體下垂姿勢，以免 由于重力作用造成 （回血）堵塞導(dǎo)管。螅3、鋪好的無菌盤有效期為（4

8、 ）小時(shí)。羈4、胸腔閉式引流管的護(hù)理目的是：（保持引流通暢），維持胸腔內(nèi)壓力。防止逆行感染，便于觀察胸腔引流液的性狀、顏色、量。芁5、胸腔手術(shù)后患者若血壓平穩(wěn)，應(yīng)取半臥位利于引流。水封瓶應(yīng)位于胸部以下 低于胸腔平面（60-100公分），不可倒轉(zhuǎn)，維持引流系統(tǒng)密封，接頭（牢固固定）。 保持引流管長度適宜，防止受壓打折扭曲脫出。薅二、判斷題袃 1. V 2 . V 3 . V 4 . X 5 . X蒀三、單選題螇 1、（ D ） 2 、（ C ） 3 、（ D ）4、（ D）5、（ B ）6、（ C ）7、（ C）8、（ C）薆 9、（ B ） 10、（ C）11、（ D）12、（ C ）13、（

9、 E）14、（ A）15、（ B ）羂四、多選題衿1、結(jié)核性腹膜炎的臨床癥狀有（ABCD ）薇2、為昏迷病人做口腔護(hù)理應(yīng)做到（ABCDE）蚈3、長期臥床的骨科病人，護(hù)理應(yīng)注意預(yù)防的并發(fā)癥是（ABCDE）莄4、使用人工呼吸器的適應(yīng)證(ABCDE)薃5、下列哪項(xiàng)屬于乙類傳染病(BCE )羋五、問答題蒅1、簡述實(shí)施護(hù)理計(jì)劃的方法？蒂答：實(shí)施階段是將護(hù)理計(jì)劃運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中的過程，實(shí)施的方法：羂(1)由護(hù)士直接為護(hù)理對象提供護(hù)理。肇(2)與其他護(hù)土合作為護(hù)理對象提供 24小時(shí)連續(xù)的、整體的護(hù)理。薆(3)教育、指導(dǎo)患者及家屬參與護(hù)理活動(dòng)，發(fā)揮患者的積極性。裊(4)實(shí)施過程中，護(hù)士要繼續(xù)收集資料，評估病人的健康狀況和對措施的反應(yīng)，隨時(shí) 進(jìn)行調(diào)整。莂(5)及時(shí)書寫護(hù)理記錄，包括護(hù)理活動(dòng)的內(nèi)容、時(shí)間及病人的反映等。蝿2、心電監(jiān)護(hù)的注意事項(xiàng)。薈答：(1)根據(jù)患者病情，協(xié)助患者取平臥位或者半臥位；(2)密切觀察心電圖波形， 及時(shí)處理干擾和電極脫落；(3)